- 防曬
近日隨著天氣轉暖，紫外線逐漸增強，門診中諮詢防曬問題的患者明顯增多。防曬不是可有可無的護膚步驟，而是一年四季都要系統進行的皮膚健康保護措施。
紫外線如何損傷皮膚
造成皮膚損傷的主要是UVA和UVB：UVA波長320-400nm，穿透力強，直達真皮層；UVB波長280～320nm，能量高，主要作用於表皮。兩者均可造成DNA損傷，是日曬傷、光老化和皮膚惡性腫瘤的根本原因。世界衛生組織已將紫外線輻射列為一類致癌物。
是否防曬取決於紫外線指數（UVI），UVI≥3就應採取防護措施，而非憑陽光強弱或氣溫判斷。
攻略之“ABC”原則
醫學上推薦的防曬策略遵循“ABC”原則，按優先順序排列。
A（Avoid，規避）：儘量避免在上午10點至下午4點紫外線最強時段長時間暴露于陽光直射下。
B（Block，遮擋）：使用遮陽傘、寬檐帽、太陽鏡及防曬衣等“硬防曬”。普通棉質T恤的紫外線防護系數（UPF）僅約5-10，合格防曬衣UPF應大於40。太陽鏡需標注阻擋99%-100%的UVA和UVB，可同時預防翼狀胬肉並降低白內障風險。
C（Cream，防曬霜）：用於面部、頸後、手背等無法遮擋的部位，是精細防護的重要補充，不可替代前兩者。
攻略之如何選擇防曬霜
防曬霜有效成分按機制分兩類。
物理性防曬劑：常用二氧化鈦、氧化鋅。這類礦物質覆蓋皮膚表面，通過反射和散射紫外線防護，不被皮膚吸收，刺激性小，適合敏感性皮膚、玫瑰痤瘡患者及嬰幼兒。
化學性防曬劑：常見成分有甲氧基肉桂酸乙基己酯、奧克立林、阿伏苯宗等。它們吸收紫外線後轉化為熱能釋放，保護皮膚DNA和結構蛋白。需多種成分復配實現廣譜防護，膚感清爽，適合油性皮膚。敏感者使用前應在耳後試用。
目前市售防曬霜多為物化結合型，其核心指標SPF針對UVB，代表延長曬紅時間的倍數；另一個核心指標PA針對UVA，+號越多防護越強。通勤建議SPF30、PA++以上；戶外活動應選SPF50、PA++++的廣譜産品。
攻略之陰天與室內如何防曬
紫外線不可見，卻能穿透雲層和玻璃。陰天時UVA強度可達晴天80%左右；普通玻璃雖擋大部分UVB，對UVA阻擋有限。臨床上常有單側面部光老化更明顯的患者，多與長期靠窗辦公或駕車有關。即使陰天或在室內靠窗位置，也應塗抹防曬霜或配合物理遮擋。
攻略之防曬霜的使用
用量：面部約一枚一元硬幣大小，全身單次約30毫升。如用量減半，實際SPF可降至標示值的十分之一以下。
時機：出門前15-30分鐘塗抹，以確保成膜均勻。
補涂：室內遠離玻璃窗可早晨一次；靠窗或駕駛午間補涂；戶外活動每2小時補涂；游泳、出汗或擦拭後立即補涂。
防曬可預防的疾病
日曬傷：UVB導致的急性紅腫灼痛，兒童期反覆嚴重曬傷顯著增加日後黑色素瘤風險。
光老化：UVA降解膠原和彈性纖維，造成皮膚鬆弛、深皺紋、色素沉著，不可逆，防曬是最有效干預。
日光性角化病：癌前病變，部分可進展為鱗狀細胞癌。
皮膚惡性腫瘤：紫外線是基底細胞癌、鱗狀細胞癌的主要致病因素，堅持防曬可顯著降低風險。
光加劇性皮膚病：黃褐斑、雀斑遇紫外線加深；紅斑狼瘡等光敏性疾病，防曬是基礎治療的關鍵。
防曬是一年四季的健康習慣，目的不是審美上的“白”，而是降低皮膚癌風險、延緩光老化的醫學干預。科學運用ABC原則，選擇合格産品、足量按時使用，為皮膚提供可持續的保護。若出現長期不愈的紅斑、鱗屑、結節，或原有色素痣形態顏色改變，應及時到皮膚科就診。
