2021年，北京市醫療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習習近平法治思想和中央全面依法治國工作會議精神，以貫徹《法治政府建設實施綱要(2021-2025年)》為主要抓手，聚焦首都功能定位，堅持以人民為中心，在醫療保障領域認真落實法治政府建設主體責任。現將有關情況報告如下：
一、2021年法治政府建設的主要舉措和成效
(一)深入貫徹落實習近平法治思想，統籌推進法治政府建設制度體系
1.夯實依法行政工作基礎。局黨組統籌推進法治醫保建設，研究制定我局2021年依法治理工作方案，壓實法治政府建設責任，推進各項法治工作紮實開展。制定行政處罰聽證辦法，修訂行政執法“三項制度”、行政處罰自由裁量基準，制定“雙隨機、一公開”監管方案等系列工作制度，築牢依法行政工作框架。
2.嚴格規範性文件合法性審查。嚴格落實行政規範性文件合法性審核備案機制，未經合法性審查的行政規範性文件，不得提交集體討論，實現合法性審核全覆蓋，做到應審盡審，確保首都醫療保障各項政策合法有效。
3.動態調整權力清單。根據《醫療保障基金使用監督管理條例》和新修訂的《行政處罰法》等法律法規及政策的變動，動態梳理我局權力清單事項28項並公示。
4.圍繞中心工作推進立法。通過文獻研究、實地調研、案例分析、專家論證等多種形式，充分研究本市醫保基金監管的立法條件、國內外醫保基金管理立法先進經驗等，對本市醫保基金監管立法開展調研論證。認真辦理法律法規規章草案徵求意見來函。
(二)不斷提升行政決策水準，推進行政決策科學化、民主化、法治化
1.堅持重大事項集體決策。嚴格落實局黨組議事規則、局長辦公會議事規則，落實“三重一大”決策制度實施辦法，重要工作堅持集體研究決策，制定重要辦理事項監督檢查工作辦法，加強重大事項請示報告，確保政令暢通和決策落實。
2.充分發揮法律顧問“外腦”作用。認真落實法律顧問制度，外聘專業律師擔任法律顧問列席有關會議、參加研討、提供法律意見，參與培訓、審查合同和規範性文件、協助進行案件法制審核，充分發揮外部法律顧問在制定重大行政決策、推進依法行政中的輔助支撐作用。
(三)持續嚴格規範公正文明執法，不斷提升事中事後監管效能
1.完善行政執法程式。紮實推進我局行政執法“三項制度”，不斷規範執法行為。2021年共開展行政執法檢查2413次；做出行政處罰決定24件，不予行政處罰決定2件；審核重大行政執法案件2件。設立並完善我局執法公示欄，公示與行政執法相關的基本資訊、動態資訊及其他資訊，實現執法信息公開透明。
2.加強執法隊伍建設。組織局機關、執法總隊和參公事業單位人員報名參加我市行政執法資格考試，不斷充實醫療保障執法力量。推動行政執法隊伍規範化建設，統一行政執法人員證件制發及換發、服裝標誌管理。
3.強化執法協作配合。認真貫徹落實“雙隨機、一公開”監管工作要求，切實規範監管行為。聯合市人力資源社會保障局建立違法線索移送機制、監督檢查聯席會議制度和聯合監督檢查機制；和市衛生健康委等七部門建立聯席會商制度；和公安機關建立完善案件移送制度、資訊共用制度、聯合執法工作站；聯合市檢察院建立“行政+刑偵+司法”聯席工作會，推動行刑銜接和反向移送工作。
(四)強化對行政權力的制約和監督，促進行政權力規範透明運作
1.突出黨內監督。認真配合做好巡視工作，自覺接受派駐監督。圍繞貫徹習近平總書記對北京工作重要指示批示強化政治監督，結合醫療保障工作實際，確保中央和市委決策部署有效貫徹落實。
2.自覺接受人大政協監督。認真做好人大代表建議和政協委員提案辦理工作。積極探索“開門辦件”，做好“三溝通”。通過專題座談會、登門拜訪、邀請調研、專家論證等方式，加強與人大代表、政協委員的常態化聯繫。2021年高品質完成90件建議提案辦理。
3.主動接受社會監督。積極推進政務公開，2021年在局官網、微信公眾號主動發佈資訊824條，主動公開文件及解讀56篇，答復政府信息公開申請27件。
(五)深入推進“放管服”改革，依法全面履職提質增效
1.不斷優化便民服務。一是醫保服務管理提質增效。參保人修改定點醫院、生育津貼申領，員工社會保險登記業務、五險一金及個稅合併申報繳費業務等事項實現網上辦理；全市2200多家定點社區衛生服務機構無需選擇可直接就醫。二是異地就醫門診直接結算穩步擴面。全市2560家定點醫療機構實現跨省異地就醫門診直接結算，其中246家二級以上定點醫療機構全部開通。
2.保障疫情防控助力復工復産。統一醫療保險與養老保險等五個險種繳費基數，下調職工醫保單位繳費比例，減輕企業負擔110余億元。
3.持續提升政務服務水準。落實經辦政務服務事項清單制度，精簡優化16個主項38個子項流程。積極啟動異地就醫快速備案，精簡異地就醫備案所需材料和辦事程式。
(六)切實做好爭議調處工作，依法有效化解社會矛盾糾紛
1.持續優化接訴即辦工作。加強內部考核，建立健全市區聯動機制，提升行業領域接訴即辦工作水準。2021年度受理群眾諮詢、投訴建議等來信來電來訪共計1.4萬件次(12345接訴即辦派單5067件)，均按期高品質辦結，“三率”考核高於政府績效考核標準。優化制度、規範管理，推動有一辦一向主動治理、未訴先辦深化。
2.暢通行政救濟渠道。落實行政復議、行政訴訟權利告知義務，在官網公示行政救濟有關事項。高度重視行政復議和行政應訴工作，不斷提升行政應訴水準。
(七)深入開展法治宣傳教育，不斷提升法治思維和依法行政能力
1.制定普法規劃。研究出臺《北京市醫療保障局關於開展法治宣傳教育第八個五年規劃(2021—2025年)》，制定我局2021年普法依法治理工作要點和年度普法宣傳工作方案，啟動本市醫療保障系統“八五”普法工作。
2.突出學習宣傳憲法等重點法律法規。一是弘揚憲法精神、維護憲法權威。我局分6批次組織黨員、幹部參觀北京市憲法宣傳教育基地。圍繞“12.4”國家憲法日憲法宣傳周，結合法治冬奧宣傳，開展了一系列憲法宣傳活動。二是紮實做好民法典等重點法律法規的普及宣傳。邀請民法典領域內專家，開展民法典系列培訓共四期。開展了第六個“全民國家安全教育日”普法宣傳活動。全面深化疫情防控法律法規和政策的宣傳教育，為做好常態化疫情防控增強社會基礎。
3.積極開展“法律十進”活動。全年持續開展“法律十進”，並結合黨史教育“我為群眾辦實事”實踐活動，組織法律法規和政策宣傳進醫院、進社區、進機關、進學校、進商場、進超市、進寫字樓、進工廠和經濟開發區14場，發放宣傳材料、張貼海報、播放普法宣傳視頻、組織知識競答、提供醫保政策及法律諮詢、製作法治動漫、激活醫保電子憑證，不斷拓寬普法宣傳渠道，提高法律法規及政策知曉度。
4.做好醫保系統內普法教育。2021年組織全市醫保系統領導幹部依法行政培訓專題共五期，覆蓋市區兩級培訓達1736人次。落實“以案釋法”，組織局領導幹部觀看行政訴訟案件庭審視頻，了解庭審流程、審理思路，增強應訴能力和依法行政能力。規範嚴格執法，組織召開執法實施法律問題研討會，召開“以案釋法”專家論證諮詢會。
二、2021年推進法治政府建設存在的不足和原因
2021年我局法治政府建設取得了積極成效，但仍存在一定不足，主要體現在：一是法治意識有待進一步提升，自覺運用法治思維和法治方法解決問題、化解矛盾的能力有待進一步加強。二是政策制度體系還需進一步完善，不斷提高依法行政效能。三是法治人才隊伍需進一步加強，繼續強化法治與業務協同發展。
三、2021年黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責有關情況
1.強化組織領導，切實發揮黨組在推進法治政府建設中的領導核心作用。黨組書記、局長認真貫徹履行推進法治建設第一責任人職責，通過主持局黨組會、辦公會、專題會等形式，多次研究聽取我局法治政府建設情況報告、“八五”普法規劃、年度普法依法治理工作要點等重大法治問題，統籌推進我局法治政府建設各項工作深入開展。
2.堅持帶頭學法用法，充分發揮領導幹部示範作用。堅持理論中心組學法，黨組會、辦公會會前學法制度，將習近平法治思想，憲法、重要法律法規和黨內法規納入重點學習內容，切實提高領導幹部運用法治思維和法治方式的能力。
3.切實加強考核力度，強化監督落實。將學法用法、依法履職納入年度績效考評，及時督促檢查，推動首都醫療保障各項工作納入法治軌道。
四、2022年推進法治政府建設的工作安排
2022年，我局將以習近平法治思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，認真貫徹市委市政府關於依法治市、法治政府建設的要求部署，進一步健全工作制度，全面推進依法行政，以更加優異的成績迎接黨的二十大召開。重點做好以下工作：
1.繼續完善依法行政制度體系。堅持以習近平法治思想為指引，不斷強化黨政主要負責人推進法治建設第一責任人職責。繼續深入落實重大行政決策、行政執法“三項制度”、行政規範性文件合法性審查和公平競爭審查、行政機關負責人出庭應訴等制度，建立健全重大行政決策社會穩定風險評估機制，保證行政決策的合法性。
2.繼續深入開展法治宣傳教育。深入學習宣傳習近平法治思想、全面依法治國新理念新思想新戰略，落實“誰執法誰普法”普法責任制。繼續開展“尊崇憲法、學習憲法、遵守憲法、維護憲法、運用憲法”主題宣傳教育活動，深入學習民法典、醫保基金使用監督條例等法律法規，不斷提高領導幹部的法治意識。強化法治工作培訓，加強法治隊伍建設。
3.着力提升行政執法能力水準。進一步健全執法機制，不斷加大對執法行為的規範力度，促進嚴格規範公正文明執法。持續開展以案釋法，不斷提升執法效能，強化基金監管守護基金安全。
