京應急委發[2006]1號
目錄
前言
1總則
1.1指導思想
1.2工作原則
1.3編制依據
1.4適用範圍
2組織指揮體系及職責
2.1北京市應對流感大流行應急指揮機構
2.2北京市突發公共衛生事件應急指揮部的組成及職責
2.3北京市應對流感大流行專家委員會
2.4應急專業技術隊伍
3流感大流行階段劃分
3.1準備階段
3.2流感大流行階段
3.3結束階段
4預警級別及發佈
4.1預警級別
4.2預警發佈
5準備階段的措施和預警響應
5.1日常準備工作
5.2預警響應
6大流行階段的措施和應急響應
7結束階段的措施
7.1評估
7.2善後處理
7.3獎勵和責任
8資訊報告與通報
8.1報告要求
8.2報告內容
8.3報告時限
8.4資訊通報
9保障措施
9.1物資保障
9.2經費保障
9.3法制保障
9.4社會動員保障
10預案管理
10.1預案制定
10.2預案審查
10.3預案修訂
10.4預案實施
11附件
附件1:北京市突發公共衛生事件應急指揮部領導及成員單位
附件2:流感大流行階段劃分和應急反應分級簡明表
附件3:北京市衛生局、疾病預防控制中心、緊急醫療救援中心、傳染病醫院聯絡表
附件4:北京市應對人禽流感流行應急預案
前言
流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感大流行是指甲型流感病毒出現新亞型或舊亞型重現,人群普遍缺乏相應免疫力,造成病毒在人群中快速傳播,從而引起流感在全球範圍的廣泛流行。流感大流行具有發病率和病死率高,傳播迅速和波及範圍廣的特點。20世紀人類曾發生4次流感大流行,特別是發生在1918年的西班牙流感大流行,不僅導致數億人的感染,甚至還造成多達2000多萬人的死亡,給人類生命財産和經濟發展帶來災難性的打擊。
北京是我國的首都,全國的政治中心、文化中心,國際國內交往活動頻繁,國內外任何地方一旦發生流感大流行都很容易波及北京,將影響北京的社會穩定和經濟發展。特別是在2008年舉辦奧運會之前或期間發生流感大流行將會造成不可估量的損失。因此,預防和控制流感大流行是本市一項十分緊迫和重要的任務。
北京應該成為全國率先做好應對流感大流行準備工作的城市。流感大流行是世界性的,不但應該把北京的防治工作作為世界和全國防治工作的一部分,而且北京應該成為防範最嚴的城市,要建立市委、市政府領導下的全社會動員和多部門協調聯動的防控體系。鋻於流感大流行發生時間、地點以及傳播特點的不確定性,流感大流行隨時可能撲向人類。因此,要“立足於有,着手於防”,長期不懈地做好流感大流行的應對準備工作,一旦世界任何地方發現流感病毒變異的證據和確切的人傳人疫情,都要隨時調整和充實防治對策和預防措施。
為做好應對流感大流行的各項準備工作,提高應對能力,借鑒世界衛生組織(WHO)《國家流感大流行計劃指南》,並依據衛生部《應對流感大流行準備計劃與應急預案》,根據本市的實際情況,特製定本預案。
1總則
1.1指導思想
貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院頒佈的《突發公共衛生事件應急條例》,按照依法、科學、規範、有序的原則,構建預防為主、防治結合的流感長效管理與應急處理機制,提高快速反應和應急處理能力,全面落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的工作要求,保障人民群眾的身體健康和生命安全,確保首都社會穩定和經濟發展。
1.2工作原則
預防為主,常備不懈;高度警惕,有效防範;專群結合,以專為主;依法、科學、規範、有序。
1.2.1預防為主、常備不懈
大力宣傳流感防治知識,提高公眾防護意識和城市公共衛生水準。加強日常監測,立足於早期發現,及時採取有效的預防與控制措施,對密切接觸者進行醫學觀察,迅速切斷傳播途徑,控制疫情傳播和蔓延的措施。
1.2.2高度警惕、有效防範
建立預警和醫療救治快速反應機制,強化人力、物力、財力儲備,增強應急處理能力。一旦出現預警資訊,快速反應,及時應對。
1.2.3依法管理、依靠科技
嚴格執行國家有關法律法規,對流感的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。依靠科學技術,及時做好應對流感大流行的各項工作,實現流感防治的科學化、規範化。
1.2.4條塊結合、分級控制
市突發公共衛生事件應急指揮部對全市防治流感大流行工作統一指揮調度,各區(縣)政府對本轄區的流感防治工作負總責。根據國外、國內和本市流感疫情的態勢,實施條塊結合、分級控制,採取相應的防控措施。
1.3編制依據
《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《國內交通衛生檢疫條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《世界衛生組織國家大流行計劃指南》、《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》、《北京市突發公共事件總體應急預案(2005年修訂)》等。
1.4適用範圍
本預案適用於應對本市流感大流行的準備工作、流感大流行的應急處理及善後工作。
2組織指揮體系及職責
2.1北京市應對流感大流行應急指揮機構
由北京市突發公共衛生事件應急指揮部負責組織領導北京市流感大流行應對準備和應急處置工作。北京市突發公共衛生事件應急指揮部辦公室,為常設辦事機構,設在北京市衛生局。
2.2北京市突發公共衛生事件應急指揮部的組成及職責
副市長牛有成擔任總指揮,負責應急指揮部的領導工作,決策應對流感大流行重大事項。
市政府副秘書長張建東擔任副總指揮,輔助總指揮做好流感大流行應急處理工作,協調各成員單位參與流感大流行應急處理工作。
市衛生局局長金大鵬擔任副總指揮,全面負責領導本市流感大流行應急處理的具體工作。
指揮部成員單位按照“統一指揮、分級負責、專業處置、誰主管、誰負責”的原則,制定本部門應對流感大流行相關的工作預案並開展工作,具體分工和職責如下:
市衛生局負責組織制訂應對流感大流行的防控技術方案;統一組織實施應急醫療救治工作和各項預防控制措施,並進行檢查、督導;根據預防控制工作需要,提出需要隔離、封鎖的地區和範圍;組織制訂流感大流行資訊發佈標準,及時發佈流感大流行相關資訊;在職責範圍內組織開展流感疫情的處置,做好應急救援工作的組織協調;負責組織全市開展愛國衛生運動。
市委宣傳部負責組織報紙、廣播電視等新聞媒體,及時報道有關部門應對流感大流行相關資訊,主動引導輿論,加強流感防病知識宣傳普及工作。組織協調有關部門對流感大流行相關事件及應急處理情況的對外資訊發佈,必要時組織新聞發佈會或中外新聞媒體採訪;跟蹤境外輿情,及時對外澄清事實,主動引導輿論;加強網上資訊發佈的管理和引導。
市政府外辦負責協助做好應對流感大流行相關事件應急處理的涉外事務,協助職能部門向外交部或相關國際組織及有關國家通報情況、接待國際組織考察、爭取國際援助等方面工作。
市發展改革委負責防止價格異常波動,維護市場秩序。
市教委負責組織實施各類學校應對流感大流行的預防控制措施,做好對在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。根據應急指揮部決策,必要時組織實施停課管理並落實具體響應措施。
市科委根據實際情況和需要,負責制訂流感大流行應急防治技術研究方案,組織科研力量開展應急防治技術科研攻關,統一協調、解決檢測技術、藥物、新亞型疫苗研發和應用中的科技問題。
市公安局負責密切注視流感疫情動態和與疫情有關的社會動態,依法、及時、妥善地處置與疫情有關的突發事件。查處打擊違法犯罪活動,維護社會穩定。協助衛生行政部門依法落實強制隔離措施。
市民政局負責對特困群眾進行生活救助和醫療救助。組織、協調有關部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配國內外企業、個人以及外國政府、境外組織捐助的資金和物資,做好款物管理和發放工作。組織和動員社區、村委會力量,參與群防群治。協調做好死亡人員的火化和其他善後工作。
市財政局負責安排市級流感大流行應急處理所需經費,並做好經費和捐贈資金使用的監督管理工作。
市勞動保障局負責組織制定並會同有關部門落實參與流感大流行應急處理工作人員的工傷待遇政策。制定落實與疫情有關的醫療保險政策。
北京鐵路局負責組織對進出火車站和乘坐火車的人員進行查驗工作,將發現的流感病人和疑似病人移交指定的醫療機構處理,防止流感疫情通過鐵路運輸環節蔓延。確保流感大流行相關事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關標本的運送,做好疫區的鐵路交通管理工作。
市交通委負責協助衛生部門對客運車輛的乘客進行檢疫、查驗工作。負責在流感大流行相關事件中處置人員以及防治藥品、器械等急用物資的運送工作。
市信息辦負責提出突發公共衛生事件應急資訊通信保障措施建議,負責提供政務專網通信保障。
市通信局負責組織、協調各電信運營企業為流感大流行相關事件應急處理(包括資訊報告),提供通信保障。
市農業局負責動物疫病的防治工作,開展對與人類接觸密切的動物流感疫病的監測和管理工作。組織開展禽類相關傳染病的監測、基礎調查和樣品採集、檢測及保存;在禽流感發生期間,實施快速隔離、病樣採集,組織專家分析和提出有關禽流感發生趨勢等預警資訊。將禽流感資訊及時報告應急指揮部辦公室。
市園林綠化局負責野生動物疫病的監測與管理工作。開展野生禽類相關傳染病的監測、基礎調查和樣品採集、檢測及保存;在野生禽類發生禽流感期間,組織落實各項防控措施,提供有關野生禽類禽流感發生趨勢等預警資訊。將野生禽類禽流感資訊及時報告應急指揮部辦公室。
市商務局在流感大流行發生期間,負責組織生活必需品的市場供應,保持市場穩定;組織做好該局主辦的參加外經貿活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止疫情在外經貿活動期間跨地區傳播擴散。
市品質技術監督局負責確保流感大流行應急物資的産品品質並制定相應標準。對食品生産環節加強品質監管。
北京出入境檢驗檢疫局負責組織應對流感大流行相關的出入境衛生檢疫、傳染病監測、衛生監督等工作,做好出入境人員的健康申報、體溫檢測、醫學巡查、疾病監測、疫情報告、病人控制、消毒處理、流行病學調查;及時收集和提供各口岸出入境人員流感疫情資訊,並做好口岸的宣傳教育。及時向應急指揮部辦公室報告情況。
市工商局負責應對流感大流行期間相關食品流通領域的監管,依法查處無證無照食品生産經營行為;對涉嫌食品依法實行行政控制。規範市場活禽交易以及屠宰廢棄物的處理,打擊野生珍禽動物非法交易、病死禽加工,加強屠宰加工人員監測和個人防護。
市環保局負責組織非生物環境污染監測,提出非生物環境污染防控措施的建議,實施環境督察執法。
市市政管委負責組織生活垃圾等物的無害化處理,防止疫情擴散。
民航華北地區管理局組織協調相關單位對乘機旅客進行檢疫、查驗工作,防止流感疫情通過航空運輸傳播。做好流感大流行應急處置人員、防治藥品器械等物資的航空運輸保障工作,確保“綠色通道”暢通。
市藥品監督局在職責範圍內組織開展藥品、醫療器械重大案件的查處;在職責範圍內按照《國家醫藥儲備管理辦法》和《北京市醫藥儲備管理辦法》的要求,負責管理流感應急藥品(疫苗除外)醫療器械的醫藥儲備和供應工作。
市旅游局負責組織旅游行業流感預防和應急處理工作;組織做好對旅游團隊及人員的宣傳教育、登記、觀察工作,防止流感疫情在海內外旅游團隊中發生和跨地區傳播擴散。根據疫情趨勢和相關資訊,提出旅游建議。
市紅十字會負責組織群眾開展現場自救和互救,根據流感疫情發生的具體情況,向國內外發出呼籲,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助,開展衛生健康防病知識的宣傳教育。
市建委負責組織實施各類建築工地應對流感大流行的預防控制措施,做好建築工地工人的宣傳教育和自我防護工作。根據應急指揮部決策,必要時組織實施工地封閉式管理並落實具體響應措施。
市文化局負責組織實施各類文化娛樂場所應對流感大流行的預防控制措施,根據應急指揮部決策,必要時暫停文化娛樂場所的經營活動並落實具體響應措施。
總後勤部衛生部負責軍隊駐京單位流感大流行應急處理工作,調集在京部隊有關衛生資源,協同開展流感大流行的應急處理工作。
武警北京總隊負責組織指揮武警部隊參與流感大流行的應急處理行動,配合公安機關做好事件現場的控制工作。
北京市疾病預防控制中心負責組織實施流感大流行相關事件的現場流行病學調查處理和實驗室檢測的技術指導和支援。
北京市衛生監督所負責組織實施北京市衛生監督檢查工作,對區縣的衛生監督工作進行業務指導。
北京緊急醫療救援中心負責組織實施病人的現場搶救、分檢、運送。
各區(縣)政府負責安排本地區流感大流行的應急處理所需經費,負責做好轄區內應對流感大流行的防控工作、應急處理工作和善後處理。
2.3北京市應對流感大流行專家委員會
北京市應對流感大流行專家委員會成員由流行病學、病原微生物學、臨床醫學、社會學、心理學等方面的專家組成。其職責如下:
2.3.1配合市政府及有關部門制訂北京市流感大流行應急預案、北京市應對流感大流行工作計劃;
2.3.2分析、提供國內外流感流行動態,評估本市流感疫情,提出相關措施建議;
2.3.3根據疫情發展態勢,提出調整北京市流感大流行應急預案的意見和建議;
2.3.4指導醫療衛生機構做好醫院感染管理和工作人員的防護工作;
2.3.5積極提供流感預防控制技術科學研究進展方面的資訊。
2.4應急專業技術隊伍
各級各類醫院、疾病控制中心和衛生監督所根據各自專業特點,在已有專業應急隊伍的基礎上加強應對流感大流行的專業技術培訓,定期開展應急演練,提高快速應對能力和技術水準。
3流感大流行階段劃分
依據《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》,將應對流感大流行的工作劃分為三個階段,即準備階段、大流行階段和結束階段。
3.1準備階段
準備階段是指流感大流行發生前的階段。人類新亞型流感病毒並不一定最終導致流感大流行的發生,但由於其潛在的大流行威脅,要做出相應的應急反應。
3.2大流行階段
大流行階段是指新亞型流感病毒在人群中快速廣泛地傳播,或世界衛生組織宣佈發生流感大流行。
3.3結束階段
結束階段是指流感大流行得到有效控制,世界衛生組織或衛生部宣佈大流行結束。
4預警級別及發佈
4.1預警級別
依據流感大流行相關事件即將造成的危害程度、發展情況和緊迫性等因素,由低到高劃分為一般(Ⅳ級)、較重(Ⅲ級)、嚴重(Ⅱ級)和特別嚴重(Ⅰ級)四個預警級別,並依次用藍色、黃色、橙色和紅色來加以表示。
4.1.1藍色預警(Ⅳ級)
國外人類標本中分離出新亞型流感病毒,但未産生特異性抗體應答,或雖産生特異性抗體應答卻未出現臨床症狀。
4.1.2黃色預警(Ⅲ級)
出現下列情況之一:
(1)國內其他省市自治區人類標本中分離出新亞型流感病毒,但未産生特異性抗體應答,或雖産生特異性抗體應答卻未出現臨床症狀;
(2)國外人類感染新亞型流感病毒併發病,但未發生人傳人。
4.1.3橙色預警(Ⅱ級)
出現下列情況之一:
(1)國內其他省市自治區人類感染新亞型流感病毒併發病,但未發生人傳人;
(2)國外新亞型流感病毒在人與人之間傳播,但傳播範圍相對局限。
4.1.4紅色預警(I級)
國內其他省市自治區新亞型流感病毒在人與人之間傳播,但傳播範圍相對局限。
4.2預警發佈
(1)北京市突發公共衛生事件應急指揮部根據流感疫情監測資訊,及時組織北京市應對流感大流行專家委員會依據以上預警分級的標準提出預警建議。
(2)藍色或黃色預警,由市突發公共衛生事件應急指揮部對外發佈。橙色預警,由市突發公共衛生事件應急指揮部辦公室提出預警建議,報市應急委辦公室,由市應急委辦公室報請市主管領導批准,由市應急委辦公室或授權市突發公共衛生事件應急指揮部辦公室對外發佈。紅色預警,由市突發公共衛生事件應急指揮部辦公室提出預警建議,報市應急委辦公室,由市應急委辦公室或授權市突發公共衛生事件應急指揮部辦公室報請市長批准後,由市應急委辦公室對外發佈。
預警級別的變更及結束和發佈的程式相同。
5準備階段的措施和預警響應
5.1日常準備工作
5.1.1監測系統建設
(1)按照《全國流感/人禽流感監測實施方案》的規定和要求,市、區(縣)兩級疾病預防控制中心及相關醫療機構要認真做好流感病原學和流行病學監測工作。
(2)建立應對流感大流行實驗室網路系統,提高病毒分離、鑒定及抗原變異的分析能力、現場快速檢測能力。一旦發現不能分型的流感病毒,立即送國家流感中心,進行分離鑒定。
5.1.2儲備工作
市、區(縣)政府應按照分級儲備的原則,建立緊急防疫物資儲備庫,儲備足夠的疫苗、藥品、診斷試劑、器械、防護物品、消毒物資、交通及通信工具等。
(1)疫苗的儲備
各級疾病預防控制中心應結合當地實際,每年儲備一定數量的季節性流感疫苗。市衛生局組織應對流感大流行專家委員會提出在大流行期間新亞型疫苗的優先使用順序和基本需求量的建議,由市發展改革委、市藥品監督管理局綜合評估疫苗生産廠家的供貨能力,與具備生産能力的企業簽訂新亞型疫苗優先供貨協議,藥監、出入境檢驗檢疫部門提供新亞型疫苗供貨的綠色通道。
(2)藥物儲備
按照國家發展改革委《國家醫藥儲備應急預案》規定,由北京市應對流感大流行專家委員會根據大流行期間本市確定的重點人群、高危人群預防性投藥和早期病人抗流感病毒治療的基本需要,確定用藥種類和數量,由市藥品監督管理局負責組織儲備抗病毒藥物。市科委、市中醫藥管理局積極研究、開發、儲備新型抗病毒中醫藥劑。
(3)實驗室檢測技術及能力的儲備
密切與世界衛生組織、國家流感中心及相關科研院所的聯繫,及時引進流感、人禽流感檢測的新技術新方法。加強人員的培訓和技術交流,提高對流感病毒的檢測水準。
(4)醫療救治器械、防護物品、消毒物資的儲備
市政府指定部門根據市衛生局提出的需求,儲備足量的醫療救治所需設備、藥品、器械和人員防護物資,確保隨時可以啟用。各部門要儲備足量的各類防護物資與消毒物資。
5.1.3培訓與演練
(1)培訓
各級衛生行政部門負責組建由流行病學、臨床醫學、實驗室檢測等專家參加的技術指導組,負責本轄區流感大流行防治工作業務技術指導和人員培訓,培訓內容應包含流感、人禽流感相關知識、診斷標準、鑒別診斷、治療原則、院內感染控制等,以及《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律、法規,尤其是疫情報告程式和時限。培訓的人員應包括全體醫務工作者。
(2)演練
市衛生局制定應急演練方案,在本市流感流行高峰季節來臨前,每年組織一次全市應對流感大流行的應急演練,增強應急意識和實戰能力。
5.1.4加強季節性流感疫苗接種
按照國務院《疫苗流通和接種管理條例》及衛生部《中國流行性感冒疫苗接種指導意見》,加強季節性流感疫苗預防接種,市衛生局每年8月制定年度流感疫苗接種計劃,根據可使用疫苗的數量,優先為60歲以上人群,慢性病患者及體弱多病者,醫療衛生機構工作人員,小學生和幼兒園兒童,養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員,服務行業從業人員,經常外出旅行者等人群提供免疫接種。市、區(縣)兩級疾病預防控制中心負責具體實施和技術指導。
5.1.5健康教育
市衛生局組織擬定應對流感大流行的健康教育內容和提綱,宣傳、教育、廣播電視、新聞出版等主管部門負責制定具體宣傳計劃和方案,廣泛、深入地開展各類宣傳教育活動,以提高全體市民的自我防範意識,真正落實群防群控的目標。
5.2預警響應
按照《國家突發公共衛生事件應急預案》和《衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案(試行)》的相關要求,北京市各有關部門要在各自職責範圍內組織落實相應的預警響應措施。
5.2.1藍色預警響應
在強化各項日常準備工作的同時,進一步採取以下措施:
(1)市突發公共衛生事件應急指揮部組織流感大流行專家委員會開展北京流感大流行危險性評估工作。
(2)強化市衛生局與各部門的聯動機制,建立高危人群監測點,開展相應的監測工作。
(3)市建委、市勞動保障局、市公安局、市民政局等部門要加強流動人口管理,配合衛生部門開展流動人口疾病監測。
(4)全市各級醫療機構和各級疾病預防控制中心強化流感樣病例、人禽流感醫學觀察病例、人禽流感疑似病例、不明原因肺炎病例監測。按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規及本市有關文件要求和規定進行報告。
5.2.2黃色預警響應
在藍色預警響應基礎上,進一步採取以下措施:
(1)市衛生局增加監測頻率,擴大監測覆蓋面,及時發現和排查疑似病例,特別是不明原因肺炎及人禽流感醫學觀察病例的監測。並採取相應的控制措施。
(2)民航、鐵路、公路管理部門對來自疫情發生地的人員實施交通檢疫措施,測量體溫,對體溫≥38℃、具有流感樣病例症狀者進行醫學觀察。對疑似病例立即送指定醫院進一步明確診斷,並報告轄區疾病預防控制中心。收治醫院及時採集相關標本,送市疾病預防控制中心實驗室。
(3)市衛生局加強與市旅游局、北京出入境檢驗檢疫局、市教委、市農業局等有關部門的聯繫,建立通暢的資訊溝通機制,每日資訊通報,及時掌握本市及周邊地區相關疫情的動態,有針對性地調整防控措施。
(4)利用多種形式開展全民健康教育,提高市民自我保健意識。
5.2.3橙色預警響應
在黃色預警響應基礎上,進一步採取以下措施:
(1)確定地壇醫院、佑安醫院為市級指定醫院。各區(縣)衛生局根據本區(縣)醫療資源情況,確定一至兩所二級醫院為本區(縣)指定醫院。部隊、民航部門確定各自指定醫院。指定醫院要做好醫務人員防護和醫院感染控制,組織專家組對病人救治進行技術指導。
(2)各鄉鎮政府、街道辦事處組織相應的農村、社區衛生服務機構對來自疫情發生地的人員實行健康隨訪,每日向轄區疾病預防控制中心報告健康狀況,對體溫≥38℃、具有流感樣病例症狀者進行醫學觀察。對疑似病例立即送指定醫院進一步明確診斷,並報告轄區疾病預防控制中心。收治醫院及時採集相關標本,送市疾病預防控制中心實驗室。
(3)疾病預防控制中心及時開展對疑似病例的流行病學調查,對其可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現等進行認真調查,對病例的所有密切接觸者進行追蹤和調查,對出現症狀者要及時進行隔離和醫學觀察。流調人員應做好個人防護工作。
(4)宣傳部門大力開展健康教育和諮詢,教育群眾做好個人防護,勤洗手,提倡病人就診時或與他人接觸時注意個人衛生防護。
5.2.4紅色預警響應
在橙色預警響應基礎上,進一步採取以下措施:
(1)各級疾病控制中心加強全市學校、托幼機構、工地等人群聚集的重點單位和場所的疫情監測,實行疫情日報告制度。各級衛生監督所加強對重點單位和場所的督查。
(2)各鄉鎮政府、街道辦事處對從疫區來京人員實行居家觀察7天。對與疑似病例密切接觸人員實行居家觀察7天並給予預防性投藥。
(3)全市二級以上醫院強化預檢分診工作,配備專業人員,對發熱病人進行甄別和鑒別診斷,對疑似病例及時進行隔離和報告,並採集樣本送市疾病預防控制中心實驗室。
(4)需要醫學觀察的密切接觸者送至各區(縣)指定醫院。疑似病例、確診病例收入地壇醫院、佑安醫院隔離治療。市、區(縣)衛生局組織市、區(縣)兩級醫療救治專家對指定醫院進行技術指導。提高對疑似病例和確診病例的診治水準,降低病死率。轉運工作由急救中心或接診醫療機構承擔,轉運過程中司機和醫護人員要採取預防措施。
(5)疾病預防控制中心立即開展對所有疑似、確診病例的流行病學調查,為疾病監測和預防控制措施提供依據。
(6)疾病預防控制中心指導當地相關部門對公共場所、交通工具實施預防性消毒措施。
(7)各級政府為防治一線的工作人員提供相對集中、便於隔離的居住場所,並給予預防性投藥。
(8)全市各部門、各單位要及時了解流感疫情的相關資訊,嚴格控制聚集性活動,並加強對職工的健康教育,如職工發燒,應去醫院排查,單位領導不得要求發燒的職工上班。
(9)市衛生局牽頭積極落實新亞型流感疫苗的貨源,參照世界衛生組織新亞型流感疫苗接種的原則,在本市實施新亞型疫苗接種。
(10)市委宣傳部組織全市各新聞媒體加強全民健康教育,各企事業單位充分利用板報、宣傳欄等多種宣傳形式加強對職工及社區居民衛生知識普及。
(11)在北京市突發公共衛生事件應急指揮部的統一部署下,各級政府認真督查轄區內各系統應對流感大流行各項工作的落實情況,發現問題及時糾正,不留死角。
6大流行階段的措施和應急響應
當新亞型流感病毒在人群中快速廣泛地傳播,或世界衛生組織宣佈發生流感大流行時,採取以下措施和應急響應:
6.1北京市應對流感大流行專家委員會對國內外流感疫情態勢進行分析,並對北京流感大流行的危險性開展評估;對流行病學調查、醫療救治提供指導性意見。
6.2市政府動員全社會全面投入流感大流行的防控工作,並對全市衛生資源實施統一管理和調配。全市各級各類醫療衛生部門按照北京市突發公共衛生事件應急指揮部的部署落實各項救治防控措施。
6.3各級政府要組織制定宣傳方案,利用大眾傳媒開展健康教育,向群眾普及防病知識,穩定群眾情緒。勸阻群眾取消和推遲赴疫區非必要的旅行,勸阻疫區群眾取消或推遲赴非疫區的旅行。
6.4各區(縣)政府及街道(鄉鎮)、社區、居委會與村委會應做好對疫點(區)及公共場所的隔離、控制,做好後勤保障和穩定群眾思想。
6.5市衛生局強化全市疫情報告網路,逐級迅速準確報告疫情。擴大流行病學調查隊伍,增大監測範圍。重點收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數、重症病例數和死亡病例數。為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策資訊和依據。
6.6市衛生局每日向市政府、衛生部上報疫情、監測和防治工作情況。由衛生部或衛生部授權市政府向社會發佈疫情公告。
6.7各級衛生行政部門根據流感流行情況,在啟用地壇醫院、佑安醫院的基礎上,啟動區(縣)指定醫院,提高收治能力。必要時根據醫療資源的承受能力,實施分級分類進行治療,三級醫院重點救治重症病人,加強危重病人的救治,降低病死率。
6.8根據流感大流行對北京的波及範圍及嚴重程度,由北京市應對流感大流行專家委員會進行危害程度評估,就實施疫區封鎖、交通檢疫、停産、停業、停課等措施向市政府提出建議。經市政府批准,採取以下措施:
6.8.1徵用社會資源(賓館、飯店、招待所、禮堂、體育場館等),建立和啟動臨時醫療救治點。凡是有條件的家庭,都要建立家庭隔離病房及時隔離病人。
6.8.2市教委實施對各級各類學校及托幼園所停課。停課後應跟蹤學生和幼兒健康狀況。對高等院校學生應堅持在校隔離控制,未經所在責任單位批准學生不得離校。
6.8.3市建委應對建築工地實行封閉式管理,謝絕外人入內。工地與住地分開的地方,應建立安全通道,工人上下班應由班車接送。建立24小時運轉的建築工地監控網路,對施工現場、民工宿舍、食堂、廁所應定時、定點進行消毒及監督、檢查。
6.8.4市文化局負責,市公安局配合停止各種人群聚集的大型活動,包括全國性、跨省、跨地區的大型會議活動,關閉所有網吧、電子游戲廳、錄影廳、劇場、影院、圖書館、博物館、文化館(站)、體育場(館)等文化體育場所。
6.8.5限制旅行,關閉所有交通口岸。建設、勞動保障、城管監察、公安、民政等部門要加強流動人口管理,配合衛生部門開展流動人口疾病監測。
6.8.6各街道、鄉鎮、社區及行政村啟動相應的應急預案。相關疫點(區)範圍內啟動“各自為防”工作網路,防止疫情蔓延。發生疫情的街(鄉鎮)、社區(村)應採取分組包片的辦法,防控工作應覆蓋轄區全體居民,並指定聯繫對象。
6.8.7市民政局指定火葬場隨時準備全日投入運作。
6.9當流感大流行事態進一步擴大,憑北京市現有應急資源和人力難以實施有效應對或流感大流行已經波及到本市大部分地區,造成的危害程度已十分嚴重,超出北京市自身控制能力,需要國家或其他省市提供援助和支援時,依據《北京市突發公共事件總體應急預案》的要求,由市突發公共事件應急委員會將情況立即上報黨中央、國務院,請求成立首都突發公共事件應急委員會,由黨中央、國務院直接指揮或授權北京市指揮,統一協調、調動北京地區各方面應急資源,共同參與流感大流行的應急處置工作。
7結束階段的措施
應對流感大流行相關事件處置工作已基本完成,次生、衍生事件危害被基本消除,世界衛生組織或衛生部宣佈流感大流行結束,本市應急處置工作即告結束。在市應急委統一領導下,由北京市突發公共衛生事件應急指揮部組織開展以下工作:
7.1評估
在流感大流行相關事件處置結束的同時,市突發公共衛生事件應急指揮部辦公室組織有關專家顧問成立事件處置調查小組,對事件發生經過、現場調查處理情況、所採取措施的效果、應急處理過程中存在的問題、病人救治情況、衛生學評價、居民健康評價、取得的經驗及改進建議等進行全面客觀地評估,並在20天內將評估報告報送市突發公共事件應急委員會。
7.2善後處理
各級政府要組織力量制定事後恢復計劃並迅速實施。對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員給與相應的補助和撫恤;對應急處理期間緊急調集、徵用有關單位、企業的物資和勞務進行合理補償。
7.3獎勵和責任
市或區(縣)政府對參加應對流感大流行各項應急處置工作做出貢獻的先進集體和個人進行表彰、獎勵,對在應對流感大流行工作中殉職的人員可按有關規定審核追認為烈士;對在應對流感大流行過程中有玩忽職守、失職、瀆職等違紀違法行為的,依據有關法律法規追究當事人責任。
8資訊報告與通報
8.1報告要求
應急指揮部各成員單位應根據各自職責分工,及時收集、匯總本部門、本系統和國內外各種與流感大流行相關的資訊。按照早發現、早報告、早處置的原則,預測可能發生流感大流行的情況,及時上報市突發公共衛生事件應急指揮部辦公室。考慮到首都的特殊性,對發生在敏感時期、敏感地點的事件,報送要及時,不受事件分級標準的限制。
任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
8.2報告內容
各成員單位上報涉及流感大流行資訊的內容應該包括:時間、地點、危害評估、採取的措施和後續進展情況等。
8.3報告時限
8.3.1市農業局、市園林綠化局在本市範圍內發現禽流感疫情要立即上報,詳細資訊最遲不得晚於疫情發現後2小時。
8.3.2市衛生局發現人感染高致病性禽流感病例、不明原因肺炎病例及新亞型流感病毒感染疑似病例,按照“網路直報,逐級審核,屬地管理”的原則,立即上報,詳細資訊最遲不得晚於疫情發現後2小時。
8.4資訊通報
8.4.1市突發公共衛生事件應急指揮部要及時將本市預警發佈、預警響應等資訊向市突發公共事件新聞發佈協調工作小組通報。
8.4.2需向在京的外國使團、國際組織及企業通報的本市應對流感大流行相關資訊,由市突發公共衛生事件應急指揮部提出建議,報市應急委辦公室。市應急委主要領導批准後,上報國務院,由國家相關主管部門進行通報。
9保障措施
9.1物資保障
市衛生局組織相關專家提出特異性抗病毒藥品、醫療救治物品、防護用品、疫苗、檢驗檢測試劑及耗材、消毒劑等應急物資需求計劃。市藥品監督管理局負責組織、落實物資儲備。市財政局保障所需經費。市衛生局根據流感疫情處理工作需要,具體調用所需物資。儲備物資使用後相關部門要及時補充。
各區(縣)政府應按照分級儲備的原則,建立緊急防疫物資儲備庫,儲備足夠的藥品、疫苗、診斷試劑、器械、防護用品、交通及通信工具等。
9.2經費保障
各級財政部門按照財政分級負擔的原則,為流感防治工作提供合理、充足的資金。已列入部門預算的,應按照有關快速撥款程式及時撥付,未列入部門預算的,要通過調整和追加等方式及時安排和撥付。
9.3法制保障
9.3.1嚴格貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》以及其他相關法律法規。
9.3.2市、區(縣)衛生行政部門定期派出督查組,對轄區的流感防控工作進行督導、檢查。衛生專業執法部門應加強流感的日常防疫和衛生執法監督。
9.4社會動員保障
9.4.1按照《突發公共衛生事件應急條例》和本市突發公共事件新聞報道相關應急預案的規定,市突發公共衛生事件應急指揮部依法及時公佈疫情,提高資訊透明度。
9.4.2市發展改革委、市工商局、市藥品監督局加強對流感疫苗、抗病毒藥物的市場價格、銷售情況的監督管理,保證充足供應。儲備充足的相關商品,當市場供應發生波動時,及時投放,平抑物價,保持市場穩定。
9.4.3各鄉鎮政府、街道辦事處及其衛生服務機構應進一步開展科普和普法工作,提高基層單位和居民預防流感的意識和防護能力。
9.4.4各區(縣)政府建立社區志願者隊伍,組織開展各種活動,加強應急訓練,以備發生疫情時有效開展各種支援服務。
9.4.5市委宣傳部和市廣播電視局及時報道優秀人物和先進事跡,正確引導公眾,為群眾性防治工作提供輿論支援。
10預案管理
10.1預案制定
本預案由市政府負責制定,市突發公共衛生事件應急指揮部辦公室負責解釋。
根據本預案,各區(縣)政府及交通、教育、民航、公路、鐵路等相關部門、系統和單位應制定各自相應的工作預案。
10.2預案審查
本預案由市應急委辦公室組織審查。
10.3預案修訂
隨着相關法律法規的制定、修改和完善,機構調整或應急資源發生變化,以及應急處置過程中和各類應急演習中發現的問題和出現的新情況,要適時對本預案進行修訂。
10.4預案實施
本預案自發佈之日起正式實施。