為促進社區養老服務驛站可持續運營，夯實“三邊四級”就近精準養老服務體系的基層基礎，2021年9月，市民政局、市發展改革委、市財政局、市衛生健康委、市市場監管局、市醫保局等部門修訂並印發了《北京市社區養老養老服務驛站扶持辦法》(以下簡稱《扶持辦法》)。
一、政策背景
2018年，我市首次出臺實施了驛站運營扶持辦法。由於各區實施方案出臺遲緩、服務流量監管難度大等因素，《扶持辦法》並未達到預期效果，驛站仍面臨功能定位不準、供需不對接、運營困難等問題。2020年，市委全會審議通過的《關於制定北京市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標的建議》提出“推進養老服務驛站可持續發展”，對養老服務驛站的發展提出了更加明確的要求。2021年以來，我們在調研論證基礎、開展政策績效評價基礎上，對《扶持辦法》進行了修訂。市政府主管領導、委局主要領導多次召開會議專題研究。通過召開座談會、論證會、書面徵求意見等方式，廣泛徵求了市人大常委會、相關委辦局、各區民政局、驛站運營商、人大代表和政協委員的意見建議，最終形成新修訂的《扶持辦法》，自2022年1月1日起實施。
二、修訂稿主要內容
此次修訂《扶持辦法》，我們對驛站功能定位進行了調整優化，對驛站運營補貼方式進行了大幅調整，更加強調驛站基本養老服務責任，更加聚焦保障基本養老服務對象的基本養老服務需求。總的思路是只要驛站履行好政府賦予的基本養老服務責任，基本能夠實現可持續運營。主要變化有以下方面：
(一)調整優化驛站功能定位。2016年，基於市統計局北京市居家養老狀況及需求調查分析報告及相關實地調研，我市印發了《關於開展社區養老服務驛站建設的意見》，在全市城鄉社區啟動了驛站建設，明確驛站的基本養老服務功能為日間照料、呼叫服務、助餐服務、健康指導、文化娛樂、心理慰藉；同時規定驛站可拓展開展康復護理、心理慰藉、法律諮詢等延續性服務。同年制定了《社區養老服務驛站設施設計和服務標準(試行)》，對六項基本養老項目及助潔、助浴、助醫、康復護理等服務項目的服務標準。經過這幾年的發展，截至目前，我市已經建成運營驛站近1087家。2020年以來，市有關部門多次組織開展驛站運營狀況調查，反饋不少驛站服務功能單一，專業服務能力不強，難以滿足居家老年人多樣化、個性化養老服務需求。為適應新時期養老工作新形勢、新任務，重點對驛站功能定位進行了調整。
一是回歸驛站公益定位。考慮到驛站由政府無償提供設施建設，《扶持辦法》進一步強化了驛站的公益屬性，明確規定驛站必須重點為驛站責任片區內基本養老服務對象提供基本養老服務。在完成基本養老服務的基礎上，驛站可拓展市場服務，按區域老年人特性需求，提供市場化的養老服務。
二是規範驛站基礎服務項目。進一步厘清基本養老服務項目與基礎服務項目的界限，將巡視探訪、精準幫扶職能回歸驛站，提出驛站應具備巡視探訪、呼叫服務、助餐服務、助潔服務、助浴服務、助醫服務、日間照料、文化娛樂等基礎服務功能。驛站自身能夠提供的基礎服務項目，由自身進行提供；不能提供的，應依託驛站支援平臺，如怡親安安、餓了麼等社會化助餐平臺提供。進一步發揮驛站供需平臺作用，切實做好供需對接、介助服務，讓驛站成為責任片區老年人的養老顧問乃至養老管家，未訴先辦，主動發現歸集老年人需求和訴求，有效連接政府政策、市場服務、社會援助。
三是明確驛站基本養老服務責任。為強化驛站公益屬性，強化其基本養老服務責任，《扶持辦法》提出，驛站應為基本養老服務對象提供以下四項基本養老服務項目：
1.巡視探訪服務。提供關懷訪視、生活陪伴、心理諮詢、不良情緒干預、精神慰藉服務和服務需求調查服務。每週入戶探訪1次(每次入戶探訪原則不少於20分鐘)。
2.個人清潔服務。每月安排免費理髮1次。
3.養老顧問服務。提供養老服務政策諮詢服務、代繳諮詢、供需對接服務，實現基本養老服務對象養老服務困難和需求及時響應。
4.呼叫服務。對老年人緊急情況下的應急呼叫及通過智慧設備獲取的老年人異常情況第一時間響應；可為行動不便、家中確實無人取餐的基本養老對象家庭提供免費代為取餐服務。
除規定驛站須為基本養老服務對象提供四項基本養老服務項目之外，《扶持辦法》還規定，驛站應為60周以上老年人提供健康監測、方便服務、解難服務、文化娛樂、助急服務：(1)在驛站對外公示的營業期間內，根據老年人及其陪同人員要求，協助老年人開展測量心率、血壓、血糖、體溫等自查。(2)提供“喝口水、歇歇腳、解內急”等服務。(3)解難服務。提供惡劣天氣臨時避險、應急雨具借用、問路指引和走失臨時聯絡服務。(4)文化娛樂。提供讀書看報、棋牌娛樂、健康教育、智慧技術應用培訓。(5)提供應急上網、應急充電、應急電話服務。
這裡，需要重點強調的是四項基本養老服務項目之中，巡視探訪、個人清潔兩項服務，與養老顧問服務、呼叫服務，所面向的基本養老服務對象稍微有所區別，主要區別在於失能老年人之中的輕、中度失能老年人。前兩項服務面向重度失能老年人，後兩項服務面向包括輕、中、重度在內的所有失能老年人。主要考慮在於身體困難程度，重度失能老年人多為癱瘓在床、行動不便老人，經具備資質的專業機構評估，已經形成了固定名單，共16萬人；輕度、中度失能老年人通常不影響正常生活，目前全市尚未有固定名單，需要通過服務對象主動舉手方式，經專業能力評估後可納入基本服務對象。
四是規範驛站服務清單。《扶持辦法》首次在市級層面上明確了驛站服務清單，包括驛站基本養老服務清單、普惠型服務清單及市場服務清單。基本養老服務清單由政府購買服務，老年人不付費；普惠型養老服務由老年人付費，運營商低償服務，主要包括為基本養老服務對象提供助餐、助浴、助潔、助醫服務。市場服務清單面向所有60周歲以上的老年人，由老年人付費，驛站只要不違反《北京市社區養老服務驛站管理辦法(試行)》中明確規定的“十個嚴禁”的服務行為，均可明碼標價為老年人提供。
(二)優化驛站運營補貼方式。改變以往驛站服務流量補貼方式，調整為給予驛站基礎補貼。總體思路是只要驛站服務好責任片區的基本養老服務對象，就能活下去；如果能結合老年人多樣化需求，開展市場化服務，驛站就能持續健康發展，就能很好的盈利。政策調整後，驛站運營扶持措施主要包括基礎補貼、托養補貼和連鎖補貼。
一是基礎補貼。基礎補貼是指為保障驛站滿足基本養老服務對象的基本養老服務需求、維持驛站基礎運轉而給予的資助補貼。綜合考慮驛站基本養老服務對象數量、基本養老服務項目提供情況及運營成本，給予驛站基礎補貼。城區驛站按照實際簽約服務的基本養老服務人數，每人每月給予180元補貼。農村驛站實際簽約服務對象少於80人的，每家每月給予1.4萬元補貼；超過80人的，按照實際簽約的服務對象數量，每人每月給予180元補貼。驛站基礎補貼人數不超過300人。二星級的驛站，在享受以上基礎補貼的基礎上，每家驛站每月再增加2000元補貼；三星級及以上的驛站，每家每月再增加3000元補貼。
此次《辦法》修訂，在科學測算的基礎上，提升了驛站運營扶持準度和力度，並將巡視探訪職能回歸驛站，相關政府購買服務項目在同等條件下優先由驛站承接；我們的初衷是只要驛站服務好責任片區的基本養老服務對象，就能活下去；如果能結合老年人多樣化需求，開展市場化服務，驛站就能持續健康發展，就能很好的盈利。
對於基本養老服務對象中的失能老年人，各區要以重度失能老年人數量作為補貼發放的基礎；對於輕度、中度失能老年人，要通過給予星級評定補貼方式鼓勵和引導驛站將他們納入服務範疇。
二是托養補貼。托養補貼是指根據驛站開展托老服務給予的資助補貼。托老服務包含日間托養、短期全托和全托照料。日間托養每人每天給予15元的補貼，短期全托每人每天給予30元的補貼，全托照料每人每月給予1000元補貼。與原稿相比，此次《辦法》修訂繼續保留了原由補貼方式、補貼標準，但是取消了原政策9張床位的補貼限制，前提條件是驛站的消防等各方麵條件必須達到養老機構的標準。
三是連鎖運營補貼。連鎖運營補貼是指對品牌供應商承接若干家驛站建設運營，並實施同一服務標準、品牌連鎖運營給予的獎勵補貼。按照驛站連鎖機構的數量給予連鎖補貼，每新增1家連鎖運營驛站的，給予5萬元的一次性補貼。驛站連鎖運營補貼分三年發放到位，運營滿一年、二年、三年的分別按照1萬元、1萬元、3萬元予以發放。對於經市社會福利服務管理平臺確認為跨區連鎖的驛站運營商，由相關區民政局分別按照其實際運營的驛站數量給予連鎖運營補貼。驛站連鎖運營補貼分三年發放到位，主要是出於保障財政資金安全，防止個別運營商領取補貼後就不再從事驛站運營服務考慮。
(三)規範了驛站補貼申請及發放。驛站具備以下基本條件的，可申請享受驛站運營扶持政策：(1)驛站與基本養老服務對象簽訂服務協議。(2)按規定購買綜合責任險、僱主責任險等相關保險。(3)未違反驛站管理辦法規定的負面清單及相關禁止性規定。(4)按規定為責任片區內基本養老服務對象提供四項基本養老服務項目。(5)執行突發事件報告制度。(6)服務品質星級評定為一星級及以上。新開業運營的驛站，可享受自開業運營之日起一年內的運營補貼。開業運營一年後仍未取得星級資格的，取消驛站托養補貼、連鎖運營補貼及星級疊加部分基礎補貼獲取資格。
區民政局、財政局依據經街道辦事處(鄉鎮人民政府)確認的市社會福利服務管理平臺的數據，核定過去半年每家驛站的運營補貼，並於每年9月底、次年3月底前完成驛站運營補貼資金的撥付工作。驛站補貼實行後補制，所需經費由各區財政負擔。各區民政局、財政局應按規定時限將驛站運營補貼資金撥付至驛站備案方法人賬戶。
這裡，需要強調兩點，一是原政策規定區民政局可以補貼資金撥付至街鄉鎮，也可撥付至驛站運營方法人賬戶。按照財政資金管理有關規定，這次政策調整明確驛站運營補貼資金只能撥付至驛站備案方法人賬戶。二是對於一年後仍未取得星級資格的，取消驛站托養補貼、連鎖運營補貼及星級疊加部分基礎補貼獲取資格，給予驛站每人每月180元的基礎補貼。
(四)加強驛站運營補貼監管。市社會福利服務管理平臺歸集數據作為驛站運營資助的主要依據。驛站責任片區內基本養老服務對象通過12345或區級監督電話就下列情形進行投訴、且經查證屬實的，自投訴行為認定之日起取消驛站運營扶持補貼獲取資格一年：1.未按規定的服務頻次和服務協議約定事項提供基本養老服務項目；2.違規收取四項基本養老服務項目服務費用。