市醫保局近日公佈今年重點工作清單，明確將加快推進建立全市統一的長期護理保險制度，支援“醫保+商保”一站式結算，並探索將符合條件的手術機器人輔助操作技術納入立項，促進新技術快速進入臨床。
今年，本市將加快推進建立全市統一的長期護理保險制度，同時完善困難家庭醫療救助，進一步織密保障網；支援商業健康保險高品質發展，推動“醫保+商保”一站式結算，持續優化北京普惠健康保，讓醫保和商保既能銜接互補，又能差異化發展。
本市將做好國家醫保藥品目錄的落地實施，支援企業參加國家醫保和商保目錄談判；加強國談藥“雙通道”保障，探索電子處方流轉，努力讓參保人員“用得起、買得到”更多新藥好藥；探索把符合條件的手術機器人輔助操作技術納入立項，推動新技術加快進入臨床，儘早惠及患者。此外，本市還將繼續落實生育保險支援政策，優化兒科産科服務，對兒科和兒童用藥給予政策傾斜，及時將國家鼓勵研發的兒童用藥納入報銷範圍。
同時，市醫保局將在全市推廣刷臉支付、一碼支付、移動支付和信用支付等醫保新型支付方式，推動移動支付向基層醫療機構延伸，並進一步擴大京津冀醫保移動支付範圍。今年計劃構建銀行、醫院、街道社區“三個一百”下沉合作網點，即分別建設100個可辦理醫保業務的銀行網點、醫院服務點和街道社區服務站，方便居民就近辦理業務。
醫保支付改革也將繼續推進。本市將推動醫保支付改革、藥品和醫用耗材帶量採購聯動，進一步深化高血壓、糖尿病等慢性病門診按人頭付費改革。此外，中醫優勢病種按病種付費也在研究之中，以更好支援中醫藥傳承創新發展。
守好參保人員的“看病錢”“救命錢”是醫保工作重要任務。市醫保局表示，堅決打擊欺詐騙保行為，今年將重點針對過度檢查檢驗、超量開藥、虛假診療、違規收費、倒賣“回流藥”等問題開展整治工作；構建事前、事中、事後全鏈條醫保智慧監管體系，探索人工智慧在事中審核中的應用，搭建一體化智慧監管平臺。（柴嶸）
