42周胎儿的变化:
较长的指甲和头发
这个孕周出生的宝宝有较长的指甲和头发,皮肤可能会有些干燥,甚至脱皮,有时还会出淡红色疹子。细心的准妈妈们不用为此担心,这些都是无害的。
42周准妈妈的变化:
“甜蜜的负担”
在这个阶段,准妈妈踝关节的水肿并没有减轻,日夜背负着“甜蜜的负担”,心情却焦急有加。小宝宝在温暖舒适的子宫里都待了快42周了,他可真有耐心啊,可准妈妈们未免开始着急了。为什么小家伙还没有动静,还没有要出来见见世面的意思?其实这还不能算是异常情况,预产期是分娩大概的预定时间,适当提前和推后都是正常的。大约有10%的初产妇会在超过预产期的2周内分娩。但如果超过预产期两个星期还没有分娩则属异常了,这在医学上称作过期妊娠。
42周孕检:
本周孕检的情况
此时的胎儿已经完全成熟,生出来肯定是一个成熟的小宝宝,体重3300-3500克,腹围平均34.7cm。
这一孕周中,通常医生会更加小心的监护小宝宝的安危,积极采取引产措施,使宝宝安全降生。通常引产前,医生会进行宫颈成熟度的评估,这是影响引产成功率的重要因素,只有宫颈成熟了,宝宝诞生的大门打开了,准妈妈才有希望阴道分娩,不成熟的宫颈引产不易成功。遇到不成熟的宫颈,医生通常会先促宫颈成熟,可以选择静点药物也可以阴道内放置药物促宫颈成熟。分娩方式的选择产科医生也会进行综合全面的考虑。若准妈妈有阴道分娩的机会,通常会在宫颈成熟后静滴催产素,易诱发宫缩,产生腹痛。但阴道分娩未必一定成功,引产中医生会密切监测胎儿宫内反应及产程进展。若胎心监护提示胎儿缺氧,不能耐受频繁宫缩,或产程进展缓慢,疑头盆不称、胎位异常时,为了母子安危,医生会建议准妈妈尽快剖宫产结束分娩。
42周小贴士:
本周温馨护理小贴士
过期妊娠的后果是什么?
过期妊娠可能会有不少严重的后果。如羊水过少,造成脐带压迫胎儿缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入与新生儿窒息的危险性;胎盘功能不良,导致胎儿过熟现象,身体瘦长发育不良合并脱水、脱皮等变化,甚至于不幸胎死腹中;胎儿持续生长过大:大娃娃经常使得产程延长,增加胎儿窘迫、难产与剖腹生产的机率,若勉强经由阴道生产,可能并发肩难产、产道严重裂伤等问题。足月后这些风险随着孕周增加而升高,但仍很小,很多研究提示,孕42周后死产的危险为1/1000,43周后为1/500,出生窒息42周后为1/350,而随着胎儿体重的增加肩难产的发生率比前两项要高的多,孕42周发生率为1/75。因此,为了宝宝的安全着想,准妈妈们此时应入院待产。不要紧张焦虑,要试着放松心情,睡觉时尽量选择左侧卧位,这将有利于胎儿的供氧;同时认真做好胎儿的监护工作。首先应一如既往的数好胎动,若胎动12小时内小于10次或逐日下降超过50%,应警惕胎儿宫内缺氧。医院也会加强对准妈妈们的监护,最常用的还是胎心电子监护,医学上称作“无应激试验”,这可以反映胎儿的宫内储备能力。但是单纯的无应激试验,可能存在假阴性,因此,配合B超检查评估胎儿的宫内安危必不可少。透过B超我们可以直接观察羊水量,胎动,胎儿呼吸运动及胎儿肌张力,还能看看胎盘功能是否良好,胎儿是否成熟。妊娠晚期羊水减少,胎盘功能减退是很常见的,有时候发生的还特别快。这些都是胎儿宫内慢性缺氧的信号,时间长了会导致胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。一旦明确胎盘功能退化,胎心监护出现异常波形,说明此时宫内的情况已不适宜胎儿继续生活,宝宝更喜欢来到子宫外,呼吸新鲜空气了。