自行停藥,3天后又發燒到39℃;自作主張減少藥量,拖了兩周不見好轉……最近,醫院接診的呼吸道疾病患者中,一些是因不按醫囑服藥導致的病情反覆。對此,中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師蘇楠説,呼吸道疾病患者服用抗菌藥和抗病毒藥的療程、用量一定要遵醫囑,不僅能及時控制病情,還能預防耐藥菌的産生。
患兒家長顧婷介紹,8歲的女兒兩周前突然發高燒,到醫院檢查後被診斷為甲流,需要連續5天服用奧司他韋治療。“服藥第3天,孩子退燒了,精神狀態也有好轉。我擔心長時間服藥對胃不好,就給她停了藥。沒想到隔了幾天,孩子半夜又發燒到39℃。”再到醫院就診時,醫生囑咐顧婷,奧司他韋必須吃滿劑量和天數,否則容易導致患兒反覆發燒。
“如果服藥療程不夠,或藥量不足,可能出現兩種情況。”蘇楠説,一種是患者自身抵抗力強,能自己康復;還有一種是病毒還沒有被完全殺死,殘存的病毒會繼續複製,載量逐漸增多,再次導致患者發燒或症狀加重。特別是兒童、老年人、自身免疫力低下人群和有基礎疾病人群,抗病能力差,復發風險極高。
另外,藥物一般先“殺”死的是抗藥能力差的病毒和細菌。如果不按療程或減少用量服藥,會留下抗藥能力強的病毒和細菌,導致人體産生耐藥性。“一旦耐藥,再服用同樣的藥物,就達不到很好的療效了。”蘇楠提醒,“服藥療程、用量一定要遵醫囑。”(王瑤琦 柴嶸)