黨的十八大以來，北京市衛生健康委員會堅持把維護人民健康權益放在突出位置，堅決貫徹落實新時期衛生與健康工作方針，強化預防為主，堅持防治結合、多措並舉，完善疾病預防控制體系；普及健康文明的生活方式，為人民群眾提供全生命周期的健康服務；健全院前急救體系，提升服務能力水準，實現了高品質發展。10月14日，市衛生健康委發佈十年來北京公共衛生體系建設工作成效。
北京市衛生健康委疾控處處長 黃若剛：
強化預防為主，堅持防治結合 疾病預防控制體系和能力持續加強
疾病預防控制事關人民生命健康，事關公共衛生安全，是維護經濟社會穩定、推動健康中國、健康北京建設的重要內容。黨的十八大以來，北京市衛生健康委員會堅持把維護人民健康權益放在突出位置，堅決貫徹落實新時期衛生與健康工作方針，強化預防為主，堅持防治結合、多措並舉，完善疾病預防控制體系，我市疾病防控工作水準得到了明顯提升。
一、首都疾病預防控制體系不斷鞏固和完善
十年來，北京市鞏固和完善了以專業疾控機構為樞紐、醫療機構為支撐、社區衛生服務機構為網底，縱到底、橫到邊的首都疾病預防控制體系。一是疾控機構的人力和條件不斷強化，設立了經開區疾控中心，全市各區及市級疾病預防控制中心人員編制總數已超過國家要求的常住人口萬分之1.75的比例，同時市疾控中心遷址新建，預計2024年建成投入使用，全市各級疾控機構儀器設備配備總體達標率均高於國家標準。二是醫療機構疾病預防控制機制不斷健全，建立了全市二級及以上醫療機構公共衛生責任清單並開展效果評價，將公立醫院履行公共衛生職責納入醫療機構績效考核指標體系。三是深入進行醫防融合，啟動北京市醫防融合交叉培訓，提高疾控和臨床人員疾病預防控制工作專業水準。
二、傳染病預防控制工作成效顯著
一是傳染病監測體系不斷完善。我市法定傳染病資訊監測、專項傳染病監測和網路實驗室“三位一體”的傳染病監測體系不斷完善，傳染病症狀監測等47個監測系統覆蓋全市400余家醫療機構和1000多所中小學校，市區兩級疾控中心實現了多病原監測網路實驗室的高品質和高效發展。通過新發突發傳染病病原體檢測技術儲備，實現20余種新發突發未知病原72小時內初步鑒定分型，有效發現了全國首例黃熱病和裂谷熱病例，為快速控制疫情傳播發揮了重要作用。
二是傳染病防控成績斐然。十年來，北京市傳染病報告發病率穩步下降，2021年北京市甲乙類傳染病報告發病率94.57/10萬，比2012年（174.45/10萬）下降了45.79%。不斷完善艾滋病實驗室檢測服務網路，擴大艾滋病檢測覆蓋面，積極為高危人群提供健康教育、行為干預、免費藥物和監測等綜合干預服務，北京市每年艾滋病新增病例數整體呈下降趨勢，疾病處於低流行水準，艾滋病感染者抗病毒治療成功率達到99.4%，在治病人病死率降至0.17%，治療水準達到國際先進水準；北京市逐步建成結核病“防、管、治”三位一體的結防服務體系，通過免費藥物、廣泛篩查等措施，不斷提高結核病患者就醫可及性。從2018年起將肺結核篩查全面納入托幼機構、小學、初中、高中新生入學體檢必查內容，使我市肺結核疫情平穩下降，報告發病率從2012年的40.7%降至2021年的30.7%(下降了25.0%)，繼續保持為全國結核病低疫情地區。
三是免疫屏障構築取得新成績。十年來，我市加強預防接種規範化管理，持續提升免疫規劃管理服務水準。在全市範圍內實現疫苗冷鏈管理的全過程（各環節冷鏈監控）、全天候（24小時不間斷冷鏈監控）、全覆蓋（所有預防接種門診的冰箱全部做到實時監控）的“三全建設”，在全國率先與國家疫苗追溯協同服務平臺對接，全面實現疫苗信息化全程可追溯；在全國率先實現免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗預防接種異常反應補償商業保險保障全覆蓋，更好保障異常反應受種者權益。目前，我市免疫規劃疫苗可預防的疾病已達18種，成為全國免疫規劃疫苗種類最多，覆蓋人群最廣的省市之一，兒童免疫規劃疫苗接種率始終保持在95%以上；全市疫苗可預防疾病發病大幅下降，截至2021年，全市已連續37年保持無脊髓灰質炎野病毒病例，連續26年無白喉病例，連續19年無新生兒破傷風病例。急性B型肝炎報告發病率繼續維持在1/10萬以下，麻疹、狂犬病、日本腦炎、流腦維持在歷史最低水準，其他疫苗可預防疾病處於平穩可控狀態。
三、慢性病綜合防控成效明顯
為貫徹落實黨中央將健康融入各項公共政策，北京市以建設慢性病綜合防控示範區為抓手，促進區域慢性病防治管理水準和服務能力提升，目前全市已建成國家級慢性病綜合防控示範區11個，市級示範區5個。加強健康支援性環境建設，建成健康餐廳、健康社區等各類健康示範機構1765家；與園林綠化部門配合，建設健康步道、健康主題公園等健康支援性環境1326處；聯合體育部門，建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式；聯合教育部門，開發適合不同年齡階段兒童、青少年特點的健康教育讀本，豐富學校健康教育內容。實施國民營養計劃，全面普及膳食營養知識，深化“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康體重、健康骨骼、健康口腔）行動，不斷提高居民健康素養水準。深化國家基本公共衛生服務項目內涵，實施慢性病綜合防控，強化對高血壓、糖尿病等常見慢性病的早期發現和健康管理，開展癌症、腦卒中、冠心病等慢性病的早期篩查和隨訪干預，持續推進生命全周期的口腔衛生保健服務，為居民提供預防、篩查、干預、治療、護理、康復全程防治管理服務。2021年本市戶籍居民主要慢性非傳染性疾病（惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系統疾病）過早死亡率下降至10.46%，較2015年下降了5.8%。
下一步，我們將結合國家疾控體系改革，加強疾控隊伍建設，推動預防關口前移，提高監測預警能力，織牢首都公共衛生防護網，為實現第二個百年奮鬥目標築牢健康之基。
北京市衛生健康委員會應急辦主任 曹昱：
健全體系 改善服務 首都院前急救事業實現高品質發展
十年來，首都院前急救系統堅持以人民健康為中心，不斷健全院前急救體系，提升服務能力和水準，實現了高品質發展。
一、服務體系更加健全
加強頂層設計，健全服務體系。頒佈《北京市院前醫療急救服務條例》，首次印發《關於加強本市院前醫療急救體系建設的實施方案》《北京市院前醫療急救設施空間佈局專項規劃》，制定《北京市院前醫療急救相關標準規範》等系列配套文件，推動實現院前急救“六統一”，基本建成統一規劃佈局、統一指揮調度、統一服務規範、統一監督管理、統一保障標準、統一績效考核的院前急救服務體系。完成393處院前急救設施標準化建設，較十年前增加254處，增長了183%，急救網路佈局更完善，急救服務更貼近群眾需求。院前急救進入高品質、可持續發展的新時代。
二、呼叫滿足率大幅提升
院前急救資源配置持續完善，服務供給能力顯著增強。2021年，日均院前急救值班車組數達到650個，較十年前增加了145%；120受理急救電話784,056人次，較十年前增長了111.64%；出車741,163車次，較十年前增長了130.09%；處置各類突發事件的時效也大幅提升，有力保障了首都城市安全運作。在完成新冠肺炎患者以及相關風險人員轉運任務的同時，目前院前急救呼叫滿足率穩定在98%以上，較十年前提升20個百分點。
三、平均反應時間顯著縮短
院前急救工作流程持續優化，平均反應時間不斷縮短。十年來，我們解決了本市院前急救兩個呼叫號碼、兩套調度系統問題，實現全市院前急救統一呼叫號碼，統一指揮調度；120指揮調度中心對城區、郊區的呼救任務由“統一接聽、二級調度”調整為“統一受理、一級調度”，一鍵垂直調派任務到救護車組，實現了調度派車流程環節大幅縮減，急救資源高效統籌使用。救護車統一安裝ETC，實現了過收費站不停車快速通行；車載地圖指引APP實時向駕駛員推薦最優行駛路線，向社會車輛播報語音提醒避讓，最大程度提升救護車通行速度。2021年，院前急救平均反應時間縮短至15分鐘左右，較十年前縮短一半以上，城鄉差距同步顯著縮小。
四、服務品質顯著改善
院前急救管理體系不斷健全，服務品質明顯改善。院前急救服務更加便捷化、同質化，服務水準整體大幅提升。建立專門質控體系，不斷強化品質控制；完善培訓體系，持續分類開展院前急救人員培訓。配置擔架員，着力解決急救患者搬抬問題。實現“120”一個急救號碼面向社會，方便市民呼叫急救服務。開發APP小程式，實現殘障人士文字呼叫120、一鍵呼叫120。實現院前急救線上、線下多種方式收費，推行醫保卡在救護車上刷卡結算，方便患者繳費報銷。完善急危重症患者急救綠色通道，建立院前院內急救資訊銜接平臺，120指揮調度中心與30家醫院急診科資訊實時傳輸；創建“5G院前醫療急救聯合創新實驗室”，實現5G救護車與120指揮調度中心、醫院急診高清醫療影像數據同步傳輸，提高院前院內銜接效率。
五、特殊保障能力持續提升
圍繞服務於“四個中心”，打造特色院前急救服務保障體系。建立健全重要會議、重大活動、重點節日院前急救服務保障資訊系統，健全組織管理體系，規範配置標準和工作流程。守護每年春節、清明節、勞動節、國慶節等重點節日，讓首都市民祥和過節；護航每年中考、高考等重要考試，讓莘莘學子健康應試；高水準服務2022年北京冬奧會和冬殘奧會、籃球世界盃、中網、北京馬拉松等重要體育賽事，圓滿完成“APEC”、“中非論壇”、“亞洲文明對話”、“一帶一路”國際合作高峰論壇以及新中國成立70周年、中國共産黨成立100周年等重大國務政務活動醫療急救保障任務。
六、社會急救能力建設進入新階段
印發《北京市重點公共場所社會急救能力建設三年行動方案》，統籌規劃全市社會急救培訓體系和公共場所AED等急救設施設備配置；發佈社會急救科普培訓教學標準《北京市社會醫療急救培訓大綱》和社會面醫療應急指導性文件《家庭醫療應急物品指導目錄》，制定《北京市公共場所急救設施設備配置清單》；推動急救科普內容首次納入國家基礎教育課本，首都社會急救能力建設進入整體規劃、系統推進和實質性建設的新階段。2021年全市共組織開展線下取證急救培訓21萬人次；線上專題培訓覆蓋396萬人次；利用手機、軌道交通等移動視頻多種形式，廣泛開展急救知識宣傳和急救技能普及活動，持續增強公眾自救互救能力。目前，全市地鐵站、火車站及學校已實現AED配置全覆蓋，現場人員已使用AED及時除顫，成功搶救數名患者。
七、傾力投入新冠肺炎疫情防控工作
2020年新冠肺炎疫情發生以來，不斷強化對院前急救疫情防控設施建設和設備配置的投入，各區實現了救護車洗消站建設和負壓救護車配置“零突破”，全市院前急救系統疫情防控能力顯著提升。目前，全市已完成標準化救護車洗消站建設19處，配置負壓救護車341輛，疫情防控物資儲備進一步完善。院前急救系統嚴格落實疫情防控措施，規範工作流程，陽性感染者、疑似病例使用負壓救護車專項轉運，工作人員實施閉環管理等，有效保障了院前急救系統疫情防控的能力和安全。2021年，全市院前急救系統共執行新冠肺炎疫情相關轉運任務45,539車次，實現了工作人員“零感染”，取得了階段性重大成果。
下一步，我們將繼續堅持“人民至上、生命至上”，堅持改革創新，推動院前急救事業可持續發展，有效保障首都城市安全運作，有效保障首都人民生命安全和身體健康。
北京市疾控中心副主任 於建平：
慢性非傳染性疾病發展成效明顯
慢性非傳染性疾病是影響北京居民健康的主要疾病。十年來，我們堅持以人民健康為中心，普及健康文明的生活方式，為人民群眾提供全生命周期的健康服務，重點開展了以下工作：
一、多措並舉，提升我市慢性非傳染性疾病綜合防控能力
一是大力開展慢性病綜合防控示範區建設，不斷健全政府主導、政策倡導、多部門協作和全社會參與的慢病防控機制，截至2018年底，我市全部16區均成為市級慢性病綜合防控示範區，提前完成了《北京市防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》的目標；國家級慢性病綜合防控示範區從2012年的1個增至2019年的11個，接近完成2025年的12個國家級示範區的目標。二是積極倡導健康生活方式，全市各區均已啟動全民健康生活方式行動，實現了全覆蓋；從吃動兩平衡到“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康體重、健康骨骼、健康口腔）專項行動，行動內容更加豐富；結合主題日開展各類傳統媒體與新媒體相結合的宣傳活動，受眾更加廣泛；健康社區、健康步道等健康支援性環境建設從十年前的5類37個增至12類3091個。三是堅持開展中小學生營養宣傳與干預，2014年啟動“營”在校園北京市平衡膳食校園健康促進行動，迄今已覆蓋全市中小學校，逾233萬人次參與，有效改善了北京市中小學生營養健康狀況。四是控煙工作效果明顯，自2015年6月1日我市在全國率先頒佈實施《北京市控制吸煙條例》以來，公共場所吸煙現象明顯下降，成人吸煙率由2014年的23.40%降至2021年的19.90%，提前實現健康中國2030年目標要求；中小學生吸煙率由2013年4.25%降至2019年1.20%；醫院、餐館、酒吧等室內公共場所二手煙暴露率明顯下降；人群戒煙成功率、嘗試戒煙率均明顯提升。五是全市成人慢性病及危險因素監測技術體系不斷完善，可客觀、動態反映全市居民主要慢性病及危險因素流行特徵，揭示主要健康問題和重點人群；監測結果成為政府決策的重要循證依據，從2007年“健康奧運健康北京——全民健康活動”到2020年《健康北京行動（2020-2030年）》，持續推動全市慢性病防控進程，促進針對主要問題和重點人群的專項行動落地實施。
二、多點發力，全面開展健康影響因素監測與干預
一是持續不斷開展生活飲用水和公共場所監測，覆蓋全市所有街鄉和六大類1200余個公共場所，敏感獲取飲用水和室內空氣品質數據。二是構建食品污染及有害因素監測網路，每年對穀類、蔬菜、肉類、嬰幼兒配方等27類食品開展監測，為食品安全監管提供重要技術支援。三是學校健康影響因素監測與干預不斷深入，學生人群中法定傳染病和重點監測傳染病發病率較十年前下降60%，兒童青少年總體近視率從57.30%降至56.10%，近一年到不安全場所游泳率由7.49%下降至1.90%。四是醫療機構放射診療設備初檢合格率連年上升，穩定達到95%以上；放射性本底監測和食品中放射性監測為我市應急輻射監測建立基線數據庫，築牢全市放射安全屏障。我市還開展空氣霧霾、生物樣本、農村環境、重點職業病、職業健康素養提升等監測和干預項目。十年來，市區疾控中心共建立20余項健康危害因素監測系統，覆蓋全市醫療機構、中小學校、游泳場館、賓館飯店等市民生活各個方面，為健康北京建設和人民群眾健康安全保駕護航。
三、健康至上，居民健康狀況水準持續提升
十年來，北京市委市政府高度重視人民健康，在科學監測、精準施策的基礎上，持續推動《健康北京人——全民健康促進十年行動規劃(2009-2018)》和《“健康北京2030”規劃綱要》，全市戶籍居民每人平均期望壽命從2012年81.35歲提高到2021年82.47歲，重大慢性病過早死亡率從2012年11.62%下降至2021年10.46%，達到國際先進水準；2020年全市戶籍居民健康素養水準達到36.40%，較2012年的24.70%提升了47.00%，顯著高於2021年全國25.40%的平均水準，位列全國之首，北京市居民健康水準實現了質的飛躍。
下一步，我們將以《“健康北京2030”規劃綱要》和《“十四五”時期健康北京建設規劃》為指引，大力促進市民形成健康生活方式，延緩和降低慢性疾病的發生發展，推進健康治理體系和治理能力現代化，持續提高居民生活品質和健康獲得感。
