2024年，市醫療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆三中全會精神，認真落實市委、市政府和國家醫療保障局關於法治政府建設的總體部署，緊扣中心服務大局，着力推動首都醫保法治建設取得更大進展。現將有關情況報告如下：
一、2024年法治政府建設的主要舉措和成效
（一）強化政治引領，認真學習貫徹習近平法治思想
將深入學習貫徹習近平法治思想作為黨組理論學習中心組學習重要內容，認真落實領導幹部會前學法制度。全年開展局黨組會和辦公會會前學習10次，理論中心組專題學習12次，研討交流6次，持續推動學習貫徹習近平法治思想走深走實，不斷提升領導幹部法治素養和依法行政能力。組織全市醫保系統行政執法能力提升培訓班等法治培訓講座4期，推動幹部學法用法常態化，積極營造濃厚法治氛圍。
（二）加強制度落實，紮實推進首都醫保法治建設
不斷完善醫保法治體系，研究制定年度法治政府建設和普法依法治理工作要點並組織實施。落實重大行政決策制度，全年召開黨組會34次，對重大事項、重要幹部任免、大額資金使用等嚴格落實“三重一大”決策要求。落實政府法律顧問制度，健全以法制機構工作人員為主體、吸收專業律師參加的法律顧問隊伍，探索建立公職律師制度，全年提供專業法律諮詢意見、審查經濟合同共300余件次。落實行政規範性文件審查備案制度，全年出具行政規範性文件合法性審查意見21件，其中報市司法局前審1件，開展公平競爭審查1件。
（三）堅持以人民為中心，積極穩妥化解社會矛盾糾紛
妥善辦理行政復議和行政應訴案件，全年共辦理以我局為被申請人的行政復議案件16件，辦理行政訴訟案件9件，嚴格執行生效行政復議決定和行政訴訟裁判，自覺維護司法權威。積極落實行政機關負責人出庭應訴制度，全年主管局領導出庭應訴4次。牢固樹立惠民便民服務理念，全年辦理群眾訴求約5.94萬件，其中12345派單5377件，全年平均響應率99.98%、解決率99.24%、滿意率99.46%；全面推進信訪工作法治化，全年依法依規辦理群眾來信來訪411件。
（四）優化服務質效，持續提升醫保服務便民利民水準
助力發展新質生産力，牽頭制發《北京市支援創新醫藥高品質發展若干措施（2024）》，促進創新醫藥高品質發展，打造法治化營商環境。全速推動醫保移動支付擴面，累計覆蓋全市209家定點醫療機構，三級定點醫療機構覆蓋率超94%。開展京東、美團兩個平臺 OTC藥品醫保線上支付試點，交易量累計超500萬筆，個人賬戶支付金額超2億元。異地就醫結算體驗持續優化，本市有床位的定點醫療機構全部開通住院異地直接結算，3200余家定點醫療機構開通普通門診異地直結，2500余家定點醫療機構開通門診慢特病異地直結，1400余家定點零售藥店開通異地直結。
（五）提升監管效能，推進嚴格規範公正文明執法。
嚴格落實行政執法三項制度，通過局官網及時準確公示行政執法資訊，通過不斷完善執法文書推進執法全過程記錄，完成重大執法決定法制審核6件，持續強化行政執法監督。全面落實全市一體化綜合監管工作部署，充分發揮醫保結算數據優勢，全年開展非現場檢查總量78919件次，在市級部門排名前十。持續保持基金監管高壓態勢，拒付或追回醫藥機構不合理費用共4.57億元。嚴格落實輕微違法免罰和初次違法慎罰制度，對39家初次違法且危害後果輕微並及時改正的定點醫藥機構作出不予處罰決定。
（六）突出宣傳教育，着力推進普法責任制落實落地
法治文化作品成果突出，組織市區醫保系統參加北京市“我（們）的法治故事”作品徵集評選活動，報送的作品《願以鋼鐵志 永葆為民心》獲評二等獎。“法律十進”有效強化社會面普法，全年組織開展醫保政策法規、憲法、民法典等重要法律法規宣傳進社區、進機關、進寫字樓等活動近20場。專題節點宣傳亮點紛呈，圍繞國家憲法日、國家安全教育日等重要節點，開展專題講座、觀看宣傳視頻、張貼宣傳海報等活動，組織法律知識競答同步考查測試工作人員法治能力。特色宣傳陣地宣教成效明顯，開展以“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的集中宣傳月活動，在全市範圍內面向大中小學生等社會各界徵集打擊欺詐騙保宣傳畫，共報送國家醫療保障局295幅（佔全國報送量的30%），其中44幅被國家醫療保障局選用刊登（佔總選用量的24%）。
（七）強化內外監督，促進行政權力規範透明運作
堅決貫徹全面從嚴治黨要求，主動接受駐委紀檢組監督，正作風嚴紀律，在遵規守紀中乾事創業，全年辦理市委市政府各類督查74件。自覺接受人大監督、民主監督，全年高品質辦結人大建議42件、政協提案56件。深化政務公開，落實政府信息公開制度要求，全年穩妥辦理政府信息公開申請40件；通過局官網、微信公眾號等主動發佈政務資訊1237條，抖音端發佈政策視頻115條，主動公開文件及解讀48篇，自覺接受社會輿論監督。加強內部考核評價和督促檢查，將局內各單位依法行政工作情況納入年度績效考評體系進行評價打分並通報排名情況。
二、2024年推進法治政府建設存在的不足和原因
一是運用習近平法治思想解決實際問題的能力需進一步提高。在系統把握、聯繫實際學習運用習近平法治思想上存在不足，學習成果轉化不夠。尤其首都醫保工作關乎人民群眾健康福祉，社會關注度高，更加應當系統深入開展理論學習和法治培訓教育，不斷提升全局幹部隊伍法治意識和自覺運用法治思維依法解決工作難題的能力。
二是醫保普法宣傳方式需不斷創新。醫保領域專業性強，針對群眾關切、要求資訊對稱等特點，普法宣傳需要不斷開創群眾喜聞樂見的方式形式，增強普法宣傳的深度、廣度、頻度和精準度，不斷提高醫保惠民政策在群眾中的知曉率。
三是法治人才隊伍建設需進一步加強。法治政府建設和依法行政是行政機關基礎性和全局性工作，需要不斷強化隊伍建設，不斷完善法治人才培養和考核激勵機制，繼續強化法治與業務協同發展，不斷提升專業化水準，進一步為首都醫保事業高品質發展提供法治保障。
三、2024年黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責有關情況
（一）築牢法治思想基礎，壓實黨政主要負責人推進法治建設責任
深入學習貫徹習近平法治思想，結合開展紀律教育年活動，推動法治教育納入黨員教育、幹部教育體系，持續把學悟篤行習近平法治思想引向深入，帶頭尊法學法守法用法。制定並完善市醫保局黨政主要負責人履行推進法治政府建設第一責任人清單，切實發揮主體責任。強化述法與考核聯動，結合年終述職工作，嚴格規範開展黨政主要負責人述法工作。
（二）強化組織領導，嚴格落實重大行政決策工作要求
認真貫徹《重大行政決策程式暫行條例》，嚴格落實局黨組會、局長辦公會組議事規則，重要工作堅持集體研究決策，主持召開黨組會34次，研究審議首都醫保重點工作、醫保惠民便民政策措施、推進全面從嚴治黨、開展紀律教育年、人事調整等重大事項。召開局長辦公會21次、局專題會17次，研究新增醫療服務項目價格管理、醫保目錄動態調整、醫藥集中採購、醫保基金使用監督管理等議題88項，確保黨中央決策部署及市委工作要求在首都醫保領域落地。
（三）發揮示範作用，統籌推進法治政府建設各項工作落實
發揮“關鍵少數”示範作用，對法治政府建設重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要任務親自督辦，推動醫保法治建設各項工作深入開展。強化監督落實，將法治工作納入年度工作計劃，將局內各單位依法行政工作情況納入局內年度績效考評體系，動態調整完善考核指標，統籌謀劃、突出重點，確保與業務工作同部署、同推進、同落實、同考核。
四、2025年推進法治政府建設的工作安排
（一）不斷提高政治站位，持續深入學習貫徹習近平法治思想
深刻領悟習近平法治思想的重大意義，多層次加強系統法治培訓，不斷強化法治思維和法治意識，不斷提高運用習近平法治思想解決問題的能力，切實將學習成效轉化為全面推進依法行政的生動實踐，全面帶動提升首都醫保法治工作提質增效。
（二）夯實法治工作基礎，持續推進依法行政能力體系建設
強化制度保障，推動完善重大行政決策風險評估工作流程，健全公平競爭審查工作程式，動態調整重大執法決定法制審核目錄。繼續創新開展普法宣傳，多措並舉做好法律法規和醫保政策宣傳，積極營造濃厚法治氛圍，高標準做好“八五”普法規劃收官工作。
（三）推動基金監管提質增效，持續提升行政執法監管效能
深化“橫向協同、縱向聯動、數據賦能、優化提升”監管格局，強化跨部門聯合執法，不斷提高醫保領域監管智慧化水準，繼續嚴厲打擊欺詐騙保，守護好人民群眾“看病錢”。
