- 药品与医疗保障场景（资料图）
11月4日，由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导，国家金融监督管理总局北京监管局严格监督的2027年度“北京普惠健康保”正式开放参保。作为衔接北京基本医保的普惠型商业补充医疗保险，产品持续落实多层次医疗保障体系建设要求，坚守普惠定位，为市民筑牢大病医疗兜底防线。
保费6年不变！一年195元，享最高350万元保额
2027年度“北京普惠健康保”继续秉持“低门槛、广覆盖、高保障”的惠民初心，保费维持195元/年不变，累计保额350万元。产品保障范围覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及165种高额海内外特药费用，其中包含国内特药53种，海外特药60种，特药2药品增至52种，本次特药清单上新多款肿瘤、高值慢病、CAR-T创新疗法、罕见病前沿药品，部分特药0免赔，着力减轻大病家庭高额药费压力。
自推出以来，“北京普惠健康保”参保人数逐年稳步增长，累计参保已突破1980万人次。赔付惠及千家万户，累计赔付超74万人次，单笔最高赔付达93.5万元。获赔人群覆盖全年龄段，年龄最大理赔者105岁，最小理赔宝宝尚未满月，用真实赔付兑现惠民承诺。
参保门槛宽松，多类人群均可投保理赔
不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况！
北京市基本医保参保人、持有北京户籍或北京居住证且参加异地医保的北京新市民、中央公费医疗人员，以及征地超转人员、医疗照顾人员、离休、军休等特定管理人群，都可以参保、享受理赔。
健康服务迭代升级，从病后赔付向前置预防延伸
2027年度产品新增三大健康服务：癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI健康管家，推动保障从单纯理赔向全周期健康管理转变。
癌症早筛：服务针对肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等重点癌种，通过早筛问卷、居家自检、专项检测等多种方式，评估参保人患病风险，提前预警。
阿尔茨海默病早筛：服务面向中老年参保人群，通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式，帮助及早识别认知衰退风险，为早期干预赢得宝贵时间窗口。
AI健康管家：依托人工智能技术，为参保人提供7×24小时智能问诊、体检报告解读、慢病管理等一站式健康咨询服务，让专业健康管理触手可及。
除此之外，所有参保人还享有多项使用权益：一是全年可免费使用5次健康服务，涵盖就医陪护、上门护理、居家康复、上门检测、生活照料等多元场景，精准匹配不同参保人的个性化需求。二是全年购药可享九折优惠，全年可使用12次，年度补贴总额1800元，单次最高补贴400元，进一步降低了日常用药负担。
长期参保激励上线，连续参保福利加码
为鼓励市民建立长期健康保障意识，对连续不间断参保用户，以首次投保时健康状态为准，后续即便患上重疾，仍按健康人群标准赔付，打消大家“生病后保障待遇下降”的顾虑。
对于有2024—2026年度“北京普惠健康保”有效保单且无出险记录的被保险人，参保2027年度产品后，健康人群医保外住院自费责任免赔额降至5000元，既往症人群降至1.5万元；还可以从牙科检查洁牙、中医中药助眠枕、健康体检筛查、家庭急救包、日常小药箱、体重管理年精选设备（水杯/体脂秤）这6项专属服务中任选一项免费体验，每年一次。
医保个账全家可用，主动快赔更省心
在支付环节，产品继续支持医保个人账户支付。北京市职工医保参保人可使用本人医保个人账户资金为本人及符合条件的家人缴纳保费，实现“一人个账，全家参保”。
理赔服务持续优化：本市医保参保人符合赔付的医疗案件将收到理赔提醒短信，医保内自付责任和医保外住院自费责任支持主动赔付。多数情况无需提交纸质票据，在官方公众号填写收款信息即可，赔款最快1个工作日到账。同时上线理赔页面关怀版，放大文字、简化布局、提升对比度，适配老年朋友操作。
参保渠道及时间提醒
参保渠道：搜索关注官方微信公众号“北京普惠健康保”，直接参保即可。
参保截止日期：2026年12月31日；保障周期：2027年1月1日至12月31日。
作为北京专属惠民保障，一年195元，衔接基本医保，给家庭再加一层大病防护。有需要的市民可以抓紧了解、及时参保。
