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解读《北京市医疗保障局 北京市人力资源和社会保障局关于将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》(京医保发〔2023〕13号)

日期:2023-06-15 20:28    来源:北京市医疗保障局

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  1、政策调整的依据是什么?

  依据《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》,国家医保局等17部委《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(国卫人口发〔2022〕26号),对16项治疗性辅助生殖技术项目医保报销政策进行调整。

  2、16项治疗性辅助生殖技术项目医保报销政策是什么?

  16项治疗性辅助生殖技术项目按医保甲类纳入门诊报销。

  3、16项治疗性辅助生殖技术项目住院是否报销?

  16项治疗性辅助生殖技术项目住院不报销,只限门诊报销。

  4、在哪些医疗机构发生的16项治疗性辅助生殖技术项目可以报销?

  经卫健部门批准,目前本市具有辅助生殖技术资质的医疗机构共18家,其中医保定点医疗机构16家,非医保定点医疗机构2家。在16家医保定点医疗机构发生的16项治疗性辅助生殖技术项目按规定报销。

  16家医保定点医疗机构分布在东、西、朝、海、丰5个区,其中东城2家、西城4家、朝阳3家、海淀6家、丰台1家。具体名单如下:

6家医保定点医疗机构具体名单

  2家非医保定点医疗机构是:北京家恩德运医院(海淀区)、国家卫生健康委科学技术研究所(海淀区)。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用,医保基金不予支付。

  5、本市公费医疗人员是否执行新政策?

  本市公费医疗人员参照执行。

  6、新政策执行时间?

  从2023年7月1日起执行。

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