2021年，北京市医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神，以贯彻《法治政府建设实施纲要(2021-2025年)》为主要抓手，聚焦首都功能定位，坚持以人民为中心，在医疗保障领域认真落实法治政府建设主体责任。现将有关情况报告如下：
一、2021年法治政府建设的主要举措和成效
(一)深入贯彻落实习近平法治思想，统筹推进法治政府建设制度体系
1.夯实依法行政工作基础。局党组统筹推进法治医保建设，研究制定我局2021年依法治理工作方案，压实法治政府建设责任，推进各项法治工作扎实开展。制定行政处罚听证办法，修订行政执法“三项制度”、行政处罚自由裁量基准，制定“双随机、一公开”监管方案等系列工作制度，筑牢依法行政工作框架。
2.严格规范性文件合法性审查。严格落实行政规范性文件合法性审核备案机制，未经合法性审查的行政规范性文件，不得提交集体讨论，实现合法性审核全覆盖，做到应审尽审，确保首都医疗保障各项政策合法有效。
3.动态调整权力清单。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和新修订的《行政处罚法》等法律法规及政策的变动，动态梳理我局权力清单事项28项并公示。
4.围绕中心工作推进立法。通过文献研究、实地调研、案例分析、专家论证等多种形式，充分研究本市医保基金监管的立法条件、国内外医保基金管理立法先进经验等，对本市医保基金监管立法开展调研论证。认真办理法律法规规章草案征求意见来函。
(二)不断提升行政决策水平，推进行政决策科学化、民主化、法治化
1.坚持重大事项集体决策。严格落实局党组议事规则、局长办公会议事规则，落实“三重一大”决策制度实施办法，重要工作坚持集体研究决策，制定重要办理事项监督检查工作办法，加强重大事项请示报告，确保政令畅通和决策落实。
2.充分发挥法律顾问“外脑”作用。认真落实法律顾问制度，外聘专业律师担任法律顾问列席有关会议、参加研讨、提供法律意见，参与培训、审查合同和规范性文件、协助进行案件法制审核，充分发挥外部法律顾问在制定重大行政决策、推进依法行政中的辅助支撑作用。
(三)持续严格规范公正文明执法，不断提升事中事后监管效能
1.完善行政执法程序。扎实推进我局行政执法“三项制度”，不断规范执法行为。2021年共开展行政执法检查2413次；做出行政处罚决定24件，不予行政处罚决定2件；审核重大行政执法案件2件。设立并完善我局执法公示栏，公示与行政执法相关的基本信息、动态信息及其他信息，实现执法信息公开透明。
2.加强执法队伍建设。组织局机关、执法总队和参公事业单位人员报名参加我市行政执法资格考试，不断充实医疗保障执法力量。推动行政执法队伍规范化建设，统一行政执法人员证件制发及换发、服装标志管理。
3.强化执法协作配合。认真贯彻落实“双随机、一公开”监管工作要求，切实规范监管行为。联合市人力资源社会保障局建立违法线索移送机制、监督检查联席会议制度和联合监督检查机制；和市卫生健康委等七部门建立联席会商制度；和公安机关建立完善案件移送制度、信息共享制度、联合执法工作站；联合市检察院建立“行政+刑侦+司法”联席工作会，推动行刑衔接和反向移送工作。
(四)强化对行政权力的制约和监督，促进行政权力规范透明运行
1.突出党内监督。认真配合做好巡视工作，自觉接受派驻监督。围绕贯彻习近平总书记对北京工作重要指示批示强化政治监督，结合医疗保障工作实际，确保中央和市委决策部署有效贯彻落实。
2.自觉接受人大政协监督。认真做好人大代表建议和政协委员提案办理工作。积极探索“开门办件”，做好“三沟通”。通过专题座谈会、登门拜访、邀请调研、专家论证等方式，加强与人大代表、政协委员的常态化联系。2021年高质量完成90件建议提案办理。
3.主动接受社会监督。积极推进政务公开，2021年在局官网、微信公众号主动发布信息824条，主动公开文件及解读56篇，答复政府信息公开申请27件。
(五)深入推进“放管服”改革，依法全面履职提质增效
1.不断优化便民服务。一是医保服务管理提质增效。参保人修改定点医院、生育津贴申领，员工社会保险登记业务、五险一金及个税合并申报缴费业务等事项实现网上办理；全市2200多家定点社区卫生服务机构无需选择可直接就医。二是异地就医门诊直接结算稳步扩面。全市2560家定点医疗机构实现跨省异地就医门诊直接结算，其中246家二级以上定点医疗机构全部开通。
2.保障疫情防控助力复工复产。统一医疗保险与养老保险等五个险种缴费基数，下调职工医保单位缴费比例，减轻企业负担110余亿元。
3.持续提升政务服务水平。落实经办政务服务事项清单制度，精简优化16个主项38个子项流程。积极启动异地就医快速备案，精简异地就医备案所需材料和办事程序。
(六)切实做好争议调处工作，依法有效化解社会矛盾纠纷
1.持续优化接诉即办工作。加强内部考核，建立健全市区联动机制，提升行业领域接诉即办工作水平。2021年度受理群众咨询、投诉建议等来信来电来访共计1.4万件次(12345接诉即办派单5067件)，均按期高质量办结，“三率”考核高于政府绩效考核标准。优化制度、规范管理，推动有一办一向主动治理、未诉先办深化。
2.畅通行政救济渠道。落实行政复议、行政诉讼权利告知义务，在官网公示行政救济有关事项。高度重视行政复议和行政应诉工作，不断提升行政应诉水平。
(七)深入开展法治宣传教育，不断提升法治思维和依法行政能力
1.制定普法规划。研究出台《北京市医疗保障局关于开展法治宣传教育第八个五年规划(2021—2025年)》，制定我局2021年普法依法治理工作要点和年度普法宣传工作方案，启动本市医疗保障系统“八五”普法工作。
2.突出学习宣传宪法等重点法律法规。一是弘扬宪法精神、维护宪法权威。我局分6批次组织党员、干部参观北京市宪法宣传教育基地。围绕“12.4”国家宪法日宪法宣传周，结合法治冬奥宣传，开展了一系列宪法宣传活动。二是扎实做好民法典等重点法律法规的普及宣传。邀请民法典领域内专家，开展民法典系列培训共四期。开展了第六个“全民国家安全教育日”普法宣传活动。全面深化疫情防控法律法规和政策的宣传教育，为做好常态化疫情防控增强社会基础。
3.积极开展“法律十进”活动。全年持续开展“法律十进”，并结合党史教育“我为群众办实事”实践活动，组织法律法规和政策宣传进医院、进社区、进机关、进学校、进商场、进超市、进写字楼、进工厂和经济开发区14场，发放宣传材料、张贴海报、播放普法宣传视频、组织知识竞答、提供医保政策及法律咨询、制作法治动漫、激活医保电子凭证，不断拓宽普法宣传渠道，提高法律法规及政策知晓度。
4.做好医保系统内普法教育。2021年组织全市医保系统领导干部依法行政培训专题共五期，覆盖市区两级培训达1736人次。落实“以案释法”，组织局领导干部观看行政诉讼案件庭审视频，了解庭审流程、审理思路，增强应诉能力和依法行政能力。规范严格执法，组织召开执法实施法律问题研讨会，召开“以案释法”专家论证咨询会。
二、2021年推进法治政府建设存在的不足和原因
2021年我局法治政府建设取得了积极成效，但仍存在一定不足，主要体现在：一是法治意识有待进一步提升，自觉运用法治思维和法治方法解决问题、化解矛盾的能力有待进一步加强。二是政策制度体系还需进一步完善，不断提高依法行政效能。三是法治人才队伍需进一步加强，继续强化法治与业务协同发展。
三、2021年党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责有关情况
1.强化组织领导，切实发挥党组在推进法治政府建设中的领导核心作用。党组书记、局长认真贯彻履行推进法治建设第一责任人职责，通过主持局党组会、办公会、专题会等形式，多次研究听取我局法治政府建设情况报告、“八五”普法规划、年度普法依法治理工作要点等重大法治问题，统筹推进我局法治政府建设各项工作深入开展。
2.坚持带头学法用法，充分发挥领导干部示范作用。坚持理论中心组学法，党组会、办公会会前学法制度，将习近平法治思想，宪法、重要法律法规和党内法规纳入重点学习内容，切实提高领导干部运用法治思维和法治方式的能力。
3.切实加强考核力度，强化监督落实。将学法用法、依法履职纳入年度绩效考评，及时督促检查，推动首都医疗保障各项工作纳入法治轨道。
四、2022年推进法治政府建设的工作安排
2022年，我局将以习近平法治思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真贯彻市委市政府关于依法治市、法治政府建设的要求部署，进一步健全工作制度，全面推进依法行政，以更加优异的成绩迎接党的二十大召开。重点做好以下工作：
1.继续完善依法行政制度体系。坚持以习近平法治思想为指引，不断强化党政主要负责人推进法治建设第一责任人职责。继续深入落实重大行政决策、行政执法“三项制度”、行政规范性文件合法性审查和公平竞争审查、行政机关负责人出庭应诉等制度，建立健全重大行政决策社会稳定风险评估机制，保证行政决策的合法性。
2.继续深入开展法治宣传教育。深入学习宣传习近平法治思想、全面依法治国新理念新思想新战略，落实“谁执法谁普法”普法责任制。继续开展“尊崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法”主题宣传教育活动，深入学习民法典、医保基金使用监督条例等法律法规，不断提高领导干部的法治意识。强化法治工作培训，加强法治队伍建设。
3.着力提升行政执法能力水平。进一步健全执法机制，不断加大对执法行为的规范力度，促进严格规范公正文明执法。持续开展以案释法，不断提升执法效能，强化基金监管守护基金安全。
