明清時期，這條河的名稱又增多了，它在通州、張家灣兩處分別同時匯入了三條河後，又稱“泗河”，以四河會流而名。明代前期，通州到張家灣之間的河道淤淺，河水散漫，運糧漕船隻能行駛到張家灣停泊，然後用車輛轉運漕糧入庫，而正統元年(1436年)，經過修治，這條運河道通船了，漕船可以一直開到通州城東，故此，明英宗賜名為“通濟河”。京杭大運河統稱“漕河”，而由通州到天津這段運河是用白河漕運，所以又習稱“白漕”。在漕運官員和領運、押運漕船的官兵眼裏，漕船到了通州就等於進了北京，因而他們把京、通之間通惠河稱為“裏河”，而自然地把通州以下的運河就稱作“外河”了。清康熙四十六年(1707年)，通州城東的運河還俗稱過“通流河”。
