各區衛生健康委、發展改革委、財政局、人力資源社會保障局、醫保局，各有關單位：
為深入貫徹落實以基層為重點的新時代黨的衛生與健康工作方針，強化基層醫療衛生服務能力，市衛生健康委、市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫保局組織制定了《2023年北京市基層醫療衛生服務能力提升工作計劃》，現印發你們，請認真貫徹執行。
北京市衛生健康委員會
北京市發展和改革委員會
北京市財政局
北京市人力資源和社會保障局
北京市醫療保障局
2023年8月23日
2023年北京市基層醫療衛生服務能力提升工作計劃
為深入貫徹以基層為重點的新時代黨的衛生與健康工作方針，落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關於進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》、中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關於進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，中共北京市委、北京市人民政府《關於加強首都公共衛生應急管理體系建設的若干意見》等文件要求，持續提高基層醫療衛生機構防病治病和健康管理能力，提升應對重大疫情和突發公共衛生安全事件能力，特製定2023年北京市基層醫療衛生服務能力提升工作計劃。
一、工作目標
以人民健康為中心，以問題為導向，圍繞基層醫療衛生機構優質醫療資源不足、服務能力不強、服務內涵不夠等短板弱項，通過實施基層醫療衛生服務能力提升工作計劃，推動建立與首都經濟社會發展水準定位相適應，佈局合理、便捷高效、保障有力的基層醫療衛生服務體系。2023年全市46%以上社區衛生服務中心達到國家“優質服務基層行”活動推薦標準，村衛生室納入一體化管理比例不低於10%，常住人口家庭醫生簽約服務覆蓋率力爭達到41%，家庭醫生簽約服務滿意度保持在85%以上，基層醫療衛生機構功能更加完善，基礎設施設備條件明顯改善。
二、完善優化基層醫療衛生服務體系
1.實施社區衛生服務機構標準化建設。按照北京市社區衛生服務機構規劃與建設標準要求，因地制宜開展社區衛生服務機構補點建設與升級改造，改善居民基層就醫環境與便捷性，區政府對社區衛生服務機構進行科學規劃與佈局，保障社區衛生服務機構用房。
2.提升基層醫療衛生機構疾病預防控制能力。加強基層預防接種門診建設，提高AA級和AAA級接種門診比例。發揮基層發熱篩查哨點作用，提升疫情早期發現、報告和應對處置能力。充分發揮村（居）公共衛生委員會作用，形成基層公共衛生工作合力。
3.補足農村地區醫療衛生服務短板。研究制定北京市鄉村兩級醫療機構一體化管理基本標準，指導各涉農區通過機構服務、相鄰村醫療機構覆蓋、巡診等方式，促進行政村醫療衛生服務全覆蓋。2023年鄉村一體化管理的村衛生室不低於10%。
4.健全基層醫療衛生機構科室建設。鼓勵社區衛生服務機構根據周邊居民需求設置內科、外科、兒科、老年科、康復科、精神科等科室，有條件的開設住院病房並設置床位。鼓勵鄉鎮社區衛生服務中心提升外科服務能力，按照相關診療規範開展常規手術。
5.完善基層醫療衛生機構設施設備配置。按照規模適宜、功能適用、裝備適度的原則，為基層醫療衛生機構配置診療和檢測設備，滿足基層醫療衛生機構基本醫療功能和新冠病毒感染救治需要。
三、持續加強基層衛生人員隊伍建設
6.壯大基層衛生人員力量。制定北京市社區衛生服務機構人員配備標準，根據服務人口變化、診療量、病床數等情況，科學核定、動態調整人員數，指導各區按照人員配備標準調整社區衛生服務機構人員總量。
7.加大基層醫療衛生機構招聘畢業生支援力度。根據基層人員結構現狀和崗位匹配實際要求，科學確定招聘條件，用好畢業生引進政策，推動基層醫療衛生青年人才“引得來、用得上、留得住”。
8.提升基層職業發展吸引力。探索開展職稱“定向評價、定向使用”，在社區衛生服務機構工作滿30年且中級職稱取得滿10年，仍在診療一線崗位的衛生專業技術人員，通過加大職業道德、考核結果、群眾認可度等方面的權重評定高級職稱。“定向評價”採取單獨分組、單獨評審的方式，取得的職稱限定在一定範圍內有效。“定向評價、定向使用”的高級崗位比例單列、專崗專用，不佔各區專業技術崗位結構比例。
9.建立更加緊密的協同聯動機制。借助首都幹部治理能力提升專項挂職工作平臺，組織市屬、區屬公立二三級醫院與社區衛生服務中心互派幹部挂職交流，帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水準。
10.強化基層衛生崗位人員培訓培養。立足居民常見病多發病診療需求，以全科、中醫、康復、兒科、老年、精神（心理）科、藥學等能力提升為重點，開展專業技能培訓和基層崗位練兵活動。加大鄉村醫生訂單定向免費培養力度。
11.開展新時期“十百千”社區衛生人才培養。打造由社區衛生首席專家、社區健康管理專家和社區衛生業務骨幹組成的社區衛生優秀人才梯隊，建設一支具有較強影響力和示範作用的社區衛生領軍人才隊伍。
四、切實提升基本醫療服務水準
12.提升社區兒童健康服務能力。通過引進兒科人才、加強兒科醫師轉崗培訓、推進兒科專業醫師多機構執業、鼓勵二三級醫療機構退休兒科醫生到社區衛生服務機構執業等方式，增加社區衛生服務機構兒科服務供給。開展第六批緊密型兒科醫聯體建設，成員單位達到28家以上。
13.建設基層專病特色科室。在高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、康復和骨質疏鬆症等7個專病基礎上，拓寬基層專病特色科室建設範圍，制定兒科、口腔、中醫等專病特色科室建設標準。2023年完成不少於50個專病特色科室建設。
14.深入開展優質服務基層行活動。樹立和推廣一批優秀社區衛生服務機構，2023年全市46%以上社區衛生服務中心達到服務能力推薦標準。
15.提升基層中醫藥服務能力。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，開展中醫藥適宜技術基層推廣行動，提檔升級優質中醫藥資源下沉基層，讓市民就近享受到高品質中醫藥服務。
16.提高基層康復醫療服務水準。推進社區衛生服務中心設置康復醫學科（康復區），有條件的基層醫療衛生機構可設置和增加康復醫療服務床位。
17.增強老年健康服務能力。擴大老年護理、安寧療護等接續性服務供給，推進老年健康服務規範化和老年友善醫療機構建設，建立健全養老機構和社區衛生服務機構對口關係，做好日常診療、健康監測、轉診等工作。
五、豐富基層衛生服務內涵
18.增強簽約服務吸引力。將簽約服務內容由慢性病管理拓展至慢性病和傳染病共管，完善簽約服務績效評價指標，強化落實“四個一”服務、強化落實交流聯繫、強化落實預約轉診服務，確保簽約一人、履約一人、做實一人。家庭醫生簽約服務滿意度不低於85%。
19.努力提高簽約服務覆蓋範圍。增加家庭醫生（團隊）數量，增強簽約服務供給，加強簽約服務宣傳，引導居民主動簽約，提升簽約服務規模，2023年全市常住人口簽約服務覆蓋率力爭達到41%。
20.規範和完善藥品服務。為慢性病患者提供長期處方服務，開展藥品需求登記工作。充分發揮藥品需求登記系統作用，精準補充藥品種類。
21.積極開展居家醫療護理服務。鼓勵有條件的醫療機構通過到府巡診和家庭病床等方式，為老年人提供居家醫療護理服務，將醫療護理服務由醫療機構延伸至居家。
22.持續開展家庭保健員培養。社區衛生服務機構為慢性病患者家庭培養家庭保健員，讓更多家庭擁有掌握一定健康知識和技能的家庭成員，使其承擔起家庭健康教育、健康生活方式指導以及醫患互動聯絡等任務。
六、促進優質醫療資源下沉基層
23.持續推進綜合醫聯體建設。將全部政府辦社區衛生服務中心納入區域醫療聯合體建設範圍，核心醫院通過臨床帶教、人員進修、科研協作以及遠端醫療等多種形式，下沉優質醫療資源。
24.做深做實基層預約轉診服務。制定醫聯體轉診規範和轉診標準，規範轉診行為，實現22家市屬三級醫院通過基層預約轉診平臺向全市社區衛生服務機構投放轉診號源。推進各級各類醫療機構檢驗檢查結果互認。
25.加強全科醫學人才培養基地能力建設。加強國家級和市級全科醫學實踐教學示範基地建設，支援推進首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院開展全科人才培養與培訓相關工作，促進優質教學資源向基層和農村傾斜。
26.引導城市優質醫療資源下沉農村地區。動員並組織城市醫療機構退休醫學專家定期到生態涵養區鄉鎮社區衛生服務中心開展出診、講座、巡診等服務，提升農村群眾就醫獲得感，帶動鄉村醫務人員服務能力提升。
七、加大基層衛生支援保障力度
27.激發基層醫療衛生機構發展活力。督促落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水準，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵”要求，推動醫療衛生機構實現多勞多得、優勞優得，縮小與二三級醫療機構醫務人員收入的差距。
28.加大基層醫療衛生機構經費保障力度。財政部門按照全面預算管理要求，統籌社區衛生服務機構各項收入，將機構建設、設備配置等資金需求納入年度預算。建立政府投入、分級負責的經費保障機制，各區按照事權與支出責任，做好基層醫療衛生機構的經費保障。市財政將根據各區情況對一次性投入按比例予以補助。市發展改革委對符合市政府固定資産投資政策要求的政府辦社區衛生服務中心的新建、改擴建項目予以不超過項目基本建設總投資的30%補助支援。
29.加大基層醫療衛生機構醫療保障支援力度。及時將符合條件的基層醫療衛生機構納入醫療保障定點醫療機構範圍。合理確定醫保基金對基層醫療衛生機構的總額預算管理指標。
30.優化基層醫療衛生服務醫保引導機制。在部分緊密型醫聯體試行糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。繼續落實簽約患者和轉診患者差別化醫保報銷政策。
31.健全基層醫療衛生服務績效評價機制。加強數據監測和信息化支撐，持續做好市對區、區對機構、機構對個人的三級績效評價管理。
32.優化基層醫療衛生機構評價指標體系。重點考核服務數量、服務品質以及居民對服務的滿意度等內容，提高基層就診率指標權重，將優質醫療資源下沉基層情況納入醫聯體考核評價範圍。
附件
2023年各區建設項目和設備配備任務表
