- 藥品與醫療保障場景（資料圖）
11月4日，由北京市醫療保障局、中共北京市委金融委員會辦公室共同指導，國家金融監督管理總局北京監管局嚴格監督的2027年度“北京普惠健康保”正式開放參保。作為銜接北京基本醫保的普惠型商業補充醫療保險，産品持續落實多層次醫療保障體系建設要求，堅守普惠定位，為市民築牢大病醫療兜底防線。
保費6年不變！一年195元，享最高350萬元保額
2027年度“北京普惠健康保”繼續秉持“低門檻、廣覆蓋、高保障”的惠民初心，保費維持195元/年不變，累計保額350萬元。産品保障範圍覆蓋醫保內自付費用、醫保外住院自費費用及165種高額海內外特藥費用，其中包含國內特藥53種，海外特藥60種，特藥2藥品增至52種，本次特藥清單上新多款腫瘤、高值慢病、CAR-T創新療法、罕見病前沿藥品，部分特藥0免賠，著力減輕大病家庭高額藥費壓力。
自推出以來，“北京普惠健康保”參保人數逐年穩步增長，累計參保已突破1980萬人次。賠付惠及千家萬戶，累計賠付超74萬人次，單筆最高賠付達93.5萬元。獲賠人群覆蓋全年齡段，年齡最大理賠者105歲，最小理賠寶寶尚未滿月，用真實賠付兌現惠民承諾。
參保門檻寬鬆，多類人群均可投保理賠
不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況！
北京市基本醫保參保人、持有北京戶籍或北京居住證且參加異地醫保的北京新市民、中央公費醫療人員，以及徵地超轉人員、醫療照顧人員、離休、軍休等特定管理人群，都可以參保、享受理賠。
健康服務迭代升級，從病後賠付向前置預防延伸
2027年度産品新增三大健康服務：癌症早篩、阿爾茨海默病早篩、AI健康管家，推動保障從單純理賠向全週期健康管理轉變。
癌症早篩：服務針對肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宮頸癌等重點癌種，通過早篩問卷、居家自檢、專項檢測等多種方式，評估參保人患病風險，提前預警。
阿爾茨海默病早篩：服務面向中老年參保人群，通過專業認知功能篩查、居家自採送檢等方式，幫助及早識別認知衰退風險，為早期干預贏得寶貴時間窗口。
AI健康管家：依託人工智慧技術，為參保人提供7×24小時智慧問診、體檢報告解讀、慢病管理等一站式健康諮詢服務，讓專業健康管理觸手可及。
除此之外，所有參保人還享有多項使用權益：一是全年可免費使用5次健康服務，涵蓋就醫陪護、到府護理、居家康復、到府檢測、生活照料等多元場景，精準匹配不同參保人的個性化需求。二是全年購藥可享九折優惠，全年可使用12次，年度補貼總額1800元，單次最高補貼400元，進一步降低了日常用藥負擔。
長期參保激勵上線，連續參保福利加碼
為鼓勵市民建立長期健康保障意識，對連續不間斷參保用戶，以首次投保時健康狀態為準，後續即便患上重疾，仍按健康人群標準賠付，打消大家“生病後保障待遇下降”的顧慮。
對於有2024—2026年度“北京普惠健康保”有效保單且無出險記錄的被保險人，參保2027年度産品後，健康人群醫保外住院自費責任免賠額降至5000元，既往症人群降至1.5萬元；還可以從牙科檢查潔牙、中醫中藥助眠枕、健康體檢篩查、家庭急救包、日常小藥箱、體重管理年精選設備（水杯/體脂秤）這6項專屬服務中任選一項免費體驗，每年一次。
醫保個賬全家可用，主動快賠更省心
在支付環節，産品繼續支援醫保個人賬戶支付。北京市職工醫保參保人可使用本人醫保個人賬戶資金為本人及符合條件的家人繳納保費，實現“一人個賬，全家參保”。
理賠服務持續優化：本市醫保參保人符合賠付的醫療案件將收到理賠提醒短信，醫保內自付責任和醫保外住院自費責任支援主動賠付。多數情況無需提交紙質票據，在官方公眾號填寫收款資訊即可，賠款最快1個工作日到賬。同時上線理賠頁面關懷版，放大文字、簡化佈局、提升對比度，適配老年朋友操作。
參保渠道及時間提醒
參保渠道：搜索關注官方微信公眾號“北京普惠健康保”，直接參保即可。
參保截止日期：2026年12月31日；保障週期：2027年1月1日至12月31日。
作為北京專屬惠民保障，一年195元，銜接基本醫保，給家庭再加一層大病防護。有需要的市民可以抓緊了解、及時參保。
