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全力推進家庭醫生簽約服務促進居民有序就醫

日期:2017-12-14 17:14    來源:北京市衛生和計劃生育委員會

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  推行分級診療制度建設,逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式是當前深化醫藥衛生體制改革的重要內容。家庭醫生簽約服務是加快分級診療制度建設的重要抓手,也是國家借鑒國外先進經驗,結合我國國情,確定的一項制度性安排。2016年,國務院醫改辦、國家衛生計生委、發展改革委、民政部、財政部、人力社保部、國家中醫藥管理局等共計7個部委聯合印發《關於推進家庭醫生簽約服務的指導意見》,在全國推進家庭醫生簽約服務工作,並提出,現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生),以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。

  2010年,北京市在東城區、西城區、豐台區開展家庭醫生式服務試點探索,於2011年在全市16區推廣;2012年推廣西城區經驗,實現家庭醫生式服務制度全覆蓋;2013年,出臺《關於進一步推進基層醫療衛生機構綜合改革的若干意見》(京政辦發〔2013〕66號),進一步規範服務、擴大家庭醫生式服務影響力,同時,通過市科委課題,開展服務模式及激勵機制專題研究,形成了專題報告;2014年,推廣實施豐台區方莊做法,改善診療秩序,提升服務品質和居民感受度;2015年,深化家庭醫生式服務開展,264個社區衛生服務中心完成服務流程改造,以方便簽約居民為核心,強化主動服務意識,改善患者就醫體驗,積極引導簽約居民首診在社區,將個人和家庭的健康問題通過簽約團隊解決。

  截至2016年9月底,全市共有社區衛生服務中心332個,社區衛生服務站1600個,全市共建立社區衛生服務團隊3689個,累計簽約359.17萬戶,727.22萬人,總簽約率達33.50%,平均每個團隊簽約973.62戶、1971.32人。其中65歲以上老年人簽約168.41萬人,簽約率達70%以上;孕産婦簽約9.3萬人,簽約率達54.7%;重性精神疾病患者簽約率66.4%。管理高血壓患者158.40萬人,規範管理人數104.0萬人,高血壓規範管理率65.66%;管理糖尿病患者56.28萬人,規範管理39.11萬人,糖尿病患者規範管理率69.49%。

  另外,為保障基層醫療衛生機構財政管理方式轉變後科學運作,紮實開展家庭醫生簽約服務,切實推進本市分級診療,建立北京市基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式,形成“首診在社區、轉診到醫院、康復回社區”的有序就醫格局,市衛生計生委印發了《北京市基層醫療機構四類慢病診療及轉診指南(試行)》(京衛基層﹝2016﹞32號),並聯合市醫改辦等部門印發了《關於開展基層醫療衛生機構運作機制改革試點推進分級診療制度建設的通知》(京衛基層〔2016〕26號),切實保障家庭醫生簽約服務的開展。

  下一步,市衛生計生委將在市醫改辦的領導下,通過進一步建立簽約激勵機制、完善簽約服務內容、加強信息化建設等政策措施,增強群眾和醫務人員主動簽約的意願,增強人民群眾獲得感,促進分級診療格局形成。

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