原標題：國家醫療保障局：今年底實現醫保個人賬戶省內共濟
在國新辦9月10日上午舉行的“推動高品質發展”系列主題新聞發佈會上，國家醫療保障局副局長顏清輝介紹了醫保領域“高效辦成一件事”工作進展。他表示，參保群眾服務體驗越來越好，職工醫保個人賬戶從“個人獨享”變為“家人共用”。職工醫保只需線上上申請並綁定父母、子女、配偶以及其他近親屬，醫保的個人賬戶就能共用。
顏清輝介紹，2024年1月至7月，職工醫保個人賬戶家庭共濟金額達到227億元。預計到2024年年底，各地將實現個人賬戶的省內共濟，2025年起將探索推動跨省共濟。
力爭“高效辦成每件事”
2024年以來，國家醫療保障局強調要將“高效辦成一件事”理念融入到醫療保障工作的全方位、各方面，力爭“高效辦成每件事”，以暖心服務利企便民。顏清輝説，重點事項辦理時間目前已明顯縮短，流程大幅壓減，形式更加靈活，參保群眾、醫藥企業和醫療機構的醫保獲得感逐步增強。
除醫保賬戶家庭共濟進展外，新生兒也從“落戶才參保”變成“落地即參保”。過去新生兒必須先落戶才能夠辦理參保手續，醫療費用只能先墊付，等落戶參保後再去醫保窗口進行報銷。現在各地醫保部門通過數據共用，實現了新生兒憑出生醫學證明即可線上上參保，參保繳費平均時長從年初的28.7個工作日壓減到6.4個工作日。新生兒出院後就能直接報銷醫藥費用。
“特別要強調的是，我們的跨省直接結算門診慢特病從5種增加到10種。”顏清輝介紹，計劃在2024年底前，全國每個區縣都至少有一家醫療機構能提供新增病種的跨省直接結算。
更多省份將把輔助生殖納入醫保
據國家醫療保障局局長章軻介紹，為適應國家人口戰略形勢和要求，國家醫療保障局多措並舉完善和落實積極的生育支援措施。鞏固擴大生育保險的覆蓋面，支援有條件的地方先行探索，允許靈活就業人員在參加職工醫保的同時繳費參加生育保險，已指導江西、浙江、天津、貴州等省份在全省域範圍內開展探索。
同時，統一規範輔助生殖類醫療服務價格項目，推動將輔助生殖技術項目納入醫保支付範圍。指導各省綜合考慮醫保基金承受能力和輔助生殖技術規範性等因素，逐步將適宜的輔助生殖技術項目按程式納入醫保基金支付範圍，助力化解生育意願家庭不能生、不敢生的困擾。
章軻介紹，北京、廣西、內蒙古、甘肅等20個省份和新疆生産建設兵團已將輔助生殖醫療服務項目納入醫保報銷，年內還將有更多省份將其納入醫保報銷。
“考慮到分娩可能是女性一生中經歷的最大疼痛，我們增設了‘分娩鎮痛’‘導樂分娩’‘親情陪産’等與優化生育服務相關的項目，滿足産婦多元化需求，改善分娩體驗。”章軻説。
累計為群眾減負超7000億元
國家醫療保障局副局長李滔介紹，醫保藥品目錄“每年一調”，及時將符合條件的新藥好藥新增進入醫保目錄。6年來累計新調入藥品744種，目錄內西藥和中成藥的數量從2017年的2535種增加到現在的3088種。目錄內藥品的品質也顯著提升，特別是腫瘤、罕見病，包括高血壓、糖尿病等一些慢病等治療領域，很多新機制、新靶點藥物被納入。
李滔説，國家醫療保障局還發揮醫保團購優勢，引導新藥價格回歸合理，很多“貴族藥”開出了“平民價”，群眾用藥負擔大大減輕。醫保局成立6年來，談判藥品已惠及參保患者7.2億人次，疊加談判降價和醫保報銷等多重因素，累計為群眾減負超過了7000億元。
在醫藥集採工作方面，顏清輝説，醫保部門將開展新批次國家組織藥品和高值醫用耗材集採，人工耳蝸等高值醫用耗材將納入集採範圍。（白波）
