
- 醫療健康-1
北京正值花粉季,不少人的鼻子又開始“鬧脾氣”——噴嚏不斷、鼻涕不止、鼻塞到睡不著。北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師田昊給“過敏星人”劃出3個重點:別把鼻炎當感冒治療,先去醫院查明白;遵醫囑規範用藥,症狀緩解後不擅自停藥;出門戴口罩、回家及時清洗鼻腔。
田昊介紹,過敏性鼻炎本質上是一種由過敏原引發的、免疫球蛋白介導的鼻黏膜非感染性慢性炎症。簡單來説,就是人體的免疫系統“防衛過當”,將花粉、塵螨等原本無害的物質誤判為“敵人”,從而引發一系列過度防禦反應。常見的過敏原包括季節性花粉以及常年存在的塵螨、黴菌、動物皮屑等。在北京,春季的榆科、柏科、楊柳科植物花粉是主要的季節性誘因。
當患者出現陣發性噴嚏、清水樣涕、鼻癢、鼻塞等疑似症狀時,應及時就醫。醫生通常會結合詳細的病史詢問、典型的臨床症狀以及過敏原檢測(如皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測)來明確診斷。“確診過敏性鼻炎後,治療的核心目標並非‘根治’,而是實現並維持臨床控制,即最大限度減輕症狀、改善生活品質,並預防哮喘、鼻竇炎等並發癥。”
“過敏性鼻炎的治療是一個階梯化、綜合化的過程。”田昊説,基礎治療包括避免接觸過敏原和規範的藥物治療。藥物治療首選鼻用糖皮質激素和口服或鼻用抗組胺藥,能有效控制大多數患者的症狀。除常規藥物治療外,針對過敏原比較明確的患者,也可進行脫敏治療,通過持續3年以上的療程讓患者逐步耐受致敏原,以實現較為理想的緩解目標。
使用常規藥物控制不佳的中重度季節性過敏性鼻炎患者,近年來有了新的治療選擇——靶向生物製劑司普奇拜單抗。該藥物能從源頭上阻斷過敏反應,有效緩解鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏等鼻部整體症狀,以及眼癢、流淚等眼部症狀。其優勢在於靶向精準,從機制上干預疾病進程、阻斷炎症反應,有效控制鼻部和眼部過敏症狀。目前該創新藥物已納入國家醫保藥品目錄,將降低患者用藥負擔。
除規範治療外,科學的日常防護同樣至關重要。在花粉季,應儘量減少戶外活動,外出時佩戴口罩和護目鏡;回家後及時洗臉、清洗鼻腔、更換衣物。保持室內清潔,勤換洗床單被套,使用防螨設備,控制室內濕度,避免黴菌滋生。對於塵螨過敏者,選擇專業的防螨寢具並定期高溫清洗非常有效。
“過敏性鼻炎雖惱人,但通過科學的認知、規範的診療和精心的日常管理,可以有效減輕症狀。如有相關症狀,建議及時到醫院就診。”田昊説。
