問題一：北京市醫藥分開綜合改革已近半年，請問當前醫改取得了哪些成果？
北京醫改邁出堅實步伐，發生積極變化，總體平穩有序，符合政策預期，各方反響良好。改革實施五月余，已完成門急診量9000多萬人次，170多萬住院病人治療有序。
一是分級診療制度建設成效顯現。與去年同期相比，三級、二級醫院門急診量分別減少12.3%和5.3%，一級醫院及基層醫療衛生機構增加11.8%，城區部分社區衛生服務機構診療量增加20%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機構，大醫院人滿為患的戰時狀態得到有效緩解。門急診副主任、主任醫師號就診人次分別減少9.7%和22.6%，看專家難的問題有了緩解，有限的專家名醫資源能更好地服務於危重急難患者。三級醫院更加注重住院服務提供，平均住院日縮短，服務效率改善。
二是醫療機構新的補償機制基本建立。北京醫藥分開綜合改革通過取消以藥補醫機制，設立醫事服務費和規範435項醫療服務價格，建立了新的補償機制，公益性得到加強。監測表明，醫事服務費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入，醫療機構收入在總量基本穩定的情況下，結構得以優化，含金量提高。與去年同期相比，醫療機構2017年6-8月可支配收入增長10%以上。經對醫療機構可支配收入情況調查了解，4-8月份總體上趨勢良好，新的補償機制有效支援了醫療機構平穩運作。
三是醫藥費用穩中有降。4月8日以來，醫藥費用僅增長2.4%，剔除1-8月全市CPI1.9%的漲幅後接近零增長。藥品陽光采購金額累計252.5億元，共節省藥品費用20.2億元，藥品價格在取消15%加成的基礎上，平均下降達8%，僅此一項，預計今年可節省藥品費用30億元以上，高於預期。二、三級醫院藥佔比由去年同期的42%下降到34%，且仍在下降。門急診次均藥費與去年同期相比三級醫院減少了8.0%，二級醫院減少了9.5%，一級醫院和基層醫療衛生機構增加5.6%；住院例均藥費三級醫院減少了17.9%，二級醫院減少了15.5%，一級醫院和基層醫療衛生機構減少了14.8%。
四是醫保患者負擔平穩，困難群眾得到有效救助。改革五個月來，醫保基金增加支出8.2億元，城鄉基本醫療保險患者個人負擔總體平穩。社會救助對象門診、住院和重大疾病救助每人平均負擔均減少了30%左右，低收入群體等社會救助對象的利益得到有效保護，社會保障制度發揮了重要的支撐作用。
五是居民就醫體驗得到有效提升。全市十六區的180所社區衛生服務中心實施了“先診療、後結算”服務方式，受到群眾普遍歡迎。對60歲以上本市老年人減免醫事服務費個人負擔部分，五個月累計減免1000余萬人次。高血壓等慢性病的105種常用藥品配送到位，開出2個月藥品長處方1.2萬餘張，減少了患者往返開藥的次數與時間，重點人群家庭醫生簽約率超過76%。國家統計局北京調查總隊近日在北京二三級醫院中對患者開展的獨立調查顯示，91.7%的患者支援改革，82.2%的患者認為醫改有利於分級診療，83.8%的患者對醫療收費持肯定態度，90%以上的患者滿意就醫狀況。
六是中醫等部分短板專業得到發展支撐。規範了96個中醫醫療服務項目價格，更好地補償了服務成本，體現了中醫勞動價值。監測表明，針灸、推拿服務項目收入分別較改革前增長了125%和52%，中醫藥特色發揮有了更好的支撐基礎，發展後勁更足。此外，醫療服務項目和收費，解決了一部分醫療服務項目收費顯著低於成本的問題，兒科、婦産、護理、精神心理、傳染等部分短板專業得到發展支撐。
問題二：《“健康北京2030”規劃綱要》將健康素養列入主要指標體系，請問北京市現階段健康素養水準如何？提升公民健康素養水準需要採取哪些措施？
從2012年開始，我市每三年開展一次具有城市代表性的城鄉居民健康素養水準監測。從已經開展的兩次監測結果看，我市城鄉居民健康素養明顯提升，從2012年的24.7%提高到2015年的28.0%。儘管居民健康素養水準位居全國第一，但也還存在着一定的問題，主要表現在：其一，城鄉居民健康素養總體水準還不高，每100人中具備基本健康素養水準的比例不足三成；其二，城市(29.5%)和農村(19.0%)居民健康素養水準差距較大，農村居民健康素養水準低，且上升速度緩慢；其三，居民慢病防治素養還比較低(33.8%)，遠遠不能滿足防控當前影響人群主要健康慢病的需要，換句話説，我市城鄉居民在防控慢病方面還沒有足夠的自主能力。這個結果和目前全市居民疾病譜特點基本吻合。
在去年的全國衛生與健康大會上，習近平總書記提出“每個人是自己健康第一責任人”，這是一種全新的健康管理理念，既是人類對維護和促進健康科學和經驗的一種進步認識，更是對現代醫學模式下人類戰勝疾病、提高健康水準的一種方向指引。研究表明，健康影響因素中遺傳佔15%、環境佔17%、醫療保健服務佔8%、生活方式佔60%。我們可以清楚地看到個體行為和生活方式對健康的影響，也應該明白了誰應該是你健康的第一責任人。作為廣大市民，首先，對健康要給予高度重視。這種重視不是停留在口頭上的。其次，日常注意學習和關注健康資訊和健康知識與技能的積累。第三，努力嘗試將日常學習到的知識和技能轉變成健康行動，尋找適合自己的行為和生活方式。最後，將經過自己認真探索出來的適合自己的健康行為和生活方式堅持下去，並持之以恒。
在提高公眾健康素養方面，各級政府及相關部門將有以下具體舉措：
第一，從早期抓起，明年開始，將在全市範圍內開展健康促進幼兒園的建設，抓住兒童行為養成的關鍵期，衛生工作和教育工作聯手，共同關注兒童健康行為習慣早期培養。
第二，啟動北京健康展示館的設計和建設工作，提供市民系統學習健康知識、深度體驗健康技能的場所。
第三，設立健康北京宣傳周，開展廣泛的社會動員，大力倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，努力實現“全民健康、共建共用”的目標。
第四，加強對公眾健康知識的普及力度，建立健康教育專家智庫，全面建立傳統媒體和新興媒體共同發展、協同並進的健康傳播平臺，鼓勵醫療衛生單位和醫學專家開展健康科普工作，努力為我市居民提供優質的健康教育服務。
第五，加強健康教育體系建設，完善健康素養監測體系，每三年開展一次具有城市代表性的城鄉居民健康素養監測，為全面評估我市健康教育與健康促進工作效果提供動態數據。
問題三：隨着北京經濟和社會的快速發展，人群工作和生活壓力不斷增加，亞健康人群數量加大，慢病人群的健康問題形勢嚴峻，《健康北京2030規劃綱要》中特別指出要實施慢性病綜合防控，請問《健康北京2030規劃綱要》發佈後，市衛生計生委在這些健康問題控制方面有什麼具體舉措？
在推進健康北京建設進程中，北京市全面貫徹落實國家衛生與健康大會和總書記兩次視察北京重要講話和對北京工作的一系列重要指示精神，堅持以人民為中心的發展思想，將保障和促進人民健康作為工作的出發點和落腳點，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程。充分發揮政府主導作用，完善多部門統籌協調機制，調動全社會參與健康北京建設的積極性、主動性和創造性，形成人人參與的良好氛圍。
您提出的問題非常關鍵，也是我們下一步的工作重點，針對您提出問題，我們將從以下三個方面採取措施：
在健康環境建設方面，發揮各級政府主導作用，深入開展愛國衛生運動，以創建國家衛生區(鎮)為抓手，繼續推進城鄉環境衛生建設，提升人居環境衛生品質。聯合體育部門建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫，發揮全民健身在慢性病防治以及健康促進等方面的積極作用，推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式。與園林綠化部門配合，加快實施健康綠道工程，推廣綠色慢行健身方式和森林文化理念。加強食源性疾患、生活飲用水監測，健全與食品藥品監管、水務部門資訊交換機制，共同保障食品、生活飲用水衛生安全。
在健康知識普及方面，與新聞出版和廣電部門通力配合，廣泛宣傳健康知識和相關技能。鼓勵和引導媒體辦好健康類欄目，加大公益宣傳力度，提高居民健康素養水準。加強中小學生健康生活方式和習慣的養成為重點，聯合市教委開發適合不同年齡階段兒童、青少年特點的健康教育讀本，豐富學校健康教育內容，探索加強幼兒園健康教育工作的有效模式。實施國民營養計劃，全面普及膳食營養知識，深化“三減三健”(減油、減鹽、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔)行動，引導群眾建立合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式，不斷提高居民健康素養水準。
在健康服務管理方面，深化國家基本公共衛生服務項目內涵，使全市居民享有安全、便捷的基本醫療和公共衛生服務。實施慢性病綜合防控，強化對高血壓、糖尿病等常見慢性病的早期發現和健康管理，基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋，推動癌症、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查，為患者提供預防、篩查、干預、治療、護理、康復全程防治管理服務。
市體育局問題：《健康中國2030規劃綱要》和《健康北京2030規劃綱要》都提到了加強體醫融合，請問在體醫融合方面，市體育局做了哪些工作，還將有哪些措施推進？
《北京市全民健身實施計劃(2016-2020年)》強調：“以增強人民體質、提高健康水準、滿足健身需求、建設健康北京為目標，以全民健身為重要途徑和手段，到2020年，全民健身工作要實現科學健身深入人心、健身意識不斷增強，全民健身整體水準位居全國前列。”今年，體育部門和衛生計生等部門積極溝通研究，就推進體醫融合、促進體育産業和健康服務業等融合發展，推進健康關口前移，做出了一些針對性、操作性強的工作：一是嘗試醫療體檢與體質測試相結合的試點工作，建立市民體質健康評價、分析數據庫，研究設計健身指導方案和運動處方，實現體檢和體質測試數據共用，有針對性地科學指導市民健身。二是大力開展“陽光長城計劃--城市減重行動”和市民健康促進系列活動，引導廣大市民自覺養成健康飲食、科學鍛煉的行為和習慣。三是合作推動市民習練健身氣功，宣傳、推介健身氣功和中醫養生、保健、康復知識和方法，在醫護人員中培育社會體育指導員。四是開展全民健身與基層衛生醫療服務相結合的研究，探索在街道、鄉鎮層面探索建設健康促進服務中心。
近期，市體育局擬與市衛生計生委簽訂《北京市體育局、北京市衛生和計劃生育委員會體醫融合戰略合作框架協議》，力爭通過3年的時間，實現3個合作目標：一是共同發展大健康産業，促進體育與醫療産業深度融合；二是豐富北京市大健康數據網路，共同建設北京市運動促進健康服務平臺，將醫學體檢、體質測定、運動能力評估、膳食營養、科學健身指導等服務進行全面整合，為各級體育、醫療機構提供運動與膳食綜合干預管理措施的技術指導；三是探索體育運動促進健康管理的新模式和新技術，共同建立北京市體醫融合--運動健康促進健康管理模式，提高群眾自我保健和科學健身的意識與技能。目前該協議正在審訂過程中。
市教委問題：《健康北京2030規劃綱要》特別指出要開展心理健康促進行動，目前我市青少年的心理壓力也很大，部分學生也存在心理健康問題，請問如何加強對青少年心理健康問題的研究干預？
長期以來，在教育部的正確領導下，市教委針對學生心理健康問題開展了一系列的教育和干預。為落實《健康北京2030規劃》，市教委將組織專家和一線教師根據新時期面臨的新問題以及上級領導的新要求，進一步對學生心理健康教育進行研究、探討、實踐，逐步完善心理健康教育的內容，調整教育思想，創新教育機制，改進教育方式，讓學生接受科學有效的心理健康教育。給學生創建良好的成長環境。
同時，堅持立德樹人，組織全市中小學學習貫徹落實《健康北京2030規劃》及《中小學德育工作指南》，並做好以下工作：
一是加強心理健康教育。統籌安排地方和學校課程，開展認識自我、尊重生命、情緒調適、學會學習、人際交往、升學擇業、人生規劃以及適應社會生活等方面教育，引導學生增強監控心理、自主自助、應對挫折、適應環境的能力，培養健全人格、積極的心態和良好的個性心理品質。
二是加強家庭教育指導。進一步健全家庭教育工作機制，統籌家長委員會、家長學校、家長會、家訪、家長開放日、接待日等各种家校溝通渠道，豐富指導服務的內容。
三是關愛特殊群體。加強對經濟困難家庭子女、單親家庭子女、學習困難學生、進城務工人員隨遷子女、農村留守兒童等群體的教育關愛，及時關注其心理健康狀況，積極開展心理輔導，提供情感關懷，引導學生心理、人格健康發展。