12月18日，北京市召开回顾“十三五”展望“十四五”系列新闻发布会。北京市卫生健康委员会党委书记、副主任(兼)钟东波就“十三五”时期北京市卫生健康领域发展状况进行了系统回顾，并就“十四五”时期首都卫生健康工作进行展望。
“十三五”期间，北京市卫生健康领域工作有哪些收获？和过去五年相比，未来五年将有哪些变化？
回顾“十三五”
钟东波指出，“十三五”时期是我市把人民健康放在优先发展战略地位的五年，是首都卫生健康事业奠定新发展格局的五年，是首都卫生健康事业高质量发展的五年。五年来，按照党中央决策部署，市委市政府始终以人民为中心，坚持新时期卫生与健康工作方针，为人民提供全方位全周期健康服务。卫生健康领域治理体系和治理能力更加现代化，卫生财政投入大幅增加，优质医疗资源布局更趋均衡，医药卫生体制改革取得实质性进展，医疗机构公益性进一步凸显，健康北京建设持续推进，市民健康素养大幅提升，公共卫生应急管理体系经受住了新冠肺炎疫情等重大考验，人民群众的健康获得感、幸福感、安全感持续增强。
一、首都人民健康水平稳步提升
1.居民健康水平明显提高
2019年，北京市人均期望寿命82.31岁，比“十二五”末的81.95岁增加0.36岁，孕产妇死亡率4.12/10万，婴儿死亡率1.99‰，居民健康素养水平达到32.3%，健康指标继续保持全国领先，达到世界发达国家水平。
2.卫生资源和服务总量持续增长
2019年，全市医疗卫生机构数11340所，比2015年增加915所，年均增长率为2.1%。每千常住人口医疗卫生机构编制床位数从2015年的5.5张上升到2019年的6.2张。每千常住人口执业(助理)医师数由2015年的4.4人上升到2019年的5.4人，每千常住人口注册护士数由2015年的5.3人上升到2019年的6.1人。2019年，全市医疗卫生机构诊疗总人次为2.64亿，出院435万人次，其中全市社区卫生服务中心(站)诊疗人次为6829.5万。
3.卫生健康领域法治建设更加完善
修订《北京市人口与计划生育条例》，“全面两孩”政策在京平稳落地；出台《北京市院前急救医疗服务条例》《北京市医院安全秩序管理规定》《北京市突发公共卫生事件应急条例》《北京市中医药条例》等卫生法规规章4个，制定行政规范性文件31件，出台医疗卫生地方标准38个，在法治轨道上推进了卫生健康领域治理体系和治理能力现代化。
4.医疗卫生资源布局持续优化
落实非首都功能疏解要求，适应城市布局调整，积极引导优质医疗卫生资源向北京城市副中心、郊区、新城等资源薄弱地区转移和发展，天坛医院整体迁出核心区具有标志性意义，友谊医院通州院区、同仁医院亦庄院区扩建均已建成并开诊。严控公立医院单体床位规模，促进医疗卫生资源均衡发展。深入推进京津冀协同发展，雄安新区建设“交钥匙工程”有序推进，通过对口支持、技术合作、托管等多种途径支持优质卫生资源向河北张家口、廊坊、保定等周边地区延伸，提升了区域医疗卫生服务能力和水平。
二、公立医院综合改革取得重大突破
1.北京医药分开和医耗联动综合改革平稳实施
2017年4月实施北京医药分开综合改革，取消医疗机构药品加成，实行零差率销售，设立医事服务费，取消挂号费、诊疗费，实施药品阳光采购，规范调整435项基本医疗服务项目及价格。2019年6月，实施北京医耗联动综合改革，主要以取消医用耗材加成和规范医疗服务项目为重点，实施“五个一”改革，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”，同时加强医疗保障的支撑作用。规范调整6621项医疗服务项目价格。改革实施以来，总体平稳有序，符合预期，效果明显。2017年北京医药分开综合改革以来，医药费用年增幅控制在8%左右。截至2020年10月，基层门诊量增幅连续43个月高于二级和三级医院，呈现门诊服务向基层机构分流的态势，分级诊疗效果持续向好。2019年6月实施医耗联动综合改革至2020年10月，医药费用较同期减少12.4%，门急诊次均费用、出院例均费用实施当年分别增长0.6%、2.6%，实现15年以来费用增长幅度最低，每年节省费用13亿元。开展国家药品集中采购试点和京津冀医用耗材联合采购，2019年节省药费约15亿元，节省耗材费用约5亿元。
2.现代医院管理制度逐步建立
统筹推动公立医院运行机制改革，全面落实政府对公立医院的投入政策，财政补助占市属公立医院收入比例在全国处于较高水平，支持了公益性功能。推行全面预算管理，三级公立医院实行总会计师制度，市属三级医院全部设立总会计师岗。实施二、三级公立医院绩效考核，建立公立医院提质增效控费关键绩效指标管理体系，开展疾病诊断相关分组评价；加强市属医院绩效考核与评价，国家三级公立医院绩效考核的55项指标全部纳入市属医院绩效考核体系，绩效考核评价系统进一步科学规范。公立医院绩效考核体系更加完善。
3.中医药加速创新发展
制定颁布《北京市中医药条例》，强化中医药传承创新发展法制保障。实施基层中医药服务能力提升工程三年行动计划，在336个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建立中医馆，综合使用多种中医药技术方法服务群众。开展中医药健康乡村、中医药健康养老、中医药治未病和名中医身边工程等“四大工程”，组建了由2000余名中医专家组成的团队，为近200个乡村、社区的近200万居民提供中医药健康服务，374个名中医团队每周到全市333个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)坐诊，推动优质资源下沉基层服务百姓。实施提升中医药质量专项行动和中医药标准化行动，促进中医药行业质量安全。推进全市妇幼保健机构中医药服务全覆盖。制定北京中医国际医疗服务规范，加快中医药服务贸易发展，连续六年成功举办京交会中医药服务贸易板块，签约交易额近30亿元人民币。
三、公共卫生服务体系建设进一步加强
1.公共卫生制度体系建设更加完备
2017年，市委市政府印发《关于促进卫生与健康事业改革发展的意见》，奠定我市卫生健康事业改革发展的顶层设计和战略布局。总结固化疫情防控经验做法，适应疫情防控常态化要求，2020年5月，中共北京市委召开全会审议通过了《关于加强首都公共卫生应急管理体系建设的若干意见》，面向2022年、2025年和2035年，坚持首善标准，瞄准国际一流，立足当下，着眼长远，大力加强首都公共卫生应急管理体系建设。2020年9月《北京市突发公共卫生事件应急条例》实施。
2.公共卫生应急能力明显提升
疫情防控监测预警能力持续提升，监测预警网络更加健全，传染病报告、症状监测系统已经覆盖全市600余家医疗机构，已将7个交通枢纽和1014家药店作为监测哨点，冷链食品、生产经营环境及快递等人员常态化监测机制更加完善；全市组建了3600人的流行病学调查队伍，实行7×24小时应急值守，24小时内调查完毕；全市核酸检测机构增至241家，日检测能力达到73.8万份。院前医疗急救体系逐步优化，出台了《北京市院前医疗急救服务条例》，院前急救站点布局更加科学，急救呼叫号码实现统一，突发事件紧急救援联动和救护车快速通行保障机制基本建成，“十三五”期间，新建急救站点89个，急救呼叫满足率达到95%。
3.重大疫情防控救治能力进一步增强
“3+2”传染病定点救治医院布局进一步完善，负压救护车增至115辆，14家市属医院17个院区发热门诊改造项目经验收目前全部实现开诊。鼠疫等重大传染病应急处置及防控能力建设项目基本完成，20项突发公共卫生应急预案更加规范科学。
在“十三五”的收官之年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，北京市坚决贯彻习近平总书记重要指示精神和党中央决策部署，坚持人民至上、生命至上，将疫情防控作为压倒一切的头等大事来抓，按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”方针，坚持“外防输入、内防反弹”，压实“四方”责任，坚持落实“三防”“四早”“九严格”，科学精准有效推进各项防控工作，取得疫情防控重大战略成果。北京市公共卫生体系总体上经受住了考验，检验了“十三五”期间建设成果，同时也暴露了短板和不足，为“十四五”公共卫生体系建设指明了方向。
展望“十四五”
“十四五”时期，首都卫生健康系统将深入贯彻党的十九届五中全会精神，按照市委十二届十五次全会提出的“十四五”时期北京经济社会发展指导方针、主要目标、重点任务和重大举措，坚持党对卫生健康工作的领导，坚持以人民健康为中心的发展理念，更加注重预防为主和防范风险，更加注重提高质量和促进资源均衡配置，着力补短板、堵漏洞、强弱项，努力为人民群众提供全方位全周期的健康服务。
1.落实健康优先战略
开展健康影响评价评估，在谋划社会发展的理念上、在公共政策制定实施过程中、在财政投入及固定资产投资等层面，真正把保障人民健康放在优先发展的战略地位，发展完善政府、市场、社会协同治理的格局，建立顺畅高效的医防融合工作网络。
2.加强首都公共卫生应急管理体系建设
实施好《加强首都公共卫生应急管理体系建设的若干意见》和三年行动计划。提升急救应急救援和转运能力，加强急救站点和综合医院、社区卫生服务机构的结合；统筹规划生物安全防护三级实验室，加强病原检测技术方法储备；提升医院诊疗能力，加强医疗机构发热门诊、负压病房等设施建设，推行多学科诊疗模式，推进疾控应急体系变革创新。
3.促进医疗卫生资源均衡布局
落实京津冀协同发展战略部署，有序疏解非首都功能，科学布局医院疏解项目，加快卫生职业学院、市疾控中心等公共卫生项目建设，推进帮扶雄安新区建设。健全国际医疗服务体系，营造类海外就医环境，提供切合外籍患者需求的医疗保健服务。
4.持续深化医药卫生体制改革
坚持基本医疗卫生事业公益性，加快推进分级诊疗体系建设，聚焦“七有”“五性”完善家庭医生签约服务，加强医药卫生信息化建设，支持社会办医，推动互联网诊疗服务和互联网医院发展。打通深化医改和健康北京连接路径，开展健康联合体建设。
5.深入推进健康北京战略
推动政府部门、社会组织和个人协同实施健康北京行动，提升居民健康素养，让维护和改善环境卫生成为全民的自觉行动，提升健康教育质量，重视精神卫生和心理健康，广泛开展爱国卫生运动和全民健康促进活动，将爱国卫生工作融入社区治理，形成合力。
6.健全卫生健康法治体系
健全卫生健康事业亟需的法律制度，制定出台传染病防治条例等地方性法规，修订院前医疗急救服务条例、生活饮用水卫生监督管理条例、精神卫生条例等地方性法规、规章，以良法善治保障卫生健康事业高质量健康发展。
7.提升重点人群卫生健康服务能力
积极推进儿童健康守护行动、青少年关爱行动、妇女生命质量改善等行动。坚持家庭为主、托育补充的原则，引导社会各方力量为有需要的家庭提供安全规范的托育服务，构建综合连续的老年健康服务体系。
8.大力推进医疗卫生科技创新
完善产学研用的医药协调创新机制，引导央地协作、校企结合、军民融合。发挥国家(临床)医学(研究)中心对临床研究的引领作用。加强科技创新投入，支持创新成果转化应用。完善人才引进、培养、评价机制。探索研究型医院建设路径。
9.推进中医药传承创新发展
完善中医药领域科技布局，创立中医药传承学科，开展多学科、跨领域的研究。加强中医药对新发突发传染病的应急救治能力。实施“新时代神农尝百草”工程，扩大与“一带一路”沿线国家和地区的合作。
