原標題:北京普惠健康保熱點問題釋疑 身體健康時早投保可獲高比例賠付
為北京醫保參保人定制的北京普惠健康保日前上線。針對市民近日來最關注的熱點問題,聯繫相關負責人進行了解答。
“本市的退休人員,現在外省居住,可以參保嗎?”“醫保由外省轉移到北京,可以參保嗎?”……市民對於參保條件十分關注,負責人表示,北京普惠健康保是專為北京醫保參保人定制,緊密銜接基本醫療保險的一款普惠的商業健康保險産品,只要投保人是北京市基本醫療保險參保人,即可投保該産品。需要注意的是,投保本産品時,本人的北京基本醫保必須是在保狀態;如果投保期內,北京基本醫保恢復在保狀態即可參保。
很多市民都關心,如果首次投保為健康人群,保障生效後因患特定既往症併發生理賠,第二年續保是否屬於特定既往症人群?負責人解釋,針對特定既往症人群,北京普惠健康保通過提高免賠額、降低賠付比例的方式,讓很難買到市面上商業健康險的這類群體“可投保、可理賠”。特定既往症包括惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等五類。在連續參保的情況下,投保人可繼續按照健康人群比例賠付,投保人應注意自身保障的連續性。“投保是為了抵抗風險,防止大病導致的嚴重經濟負擔,並且沒有特定既往症的市民現在投保後,在患了五類既往症後,理賠時是按健康人群的高比例來賠付的,身體健康時早投保可獲高比例賠付。”
什麼是免賠額?北京普惠健康保為什麼要設置免賠額?負責人表示,免賠額是在保險期間內發生的、雖然屬於保險責任範圍內的醫療費用,但依照保險合同約定需由被保險人自行承擔,只有可報銷金額超過了免賠額,保險公司才會賠付。北京普惠健康保設置免賠額,可降低賠付率,讓保費更親民。該産品主要幫助投保人抵禦大病風險,減輕大額醫療支出帶來的家庭經濟負擔,考慮到大多數家庭情況,將免賠額設置為2萬元至4萬元。
市民可關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號進行線上投保。如有關於投保的相關問題,可通過該公眾號內的投保頁面左下角聯繫線上客服,或者聯繫人工客服4000761788進行諮詢,客服工作時間為每天8時至21時。(潘福達)