原標題：市醫改辦回答市民關切 控制公立醫院醫療費不合理增長
本市將控制公立醫院醫療費用不合理增長，同時繼續推廣醫藥分開，並在全市設立三級“治未病”的中醫診療體系。日前，《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》向社會公佈，市醫改辦相關負責人回答了市民集中關切的問題。
問：在消息發佈之後，我們發現很多市民關心“控制公立醫院醫療費用不合理增長”這一點，請問本市將怎麼辦？
答：這有三個辦法。一是要實施全民健康促進和健康管理，努力實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變，讓大家不得病、少得病、晚得病；二是要實施聯合採購和集中帶量採購，擠出價格水分，降低藥品耗材虛高價格，合理提升醫務人員勞務價值；三是推進醫保支付方式改革，加強臨床路徑管理，強化醫療機構內控制度，規範醫務人員診療行為。我們計劃通過綜合改革，控制醫療費用增幅、降低藥費佔比、降低百元醫療收入消耗的衛生材料費用，讓人民群眾得實惠、醫務人員受鼓舞、醫院發展添活力。
問：方案中多處提到加強中醫服務，請問這是出於什麼考慮？下一步有哪些舉措？
答：北京市中醫藥資源豐富，中醫醫院數量多、服務次數高。2016年北京市中醫類醫院205家，佔全市醫院總數的28.8%，中醫類醫院的總診療人次數0.4億人次，佔比23.2%。在醫改過程中，北京將根據中醫醫療資源的優勢和特點，堅持中西醫並重，充分發揮中醫藥在健康促進、分級診療中的獨特作用：
首先，大力支援中醫藥事業發展，深入開展基層中醫藥服務能力提升工程，在社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)設置“中醫館”，提供中醫服務；以中醫全科醫師為核心的全科醫師服務團隊比例不低於25%。
其次，發揮中醫“治未病”重預防的優勢，將區級中醫醫院中醫門診診療服務納入首診範圍，打造區域中醫醫療中心，建立市、區、社區三級“治未病”體系。
同時，在改革過程中建立完善中醫藥特色績效考核財政補償政策，探索與中醫藥服務模式相適應的醫保付費制度，支援首都中醫藥事業的發展和傳承。
問：很多大夫在看完方案之後發現，其中提到了“探索醫療行業服務留痕”。請問，此舉對保護就醫者權益會有什麼影響？
答：醫療服務留痕工作是指針對部分醫療服務項目專業技術性強、不易留下客觀證據、難以準確計量的特點，對醫療機構明碼標價規範進行補充完善。
前一階段，我們通過深入有代表性的綜合、專科、社區等醫院進行調研，從科室臨床診療路徑入手，廣泛徵求醫護人員意見，在此基礎上對本市現有5000余項醫療服務項目進行了梳理，總結歸納出需要留痕的醫療服務項目。
針對上述醫療服務項目，未來將在儘量不增加醫護人員工作量的前提下，由各醫療機構根據自身特色，採取借道留痕的方式，利用現有載體(如知情同意書、手術記錄、護理記錄、治療記錄、醫囑執行單等)，完善規範服務記錄，並採取簽字、掃碼槍、掃腕帶等方法讓患者對接受的質價相符的醫療服務進行確認，從而充分保障患者的知情權、選擇權和監督權，也便於管理部門必要時對醫療機構進行調查取證。(耿諾)
