北京中医药大学东方医院赵欣:用“血脉辨证”理论诠释中医智慧

日期:2025-07-01 16:19    来源:京华卫生

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  “头疼医头,脚疼医脚”这是早期疾病治疗中,仅针对表面症状,而忽视根本原因或整体关联性的做法。随着人们对各类疾病的深入认识,这样的方法早已不再适用,当把患者当作一个整体,从疾病的上游去干预、去治疗,效果才有可能事半功倍。

  北京中医药大学东方医院医务处副处长、副主任医师赵欣师承于国家级名老中医陈淑长,擅长以“血脉辨证”理论为指导,应用中医辨证施治理论治疗周围血管疾病。在她看来,从患者角度出发,对疾病有全局性的把握,才能收获良好的疗效。

  辩证寻源

  成为一名医生,是许多人小时候的愿望,赵欣也不例外。

  “当时选择学医,并没有太多宏大的理想,只是觉得这个职业能帮助别人,而且相对稳定。”赵欣坦言。然而,在学习过程中,她逐渐被中医独特的阴阳平衡、五行学说所吸引,认为中医不仅仅是科学,更像是一门哲学,与中国传统文化紧密相连。这让她对中医产生了浓厚的兴趣,并决定深耕其中。

  周围血管病是临床上对心脑血管病以外的血管疾病的统称,大多起病隐秘,病变范围广,早期症状不典型,容易误诊漏诊,一旦症状明显则已经进入晚期,治疗效果差,致残率高,甚至有生命危险。

北京中医药大学东方医院赵欣:用“血脉辨证”理论诠释中医智慧

  为了应对这类疾病,赵欣的老师陈淑长提出了“血脉辨证”理论。所谓的辨证,就是人们对疾病的一个认证识证的过程。而“证”,又是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,包括发病的部位、病因、病性以及邪正之间的关系。一辨一证之间,就能够更加直观、清晰地认识某个疾病发生的本源。

  “一个患者脚部出现症状,那么到底是因为血瘀、湿阻,还是因为气血不足,又或是水湿外溢造成的?我们就要收集患者病史、症状、体征等信息,通过分析、归纳,明辨疾病原因、性质、部位以及邪正之间关系,进而做出判断和诊断。”赵欣解释道。

  曾经有一位腿部出现破溃的患者找到赵欣就诊,其家与医院距离步行可达,然而这段不长的路程却让患者花费了大量时间,到达诊室时已气喘吁吁。赵欣回忆,这位患者小腿局部肿胀,腿部皮肤紫暗、粗糙皲裂,破溃结痂的地方甚至能摸到下面的静脉血管,同时,他还存在室间隔缺损等问题。

  通过血脉辨证,赵欣判断患者存在下肢的深静脉瓣膜功能不全和静脉曲张等问题,造成了患者下肢肿胀、沉重和皮肤的粗糙、破溃,而患者的心脏瓣膜病的基础病变加重了患者的整体症状。针对这种情况,她向患者详细解释病因,耐心安抚,采用益气活血、利湿消肿的治疗方法。一段时间后,患者的症状明显改善,能够轻松行走。

  “最近她来复诊,进诊室第一句话就是告诉我,她是一口气从家走过来的,精神状态很好。”赵欣笑着说。

  “血脉辨证”理论不仅提高了诊疗效率,也让患者更容易理解自己的病情。作为第六批全国老中医药专家学术经验继承人,赵欣谨记陈淑长教授的教导,永远将患者放在首位。在她看来,很多时候,治病不仅仅是技术层面的事情,更重要的是人与人之间的沟通与理解,患者本身就是因为不舒服才来就诊,如果医生不提供情绪价值,只会让患者的感受度变差,身体的症状不容易改善,也会让医者的情绪不佳。

  科普惠民

  日常接诊外,赵欣的其他时间也很忙碌。

  作为医务处的副处长,赵欣始终以医疗质量和医疗安全为纲,不断强化医院内涵建设和核心制度管理建设。带领医务处定期开展院内学术论坛、医师急诊急救能力培养、经典及特殊病例展示、新技术项目评审等活动。

北京中医药大学东方医院赵欣:用“血脉辨证”理论诠释中医智慧

  赵欣认为,提升医疗质量的核心在于提高从业者的专业能力和责任心。“医院每年都有新人加入,也有老员工离开,因此我们坚持滚动式的培训模式。”她介绍,这些培训不仅是由医务处组织,各个科室也会根据自身特点开展多次反复训练,确保每位医护人员都能达到统一标准,医护人员在遇到紧急情况时,能做到“心里不慌,手上有准”,保障了救治的成功率。

  撰写科普文章、录制科普视频、进社区做义诊开讲座、推动中医药文化进校园……工作之余,赵欣也将中医养生知识与健康生活方式传递给了更广泛的受众。科普内容涵盖了日常养生、疾病预防、中药讲解、食疗分享等多方面,通过科学严谨、通俗易懂的讲解,原本晦涩难懂的中医理论变得生动有趣,易于接受,成为人们日常生活中的实用指南。

北京中医药大学东方医院赵欣:用“血脉辨证”理论诠释中医智慧

  赵欣十分认同“有时治愈,常常帮助,总是安慰”这句话,她认为科普不仅是知识的传递,也是情感的交流。“作为一名医务工作者,我们要不断地去理解中医理念,要真信、真学、真实践。我在给患者开药的时候,会同步告诉他更多中医康复技巧,像做什么样的运动、吃什么等。这些知识和药物搭配起来共同作用,我们可以看作是一个综合性的‘处方’。”

  “我经常跟大家说,医生开的药只能帮助纠偏,但如果每天的吃穿住行全都不按照正确的方式或者合理的方式去进行,那么药物也只能发挥一点点的作用。”赵欣表示,通过科普,达到人文交流的目的,实现双向奔赴,最后才会取得较好的治疗效果。

  2025年3月,人力资源和社会保障部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局联合公布了《关于表彰全国卫生健康系统先进集体、先进工作者及“白求恩奖章”获得者的决定》,其中,赵欣荣获“全国卫生健康系统先进工作者”。

  面对荣誉,赵欣十分谦虚。“干一行爱一行,荣誉只代表过去,真正重要的是在岗位上尽职尽责,完成好每一项任务。”她希望通过自己的努力,让更多人感受到中医的魅力,同时也为现代医学的发展贡献一份力量。

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