京民老齡發〔2016〕375號
各區民政局、老齡辦：
為貫徹落實《北京市居家養老服務條例》，積極應對人口老齡化，建立和完善我市居家養老服務體系，緩解老年人因生理機能變化導致的生活不適應，提升老年人居家生活品質和自理生活能力，創建宜居適老城市環境，現啟動2016年老年人家庭適老化改造工作。具體安排如下：
一、工作目標
(一)創建宜居適老居家環境
通過政策引導、輿論宣傳和知識普及，降低傳統觀念、居住習慣及經濟條件等制約因素影響，提升全社會對適老化改造的認識水準，增強老年人及其家庭對適老化改造需求意識，培養積極應對人口老齡化的社會意識，不斷優化現有住宅和居住空間的適老水準，創建宜居適老居家環境。
(二)建立健全居家養老服務體系
逐步將適老化改造工作納入居家養老服務體系，將現行的住宅改造設計、老年人身體評估、居家養老服務政策、財政補貼等方面政策相互銜接，實現住房保障與居家養老服務體系無縫對接，並根據老年人需求不斷擴大居家養老服務內容與範圍，將各項服務融入到適老設施裝配使用中，推進硬體設施與軟服務的有效結合，逐步實現適老産品系列化、服務功能體系化、服務支援智慧化、服務團隊專業化，建立健全居家養老服務體系。
(三)逐步擴大養老産業規模
通過政府積極引導、財政資金支援，推進適老化改造社會化運營，擴大政策實施效果，撬動居家適老改造市場，探索適合老年人需求的適老改造商業模式，促進適老家裝、康復輔助器具、智慧適老電子産品等養老産業良性健康發展。
二、改造原則
老年人家庭適老化改造工作要遵循以下原則：
(一)改造主體多元化原則
家庭適老化改造主體應包括政府、社會、家庭和老人，政府政策引導，帶動社會參與，鼓勵家庭主動，多方合力推進，逐步建立面向大眾普及、設施與服務無縫對接、積極拉動市場的社會化運營機制。
(二)改造需求差異化原則
適老化改造要充分考慮老年人在自理期、半自理期、介護期和終末期各階段對居家適老改造需求的差異性，同時還要考慮共同居住的家庭成員的意願、住宅建築硬體條件等具體情況，兼顧美觀舒適、中國元素、趣味愛好等因素，針對不同老年人家庭有個性化、定制化的適配方案。
(三)改造內容層次化原則
適老化改造內容應以滿足老年人適老需求為中心，內容包含幾個層次：一是建築硬體的改造，包括地面、墻體、衛生間設施等關鍵部位和功能區；二是室內傢具、裝飾的改造，達到使用的便捷可及、安全舒適；三是適老康復輔助器具配置，指的是對老年人進行功能補償、功能代償以及改善適應環境能力的輔助器具、設備、儀器等；四是智慧化助老服務設施，利用醫療、通訊等現代科學技術和資訊系統，通過專項終端和佈線，為老年人家庭提供智慧化服務支援。
(四)改造服務體系化原則
家庭適老化改造要將家庭生活空間、老年人生活能力、康復輔助器具、家庭護理者能力進行綜合評估、有機結合，科學設計、統一配置，形成完整的服務體系，安裝簡單方便、易於移動、不破壞居家環境，保障改造內容的適合、適應、適度、適用，充分發揮改造設施的使用價值、提高使用效率。
三、改造內容
(一)建築硬體改造
主要包括老年人居家生活的關鍵部位和功能區：
地面：實現出入口、通道無障礙改造，消除地面高度差，保障輪椅進出空間；進行地面防滑處理(例如防滑磚、防滑貼、防滑地膠、防滑墊等)，保障通行安全。
墻體：安裝扶手、安全抓桿，保障老年人起居安全。
衛生間：水盆、馬桶、花灑上加裝扶手及握桿；改造臺盆進深空間，保障輪椅進出；浴室加裝安全浴凳或助浴椅；蹲坑加裝坐便椅等，保障老年人活動安全。
(二)傢具家裝改造
通過對櫃子、桌椅、廚具、燈具、五金配件等傢具家裝進行無障礙化、自動化、智慧化等適老改造與處理，達到老年人使用的便捷、可及、安全、舒適。例如傢具表面的軟化、圓滑處理，櫥櫃、拉籃的可升降調節，桌椅的推拉方便處理等。
(三)康復輔助器具適配
通過有針對性地配備康復輔助器具、設備、儀器，對老年人缺失的生理功能進行補償、代償，改善和提高老年人適應居家生活環境能力。主要類別包括：
助餐類：適老自助食具、流食瓶等；
助行類：助行器、拐杖、輪椅等；
助穿類：穿衣輔助桿、穿襪器等；
如廁類：坐便器、便盆、接尿器等；
洗浴類：淋浴椅、床上洗頭盆、洗浴床等；
感知類：助聽器、放大鏡等；
康復類：上下肢康復訓練器、穿衣板、OT桌(可調試)、PT床(訓練康復用)、康復腳踏車等；
照護類：護理床、褥瘡墊、床邊桌、轉移板、移位器、尿墊、口腔清潔刷等。
(四)智慧化助老服務設施配備
利用醫療、通訊等現代科學技術和資訊系統，通過專項終端和佈線，為老年人及其家庭提供實時、快捷、高效、低成本的物聯化、互聯化、智慧化養老服務。內容包括智慧家居系統、緊急救援呼叫系統(與999、120、119、110等平臺聯動)、遠端監控系統、物聯網健康管理系統等。
四、重點任務
(一)建立科學的需求評估機制
需求評估是改造實施的根本依據。適老化改造內容豐富、層次複雜、需求多樣、個體差異較大，需要有科學專業、便捷高效的評估標準、評估辦法和評估服務組織，為改造實施提供支援。各區要統一標準、統籌監管，建立適老化改造需求評估機制，按照《北京市老年人家庭適老改造需求評估與改造實施管理辦法(試行)》要求，採購入圍服務組織提供的專業、高效的需求評估與方案設計、審核驗收等服務，出臺評估管理辦法，明確評估內容、評估標準、評估程式和服務品質控制，培養和發展需求評估服務組織，加強行業監管，壯大專業服務人才隊伍，方便有改造需求的老年人得到及時、便捷、高效、專業的個性化需求評估服務。
(二)建立動態化的適老化改造項目目錄
要根據老年人需求建立適老化改造項目目錄。老年人可按政策要求在改造目錄中根據自身需求選擇改造項目。各區要明確各層次、各類別改造項目的規格性能、技術指標、品質標準、産品資訊，豐富産品與服務的市場提供，方便老年人根據自身需求與喜好制定個性化改造方案，擴大老年人的市場選擇，建立動態化産品提供與價格管理機制，形成有效競爭，優化方案設計與資源配置，同時加強目錄採購監督和約束，保證老年人得到質優價廉、性價比高的適老産品，降低改造成本、提升改造效率和使用價值。
(三)建立信息化改造過程監管體系
各區要高度重視改造服務品質控制，加強過程監管。市老齡辦將在北京市養老服務與管理資訊平臺上建立適老化改造資訊管理系統，協助各區對適老化改造的申報資訊、需求評估情況、具體方案設計、改造內容、改造目錄、改造結果、驗收審核等資訊進行統一管理，以方便進行數據核對、資質審核、過程監控、資金測算和統計分析，實現適老化改造的實時監控與動態管理。各區按政府採購要求確定適老化改造的需求評估與方案設計服務組織，招標入圍服務商，並將服務組織與服務商詳細情況、需求評估與方案設計情況、改造施工、驗收審查等情況按照全市統一制式與要求錄入資訊管理系統，按要求、分類別、動態化信息公開，接受市級監管和社會監督。
(四)實施經濟困難老年人家庭適老化改造
2016年啟動經濟困難老年人家庭適老化改造工作，對我市戶籍60周歲及以上的城市特困、農村五保、低保、低收入老年人家庭進行適老化改造。改造內容包括助行、助浴、助潔、緊急救援、康復輔助等，改造範圍包括地面、墻體、衛生間等主要功能區。2016年改造標準每戶不超過5000元。各區通過政府採購公開招標入圍評估服務組織和服務供應商，建立改造目錄功能表，通過北京市養老服務與管理資訊平臺統一進行改造過程監控與資訊管理。各區要詳實了解本區經濟困難老年人適老化改造需求，按市級統籌分配撥付各區的2016年居家養老服務專項資金，分類別、分批次實施改造，“十三五”期間完成現有經濟困難老年人家庭的適老化改造任務。
(五)重點保障特殊群體老年人服務需求
加強對獨居、失智等特殊群體老年人的家庭服務支援，將智慧化助老服務設施融入到適老化改造中，利用現代通訊、資訊網路等科學技術和軟體，通過專項終端和佈線，為老年人家庭提供緊急救援、主動呼叫、功能定位等智慧化居家養老服務。各區要根據本區特殊群體老年人需求，繼續為無贍養人或贍養人無贍養能力的獨居老年人安裝緊急救援設施，為失智老年人配備防走失手環，不斷完善服務支援體系，保證有需求的老年人得到及時的居家服務支援。
(六)逐步建立適老配置社會福利體系
“十三五”期間，要逐步將基本適老項目納入社會福利體系，擴大政府托底保障與重點保障層次與範圍，依據經濟社會發展水準實施適老福利配置。探索對“原宅養老”適老化改造項目(包括老舊小區加裝電梯、社區無障礙化、社區公共為老服務設施配置、家庭改造等)給予一定的補貼，提供基本適老輔助器具(包括護理床、輪椅、助行器、浴凳等)無償租用服務。鼓勵自理能力弱、家庭改造成本高的城鄉特困老年人入住養老機構實行集中照料，優化養老服務資源，加大政策創制力度。
五、實施流程
(一)申請與資質審核
有改造需求的老年人，向所在區民政局提出申請，提交申請材料。
區民政局對申請材料進行資質審核，審核通過後聯繫評估服務組織進行需求評估和方案設計、組織改造實施，並將申請與審核詳細資訊錄入資訊管理系統。
(二)需求評估與方案設計
區民政局資質審核通過後，聯繫評估服務組織到府對老年人家庭進行需求評估與方案設計，形成評估確認表，留存完整、詳盡的評估記錄、設計方案，並將結果錄入資訊管理系統，由區民政局審核後進行改造實施。
(三)改造實施
區民政局將審核通過後的改造設計方案返回給服務商進行改造施工和適配，由服務商按進度和品質要求施工。改造完成後，服務商應與老年人家庭簽署設施維護維修和安全使用協議，並形成竣工圖或安裝成果説明，留存完整清晰的改造前後圖片資料，錄入資訊管理系統，填寫審核驗收表，交區民政局接受審核驗收。
(四)審核驗收
區民政局根據施工進度聯繫評估服務組織對服務商施工情況進行審核驗收，上報審核驗收表進行備案審查，並將驗收情況錄入資訊管理系統。區民政局審核通過後方可結算改造費用，未通過的應組織服務商重新實施改造。各級民政部門要定期組織開展滿意度調查，收集整理服務對象的意見和建議，形成工作報告，加強服務品質監控。
(五)監督審查
各級民政部門要對適老化改造工作進行實時監督管理，通過資訊管理系統對工作進展進行動態監管，對申請人、服務組織、服務商進行資質審查，對提供的服務與産品進行品質檢查，對改造目錄的科學性、合理性、合法性進行論證分析，對改造過程中出現的違約、違規、違法事件進行處理。
六、工作要求
(一)高度重視，加強統籌
要站在積極應對人口老齡化的高度，切實將適老化改造工作列入養老服務基本建設項目，建立財政保障長效機制，加強督促指導。各區民政部門要做好養老資源統籌，按照通知要求，結合本區實際制定具體實施辦法，確保責任到人、任務明晰、落實到位。各區老齡部門要發揮好綜合協調作用，切實了解本區老年人的適老化改造需求，加強溝通協調，聯合各部門形成工作合力，統籌做好貫徹落實。
(二)認真組織，切實落實
請各區認真貫徹落實通知要求，根據工作部署，確定適老化改造工作責任部門和責任人，根據本區養老服務發展要求與各類老年人需求做好本區適老化改造的總體規劃，確定本區的改造範圍、改造標準、任務目標，制定具體貫徹落實措施、管理辦法和詳細計劃，報市老齡辦。
(三)嚴格程式，加強監管
適老化改造項目繁多，服務人群多樣，又涉及各類服務組織、服務商，利益關係複雜。各區要加強政策調研，制定切實可行的落實辦法，規範實施流程，嚴格政府採購，加強資訊管理，加大信息公開，強化服務品質監控，保證政策實施的公平、公正、公開。要充分借鑒殘聯部門實施殘疾人家庭無障礙改造的需求評估、政策採購等工作管理經驗，將優質的評估資源、服務商資源整合到適老化改造中，提升適老化改造服務品質與實施效率。
(四)立足基本，探索創新
各區要立足托底保障實施適老化改造，根據本區具體情況逐步擴大範圍、拓展內容，重點在特殊人群服務方面有所突破，積極將適老化改造融入到居家養老服務體系建設中，探索政策創制與創新，破解居家養老服務發展難題，以政策帶動市場、以項目帶動産業，達到經濟效益與社會效益雙贏。要將適老化改造工作與當前實施的老年人居家養老服務補貼、護理補貼等政策進行資源整合，豐富政府購買服務的內容，擴大服務範圍，為老年人提供更多的市場選擇。
北京市民政局 北京市老齡工作委員會辦公室
2016年9月12日