原標題：連續高溫 熱射病進入高發期 患者以老年人和戶外作業群體為主
6月18日15時左右，病人家屬王先生和120急救醫生用擔架車推着一名患者，衝進朝陽醫院急診科。朝陽醫院急診科副主任醫師張清介紹，近期由於持續高溫，中暑患者明顯增多，其中熱射病患者近一週平均每天接診6人左右，已接近往年七八月份的高峰時段。
患者王大爺68歲，6月18日午睡時被家人發現昏迷不醒，隨即緊急送醫。“聽得到嗎？”在重症監護病房，張清靠近躺在病床上的老人大聲詢問，但未得到回應。監護儀顯示，患者體溫高達41℃，心率每分鐘143次，血壓低於正常水準。血液檢測提示，患者肝腎功能指標明顯異常。張清和護士迅速脫去王大爺的衣物，並拿來冰毯、冰帽進行物理降溫。隨後給予患者鼻導管吸氧，靜脈補充液體治療，以改善其生命體徵。
1個多小時的緊張搶救後，王大爺生命體徵慢慢平穩，體溫也有所下降，呼吸逐漸平穩。張清表示，熱射病的特點是持續高熱和意識狀態改變，而最危險的是導致全身多臟器功能衰竭。
16日晚，一名患者因出現嚴重意識障礙被送至北大人民醫院急診科。接診時，患者處於昏迷狀態，體溫高於42℃，被診斷為熱射病。此後，很快出現了多臟器功能衰竭，經過近7小時搶救後，於17日凌晨離世。
“熱射病即重度中暑，如搶救不及時死亡率高達70%至80%，但熱射病通常不是突然發生的。”急診科副主任醫師遲騁介紹，該患者戶外活動回家後，曾出現頭暈乏力等先兆中暑症狀，但沒有及時採取調適措施，繼續處於沒有開空調的悶熱、西曬房間內。直至家人發現“叫不醒”，才被送醫，但為時已晚。
醫生提醒
老人住屋要及時開空調
熱射病屬於重症中暑，臨床中，熱射病患者以老年人和戶外作業群體為主。交警、消防員、建築工人、環衛工人等戶外勞動者，由於長期處於高溫環境容易中暑；一些老人不習慣開空調，造成室內溫度過高、濕度上升，最終導致熱射病發生。朝陽醫院急診科副主任醫師張清説，家人應該提醒同住的老年人，高溫天氣居家時要及時打開空調降溫，並經常通風。
“高溫天氣外出，一定要做好防暑降溫措施。要避免在中午氣溫最高時出門，外出時要多飲水。家中可備藿香正氣水等防中暑藥物。如出現頭痛、噁心嘔吐、持續高熱、呼吸急促、神志不清等不適症狀，應立即送醫就診。”張清提醒。
先兆中暑要及時干預
中暑分為先兆中暑、輕度中暑、中度中暑與重度中暑4個階段。“如果及時干預，大部分中暑患者不會發展到熱射病。”北大人民醫院急診科副主任醫師遲騁介紹，先兆中暑主要表現為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此後體溫升高、出現發熱，如果沒有意識改變，就進入了輕度中暑階段。如不加干預，體溫將持續升高，可達40℃至42℃高熱，並伴有四肢抽搐、意識障礙，進入中、重度中暑階段。最嚴重的中暑即熱射病，通常合併多臟器功能衰竭，死亡率很高。
一旦發生中暑，要將病人轉移到陰涼通風處，解開衣釦，通過擦拭、冰敷等幫助患者降低體溫。患者因中暑導致體液和電解質丟失，推薦補充淡鹽水等含有鹽分的液體。如果患者出現了體溫升高、肢體抽搐或出現嗜睡、認知障礙等意識改變，要及時送醫。（柴嶸 孫樂琪）
