重要提醒！2024年度“北京普惠健康保”依然可以使用医保个账缴费在完成个账共济办理后还可以使用个账里的钱为配偶、父母及子女缴费全家参保更安心！还没办理备案的朋友可按照下图，立即办理共济！
2024年度“北京普惠健康保”投保进行中随着北京市民投保热情高涨，理赔咨询激增，以下是在投保和理赔过程中大家比较关心的问题统一解答下～
一、我有白血病、糖尿病、高血压能买吗？我有多囊肾、乳腺结节能买吗？
可以买！参保不限病史，不限健康状况，不管罹患什么疾病都可以买，只要符合参保条件就可以。
在赔付方面，如果是罹患产品约定的恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病及其他类疾病这五类既往症差异化赔付。
另外，有高血压、糖尿病并不一定算既往症人群，高血压III级、有糖尿病伴并发症才算既往症人群。
除了上述约定的既往症，如果患有乳腺结节、子宫肌瘤等其他疾病，皆可和非既往症人群享受一样的保障待遇。
具体赔付规则如下：
医保内自付责任：年免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额，非既往症人群按80%赔付，既往症人群按40%赔付，最高赔付100万元。
医保外住院自费责任：年免赔额非既往症人群1.5万元，既往症人群2万元；非既往症人群按70%赔付，既往症人群按35%赔付，最高赔付100万元。
特药责任：0免赔额，非既往症人群按60%赔付，既往症人群按30%赔付，合计最高赔付100万元。
二、年龄太大可以买吗？退休人员可以参保吗？
参保不限年龄，不管是刚满月的婴儿，还是八九十岁的老人，都可以参保，只要符合参保条件即可。如果退休人员可以正常享受北京医保待遇，也是可以参保的。
三、年度免赔额是什么？为什么要设置免赔额？
免赔额也叫起付线，超过起付线的部分产品按照约定比例进行赔付。免赔额按年度累计计算，保障期限内仅扣除一次。
之所以设置免赔额度，主要是因为“北京普惠健康保”是一项以保大病、保重病为目标的商业补充医疗保险，集中保障每个家庭的大病风险，减轻大额医疗费带来的经济负担。目的是减缓老百姓因病致贫、因病返贫的风险。
与此同时，设置免赔额，可以规避小额理赔案件，也正因为如此，我们才能花195元买到最高300万的保障额度，并且不限年龄、不限病史，老少同价，带病可保可赔，人人都能“保”得起。
四、2023年参保，还能用医保个人账户为全家缴费吗？
可以！北京职工医保参保人可以使用医保个账为本人缴费，在完成个账共济备案后，还可以用个人账户里的钱为父母、子女、配偶缴费，实现一人缴费保全家。
那么个账共济备案应该如何操作呢？大家关注“北京普惠健康保”官方微信公众号，在首页点击底部菜单栏“个人中心-共济办理”，根据提示操作即可，手机就能办理，非常方便！
五、2022年度、2023年度“北京普惠健康保”保障到期了，还能申请理赔吗？
在2022年度、2023年度“北京普惠健康保”保障期间内出险的参保人，保障到期后，只要没超过理赔申请时效可以正常申请理赔。理赔申请时效是自参保人出险之日起两年内都可以申请理赔，“北京普惠健康保”会按照保障责任正常赔付，最终以保险公司审核结论为准。
关于“北京普惠健康保”产品及参保事宜，如果您还有其他的疑问，可以直接联系在线客服或拨打官方客服电话4000761788，参保期服务时间为8:00-21:00。
