近日,市衛生健康委公佈本市2025年度社區衛生服務機構專病特色科室及培育基地名單,東城區14個專病特色科室入選。此次新增的專病特色科室涵蓋了記憶門診、脂肪肝、慢阻肺病、創面門診、2型糖尿病、中醫痹症、高血壓7項專病。這些科室分別設立在朝陽門、天壇、龍潭、東花市、和平裏、東直門、交道口、體育館路和安定門社區衛生服務中心,通過與北京市隆福醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院、北京醫院、北京普仁醫院、應急總醫院、首都醫科大學附屬北京佑安醫院、北京市鼓樓中醫醫院、北京市第六醫院等醫療機構的深度合作,實現了醫療資源的有效下沉和共用。
天壇社區衛生服務中心的記憶門診作為此次新增的特色科室之一,自開設以來便憑藉精準的診療服務和暖心的人文關懷,成為轄區老年居民的“記憶守護站”。門診依託國家政策支援與北京同仁醫院神經內科專家團隊的深度幫扶,組建了兩醫兩護的專業服務團隊,北京同仁醫院的專家隔周週四下午定期下沉坐診,確保每月至少兩次的專家診療服務,讓居民無需奔波就能對接三甲醫院的優質資源。
作為社區門診,其核心優勢在於“早篩查、早診斷、早干預”的服務模式。針對50歲以上記憶障礙的高發人群,門診採用線上APP篩查與線下現場問卷測試相結合的方式,快速識別認知障礙風險。確診患者將獲得個性化診療方案定制,根據個體的具體情況採取藥物治療、認知訓練、心理疏導等方式,延緩認知障礙發展的速度。認知訓練通過記憶遊戲、邏輯思維訓練等形式開展,同時為家屬提供專業照護指導。一位70多歲的阿姨退休前是大學中文系的教授,曾以記憶力出眾為榮,卻逐漸出現記憶衰退與老年抑鬱症狀,通過問卷篩查確診認知障礙後,醫生為她制定了抗抑鬱藥物治療與針對性記憶訓練計劃。即便後來阿姨因為身體原因入住養老院,門診工作人員仍堅持定期電話隨訪,持續提供健康指導,有效改善了她的情緒與認知問題。面對患者及家屬最關心的“是否會發展為阿爾茨海默病”“遺傳風險如何”等問題,醫護人員會從飲食、運動、記憶訓練等生活方式調整,到藥物干預等方面給予全面解答,緩解病人及家屬焦慮情緒,延緩病情進展。
東直門社區衛生服務中心的脂肪肝門診也是此次新增的亮點之一。門診于2025年7月正式開設,聚焦成人流行率高達30%的脂肪肝問題,與首都醫科大學附屬北京佑安醫院合作,開展高危人群脂肪肝篩查、個體化規範管理,並依託醫聯體暢通患者雙向轉診綠色通道。門診的核心團隊由3名醫生、2名護士及1名佑安醫院專家構成,其中社區衛生服務中心的醫護人員在佑安醫院經過專病培訓並獲取相關證書,保障了診療專業性。
門診以“平臺內轉、上下聯動、中西醫結合”為核心特色。在早期篩查方面,門診將FIB-4肝纖維化評估指標嵌入診療系統,實現異常指標早發現,同時結合國家基本公共衛生工作,為轄區老年人提供免費肝臟超聲、肝臟彈力檢查。診療過程中,患者掛號後,將依次完成問診、體格檢查、肝臟纖維掃描檢測與體成分分析等項目,醫生結合檢查結果制定個性化方案,有中醫診療需求的患者,可通過中醫科會診,接受針灸或中藥治療。對於重度患者,則可通過114轉診平臺直接對接佑安醫院,病情穩定後轉回社區繼續管理。76歲的韓阿姨便是受益者,她患脂肪肝40餘年但並未重視,家庭醫生在體檢中發現其肝功能異常,轉診至脂肪肝門診後確診重度脂肪肝伴肝纖維化3期。經佑安醫院專家制定治療方案,社區門診為其開具藥物,並由具備營養師資質的護士制定飲食運動計劃,融入八段錦、太極拳等中醫運動方式,每月電話隨訪。經過3個月治療,韓阿姨的轉氨酶指標恢復正常,脂肪肝從重度轉為中度,肝硬度顯著下降。
區衛健委相關負責人表示,此次14個專病特色科室的落地,是區域深化分級診療改革的重要成果。未來,東城區將繼續推動優質醫療資源下沉,指導各特色科室完善服務體系、加強人才培養,拓展更多專病服務領域,築牢民生健康的“第一道防線”。
