医疗费用报销

一、医事服务费报销：

您在不同的医疗机构就医时的医事服务费收费和报销比例是多少？请点击此处查看 医事服务费收费和报销标准

二、门（急）诊及住院报销：

门（急）诊报销比例：本市在职职工医院门（急）诊报销比例为70%，退休人员为85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊报销2万元以上，再发生医疗费用，在职职工报销60%、退休人员报销80%，上不封顶。

住院报销比例：本市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

如果您想详细了解医保门急诊和住院报销比例，请点击查看 本市医保报销比例

起付线：基本医疗保险待遇的起付标准，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。门诊和住院起付线按年度分别设置，单独累计。

药品和医疗服务报销

面对医保账单中的药品和检查项目，哪些药品能报销？哪些需要自己承担？如果您有这样的疑惑，可以先了解医保设立的三大核心目录：基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。它们是判断您的医疗费用能否报销的关键依据。

1、基本医疗保险药品目录关系到您哪些药能报销，这份目录将药品分为两类。甲类药品：临床必需、使用广泛、疗效好、价格低的药品。乙类药品：可供临床选择使用、疗效好，但通常价格比甲类高的药品。使用甲类药，费用可以全额纳入报销范围，再按比例报销。使用乙类药，需要个人先自付一定比例的费用，剩余部分才纳入报销范围，再按规定比例报销。

如果您想了解医保药品报销范围，请进入查看 北京医保药品报销范围

如果您想详细了解基本医疗保险药品目录，请进入查看 北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年版）

2、诊疗项目目录关系到您的检查、治疗、手术等费用。诊疗项目目录是针对临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。各种美容、健美项目、健康体检、健康查体、非功能性整容、矫形手术等，不予报销。

3、医疗服务设施目录关系到您住院期间，哪些“硬件”费用能报销。医疗服务设施目录是针对定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必需的服务设施。像急救车车费、住院陪护费等，通常不在报销范围内。

如果您想了解就诊时使用的医疗服务项目及相关服务价格，请点击查看 医疗服务价格项目