6月24日，國家醫療保障局有關負責人介紹，我國將進一步加強醫保定點醫療機構管理，設立6個月政策輔導期嚴控新增定點醫療機構資質，出現3類欺詐騙保行為將被解除醫保協議，並重點整治“挂證”行醫、虛假就醫等違規問題，保障醫保基金安全。
相關負責人表示，各地醫保部門應綜合公眾醫療需求、醫保基金支撐能力、區域醫療衛生資源規劃等因素，科學確定本地區定點醫療機構資源配置。申請成為醫保定點的醫療機構須按規定使用藥品耗材追溯碼，實現“應採盡採、依碼結算、依碼支付”；嚴禁醫務、醫技人員在定點醫療機構內“挂證”行醫。
新納入醫保定點的醫療機構將設立6個月政策輔導期。輔導期內，除區域醫療中心外，原則上不開通異地就醫醫保結算服務。各地醫保部門需點對點加大政策輔導力度，加強警示教育。若輔導期內出現違規問題，情節較輕的將延長輔導期6個月，延長期內整改不到位的不予續簽醫保協議；情節嚴重的，直接解除醫保協議。
定點醫療機構出現無資質人員冒名行醫、虛構醫藥服務項目、偽造檢查檢驗報告等可能造成重大風險的行為，應暫停定點醫療機構醫保基金結算，查實後及時解除協議；出現未按規定保管、提供有關資料，且暫停結算後7天內仍不能提供的情況，應解除協議；出現隱匿或銷毀資料、集體串供等拒不配合檢查的情況，應解除協議。
此外，醫保經辦機構應加強日常履約核查和費用審核，實現定點醫療機構上傳費用的智慧審核全覆蓋。定點醫療機構應配合推進按病種付費等多元複合醫保支付方式，嚴禁變相要求患者院外購買或自備藥品耗材。（柴嶸）
