12月13日，國家醫療保障局公佈2026年醫保重點工作計劃，提出將全面實現職工醫保個人賬戶資金跨省共濟使用，並通過推行刷臉支付等新型支付方式，力爭用3年左右時間大幅減少醫院排隊繳費現象。
根據計劃，2026年國家醫療保障局將繼續鞏固基本醫保參保覆蓋面，支援商業健康保險與基本醫保銜接互補，鼓勵商保將更多基本醫保目錄外合理醫療費用納入保障範圍，併為符合條件的商保産品提供“醫保+商保”一站式清分結算服務。
同時，國家國家醫療保障局將優化醫保經辦管理服務，加快推進生育醫療費用省內跨統籌區直接結算，2026年全面實現職工醫保個賬資金跨省共濟使用；並全面深化應用刷臉支付、一碼支付、移動支付與信用支付，通過技術賦能提升服務效率，力爭用3年左右時間大幅減少醫院排隊繳費現象。
國家醫療保障局將持續加大飛行檢查力度，實現全國所有統籌地區及各類基金使用主體飛檢全覆蓋。對倒賣“回流藥”等違法違規使用醫保基金行為零容忍，堅決從嚴處罰，同時堅決支援定點醫療機構對必需醫保目錄內藥品應配盡配。
為適應人口發展戰略，國家醫療保障局將繼續推動將靈活就業人員、農民工等納入生育保險覆蓋範圍，合理提升産前檢查醫療費用保障水準，2026年力爭全國基本實現政策範圍內分娩個人“無自付”。長期護理保險制度也將全面推進，並鼓勵商保機構開發商業長期護理保險産品。
在支援醫藥産業創新上，國家醫療保障局將繼續開展新批次國家組織藥品集採、高值醫用耗材集採，推進中成藥、中藥飲片全國聯盟採購。2026年基本實現國家集採中選藥品耗材直接結算，並積極穩妥擴大至其他産品，提高企業回款效率；併發揮好藥品價格登記系統功能，助力我國醫藥産業“走出去”。
此外，國家醫療保障局公佈“十四五”時期醫保工作進展：“十四五”時期，長期護理保險制度已覆蓋約3億參保人，累計惠及超330萬名失能人群；跨省異地就醫直接結算超6億人次，減少公眾墊付6600億元；通過強化監管累計追回醫保資金約1200億元，持續維護基金安全。
