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在北京市鼓楼中医医院的康复医学科病房,一位患者正在康复师的指导下,扶着助行器缓慢行走。就在不久前,他还因严重膝关节病变卧床难行,如今已能简单活动、重拾生活信心。这一改变,得益于医院新增的膝痹优势病种诊疗服务。从精准诊疗到系统康复,从专家下沉到中西医结合,鼓楼中医医院用有温度、有精度、有厚度的医疗服务,为膝关节病患者搭建起一条全程无忧的康复通道。
医联体深度合作
三甲资源下沉基层
膝痹是中医的病名,对应西医的膝关节骨性关节炎,也是中老年人最常见的骨关节疾病之一。2025年底,北京市鼓楼中医医院正式将膝痹确立为康复医学科优势病种,依托与北京大学人民医院的紧密型医联体合作,构建起“预防—诊疗—康复—随访”全周期服务体系,让更多居民享受到三甲医院的优质医疗资源。
“我们立足中医特色,融合西医优势,参照国家诊疗规范及业内行业标准,制定了专属膝痹优势病种的规范化诊疗流程。”康复医学科负责人裴昆介绍,医院特聘北京大学人民医院骨关节科副主任医师王锴担任康复医学科业务主任,王主任每周定期来院查房、会诊、坐诊,现场指导术后伤口处置、康复方案制定,让基层诊疗与三甲医院标准无缝对接。截至目前,两院已完成近百例患者双向转介,累计完成56例膝痹优势病种规范化诊疗,诊疗效果显著提升。

医生查看患者膝关节X光影像资料。
医联体合作不仅惠及患者,更推动科室人才与技术双提升。医院选派康复医学科骨干医师前往北京大学人民医院骨关节科进修深造,为科室储备了中坚技术力量。医院还联合北京大学人民医院专家团队编撰髋、膝关节置换康复训练手册,让康复训练有章可循、有标可依,真正实现标准化、个性化、精准化康复。通过专家带教、病例研讨、联合诊疗等方式,鼓楼中医医院康复医学科的整体诊疗能力、康复服务水平、专科建设质量实现跨越式发展,真正实现“专家下沉、技术下沉、服务下沉”,让优质医疗资源扎根基层、服务百姓。
中西医结合诊疗
全流程管理暖人心
鼓楼中医医院膝痹优势病种的亮点在于中西医结合、内外治并重、全流程管理。门诊阶段以诊断、镇痛、保守治疗为核心,运用针灸、推拿、中药内服外敷等中医特色技术,快速缓解疼痛、改善关节功能。病房则重点收治关节置换术后患者,提供系统康复训练、淋巴回流促进、肌肉放松、关节松解等专业化服务。
“中医擅长整体调理,西医擅长精准干预,两者结合才能发挥最大疗效。”据裴昆介绍,科室不仅关注关节局部症状,更重视患者整体健康状态,针对关节疼痛伴随的失眠、消化紊乱、脾胃虚弱等问题,同步运用中药调理、针灸干预、康复训练等综合手段,实现“治关节、调全身、促康复”的一体化服务。曾有一位患者因脾胃虚弱引发关节疼痛、食欲不振、肢体无力,在接受中药内服、针灸治疗、康复训练联合治疗后,不仅疼痛消失、肌力恢复,食欲与精神状态也大幅改善,重新回归正常生活。

医护团队共同分析病情,研讨患者诊疗方案。
84岁王奶奶的康复历程,正是医院膝痹优势病种服务成效的生动缩影。因膝关节严重病变,王奶奶日常行走极为困难,生活质量大幅下降。在北京大学人民医院完成膝关节置换术后,通过医联体双向转诊绿色通道,顺利转入鼓楼中医医院康复医学科。医护团队结合王奶奶的年龄、体质与术后恢复情况,量身定制中西医结合康复方案,中医针灸镇痛、中药调理身体,西医康复训练恢复关节功能,专家定期查房调整方案,全程细致照护、科学干预。经过系统康复,王奶奶恢复进度远超预期,出院时已经可以下床行走。她对王锴主任与康复团队满怀感激:“是你们让我重新站起来,找回了生活的自信与乐趣!”
在双向转诊流程上,医院打通“上级医院手术—本院康复—居家随访”全链条,上级医院术后患者病情稳定后,可通过专属转介群快速对接,医院提供转运、换药、抗凝、拆线、康复指导等一站式服务,术后患者还可通过微信群与医生实时沟通,确保医疗服务的连续性、安全性、有效性。
深耕专科建设
拓宽康复服务新赛道
展望未来,鼓楼中医医院康复医学科有着明确的发展规划。在现有骨伤康复、神经康复联合门诊基础上,颈肩腰腿痛门诊已进入报批阶段,将进一步完善骨关节病诊疗体系,与膝痹病种形成协同,为颈肩腰腿痛患者提供更集中、更专业的一站式诊疗服务。
与此同时,医院与国家体育总局运动医学研究所的合作也在稳步推进当中,目前已达成合作意向。未来双方将围绕运动损伤防治、康复技术标准化建设、基层医师专业培训等领域开展深度合作,把专业运动康复理念与技术引入基层,持续拓宽中西医结合康复诊疗服务范围,提升专科服务能力。

医生查看患者X光影像资料。
“康复医学的核心,是帮助患者回归生活、回归社会。”裴昆表示,科室将持续深耕膝痹优势病种建设,不断优化诊疗方案、提升服务质量、深化医联体协作,用中西医结合技术守护百姓关节健康,让更多膝关节病患者告别疼痛、自如行走,在家门口享受优质、便捷、高效的康复服务。
