我國將建立定點零售藥店醫保個賬支付白名單制度 個人賬戶不得支付非醫藥類商品

日期:2026-05-20 09:39    來源:北京日報

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  昨天,國家醫療保障局、財政部發佈通知,我國將建立定點零售藥店個人賬戶支付白名單制度。米麵油食品、化粧品、保健品等非醫藥類商品,以及隱形眼鏡、按摩設備等産品,不得使用醫保個人賬戶支付。

  根據通知,各省級醫保部門原則上須于9月底前出臺統一的定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白名單。列入名單的産品,必須是經藥監部門批准、與治療密切相關、醫療屬性強、價格適宜的藥品、醫療器械和醫用耗材。具體包括化學藥、生物製品、中成藥、中藥飲片等藥品;體溫計、血壓計、血糖檢測儀等醫療器械;醫用口罩、創可貼、病原檢測試劑、一次性末梢採血針等醫用耗材。

  白名單劃定了禁止使用個人賬戶支付的産品種類。米麵油食品、化粧品、保健品、日常生活用品等非醫藥類商品,堅決不得納入白名單。針對此前媒體曝光的湖南部分定點藥店,使用個人賬戶支付食品、化粧品等違規行為,醫保部門表示將堅決打擊。

  類似牙膏、面膜、防曬用品等“械字號”産品,以及僅為適配醫保支付而設計的無實際醫療價值的“馬甲産品”,也不得納入白名單。隱形眼鏡、按摩設備、智慧通訊計時設備等産品,以生活功能為主、醫療功能為輔,不符合“保基本”定位,同樣被排除在外。

  國家醫療保障局表示,此次建立白名單制度,核心是堅持基本醫保“保基本”的功能定位。個人賬戶資金是職工醫保基金的重要組成部分,必須用於保障合理醫藥需求,不能變相用於日常生活消費。該局鼓勵各地根據實際盡可能做大白名單,將更多符合條件的産品納入,充分滿足公眾的合理用藥和醫療耗材需求。

  白名單會動態調整。隨著技術進步和公眾需求變化,一些當前不符合要求的産品,如果未來醫療功能成為其主要屬性、價格也更適宜,可按程式動態調整納入白名單。

  另外,國家醫保局表示,為加強流感防控,將允許地方探索使用職工醫保個人賬戶,支付在定點醫療機構發生的流感疫苗費用。

  下一步,醫保部門將持續加強定點零售藥店基金監管力度。重點查處個人賬戶支付非醫療産品和白名單外産品,以及空刷套刷、倒賣串換、偽造處方、虛假宣傳誘導消費等違規行為。違規將非醫藥類商品串換為醫保藥品的定點零售藥店,將依規被解除醫保定點服務協議。(柴嶸)

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