重要提醒！2024年度“北京普惠健康保”依然可以使用醫保個賬繳費在完成個賬共濟辦理後還可以使用個賬裏的錢為配偶、父母及子女繳費全家參保更安心！還沒辦理備案的朋友可按照下圖，立即辦理共濟！
2024年度“北京普惠健康保”投保進行中隨着北京市民投保熱情高漲，理賠諮詢激增，以下是在投保和理賠過程中大家比較關心的問題統一解答下～
一、我有白血病、糖尿病、高血壓能買嗎？我有多囊腎、乳腺結節能買嗎？
可以買！參保不限病史，不限健康狀況，不管罹患什麼疾病都可以買，只要符合參保條件就可以。
在賠付方面，如果是罹患産品約定的惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病及其他類疾病這五類既往症差異化賠付。
另外，有高血壓、糖尿病並不一定算既往症人群，高血壓III級、有糖尿病伴並發癥才算既往症人群。
除了上述約定的既往症，如果患有乳腺結節、子宮肌瘤等其他疾病，皆可和非既往症人群享受一樣的保障待遇。
具體賠付規則如下：
醫保內自付責任：年免賠額為當年北京市基本醫療大病保險起付標準金額，非既往症人群按80%賠付，既往症人群按40%賠付，最高賠付100萬元。
醫保外住院自費責任：年免賠額非既往症人群1.5萬元，既往症人群2萬元；非既往症人群按70%賠付，既往症人群按35%賠付，最高賠付100萬元。
特藥責任：0免賠額，非既往症人群按60%賠付，既往症人群按30%賠付，合計最高賠付100萬元。
二、年齡太大可以買嗎？退休人員可以參保嗎？
參保不限年齡，不管是剛滿月的嬰兒，還是八九十歲的老人，都可以參保，只要符合參保條件即可。如果退休人員可以正常享受北京醫保待遇，也是可以參保的。
三、年度免賠額是什麼？為什麼要設置免賠額？
免賠額也叫起付線，超過起付線的部分産品按照約定比例進行賠付。免賠額按年度累計計算，保障期限內僅扣除一次。
之所以設置免賠額度，主要是因為“北京普惠健康保”是一項以保大病、保重病為目標的商業補充醫療保險，集中保障每個家庭的大病風險，減輕大額醫療費帶來的經濟負擔。目的是減緩老百姓因病致貧、因病返貧的風險。
與此同時，設置免賠額，可以規避小額理賠案件，也正因為如此，我們才能花195元買到最高300萬的保障額度，並且不限年齡、不限病史，老少同價，帶病可保可賠，人人都能“保”得起。
四、2023年參保，還能用醫保個人賬戶為全家繳費嗎？
可以！北京職工醫保參保人可以使用醫保個賬為本人繳費，在完成個賬共濟備案後，還可以用個人賬戶裏的錢為父母、子女、配偶繳費，實現一人繳費保全家。
那麼個賬共濟備案應該如何操作呢？大家關注“北京普惠健康保”官方微信公眾號，在首頁點擊底部功能表欄“個人中心-共濟辦理”，根據提示操作即可，手機就能辦理，非常方便！
五、2022年度、2023年度“北京普惠健康保”保障到期了，還能申請理賠嗎？
在2022年度、2023年度“北京普惠健康保”保障期間內出險的參保人，保障到期後，只要沒超過理賠申請時效可以正常申請理賠。理賠申請時效是自參保人出險之日起兩年內都可以申請理賠，“北京普惠健康保”會按照保障責任正常賠付，最終以保險公司審核結論為準。
關於“北京普惠健康保”産品及參保事宜，如果您還有其他的疑問，可以直接聯繫線上客服或撥打官方客服電話4000761788，參保期服務時間為8:00-21:00。
