大病保險報銷標準是什麼？報銷金額怎麼發放？北京醫保為您解答~
一、“大病保險”的報銷範圍是什麼？
“大病保險”報銷不是對某個病種的報銷，是對符合政策範圍內的高額醫療費用進行“二次報銷”。
本市參保人員（城鎮職工、城鄉居民），享受基本醫療保險待遇後，基本醫保政策範圍內的個人自付醫療費用，超過起付線（不含）的部分，納入大病保險報銷範圍。
二、“大病保險”是否需要個人申報？
不需要，本市參保人員（城鎮職工、城鄉居民）無需申報，也不需要繳納額外費用。
三、“大病保險”的報銷標準是什麼？
大病醫療保障實行“分段計算、累加支付”。目前，本市參保人員（城鎮職工、城鄉居民）“大病保險”起付線為30404元。
起付標準以上（不含）部分累加5萬元（含）以內的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付60%；超過5萬元以上的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付70%，上不封頂。
大病保險待遇表
四、“大病保險”對困難群體有傾斜政策嗎？
有的。關於特困供養人員、最低生活保障對象以及生活困難補助人員、城鄉低收入家庭救助人員等困難人群，其大病醫療保障起付標準降低50%，起付標準以上（不含）部分累加5萬元（含）以內的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付65%；超過5萬元以上的個人自付醫療費用，由基本醫療保險基金支付75%。
五、“大病保險”報銷金額怎麼發放？
2023年1月1日起，本市參保人員（城鎮職工、城鄉居民）在定點醫藥機構發生的大病醫療保障費用實行“一站式”實時結算，無需等待次年報銷。
