認識一下肩周炎

日期:2026-05-13 17:39    來源:北京市衛生健康委員會

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肩周炎俗稱凍結肩、五十肩,醫學上準確名稱是粘連性肩關節囊炎。本病50歲左右高發,女性發病率略高於男性,主要表現為肩部逐漸産生疼痛,夜間加重,肩關節活動受限日益加重,後期逐漸緩解,是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性無菌性炎症。

一、肩周炎三個階段

疼痛期:逐漸出現肩膀痛,夜間加重、受涼加重、抬手就痛,關節活動開始受限;

凍結期:疼痛逐漸減低,肩關節活動更受限,肩關節持續僵硬,外旋嚴重受限,穿衣、梳頭、係圍裙這些日常動作無法完成;

消融期:僵硬逐漸緩解、活動範圍逐漸恢復。

二、什麼原因導致肩周炎?

1. 制動,肩關節活動減少,常見於外傷或手術後因術後疼痛,偏癱等神經系統疾病肩部活動減少患者。2. 肩關節本身病變軟組織退行性疾病,常見於肌腱炎和腱鞘炎;其次是撞擊綜合徵和肩峰下損傷,可因為進一步形成肌腱、滑囊、關節囊的損害、粘連等病理改變而導致肩周炎發生。3. 鄰近部位的疾病常見於頸椎疾患,可能因為脊神經受刺激後肩部疼痛或肌肉痙攣導致肩部活動減少造成。4. 糖尿病、甲亢或甲減疾病一些內分泌疾病也與肩周炎關係密切。5. 長期的姿勢失調可能與長期姿勢不良使肩關節發生位置改變,逐漸形成肩袖損傷有關。

三、肩周炎怎麼科學防治?

肩周炎一般1年左右能自愈,但如果不配合治療和功能鍛鍊,即使自愈也會遺留不同程度功能障礙,妨礙日常生活。

早期給予理療、針灸、適度推拿,可改善症狀;局點注射可緩解局限性疼痛;服用非甾體類抗炎藥可緩解疼痛;通過居家康復鍛鍊,如鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸等動作可促進功能康復。肩周炎多數恢復週期長,所以預防更重要。糾正不良姿勢,避免長期低頭、駝背等動作,久坐要注意適時活動肩部;避免肩部過度勞損;避免劇烈運動導致損傷;加強肩部鍛鍊,日常做一些聳肩、繞肩、伸展等動作,可保持關節的靈活度;注意肩部保暖;控制好糖尿病、甲狀腺等基礎疾病;外傷後及時進行功能鍛鍊。

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