隨着生活水準的提高,越來越多的人開始重視健康,會定期進行體檢,檢查身體是否出現狀況。在體檢報告中,甲狀腺結節越來越常見,數據顯示,我國成人甲狀腺結節發生率約為20.43%,差不多每5個成年人中就有1個甲狀腺結節;那麼發現有甲狀腺結節我們應該怎麼辦?要動手術嗎?需要吃藥嗎?在此,給大家一些解答和建議。
首先我們要知道,甲狀腺是人體的一個重要內分泌器官,每個人都有,位於脖子前方,形似蝴蝶,猶如遁甲,故而取名為甲狀腺,正常情況下看不見摸不着。它的作用是分泌一種激素——甲狀腺激素,參與調節人體的新陳代謝。而所謂的甲狀腺結節就是指甲狀腺內出現的一個或多個圓形或者橢圓形的異常團塊(有良性的,也有惡性的)。導致結節産生的原因有很多。結節有很多類型,比如:甲狀腺良性結節、甲狀腺惡性結節、甲狀腺炎性結節等。
目前甲狀腺結節的發病率很高,但是不要過於擔心,大多數的甲狀腺結節是良性的,惡性的發生率僅佔5%-10%。所以當查出甲狀腺結節時,千萬不要恐慌,應該正確科學地認識、對待它。
為什麼會出現甲狀腺結節?
甲狀腺結節的成因較為複雜,與遺傳因素有關,也與生活方式有關。比如,當人每天生活在高負荷、不規律的生活中時,對甲狀腺的傷害就會比較大。另外,放射性元素也會容易導致人出現甲狀腺結節。研究顯示,人在兒童時期甲狀腺受到刺激的話,容易産生甲狀腺結節,甚至甲狀腺癌。比如,烏克蘭切爾諾貝利發生核泄漏事件後,當地兒童發生甲狀腺結節、甲狀腺癌的發病率就明顯增加。值得提醒的是,兒童的甲狀腺對放射性元素比較敏感;因此,在兒童時期,儘量不要讓孩子進行放射性檢查。
甲狀腺結節為何“偏愛”女性?
甲狀腺結節好發於女性,女性與男性發病率比例約為3:1。這可能與男女之間體內的雌孕激素差異有關。甲狀腺組織內含有雌孕激素的受體。女性體內的雌孕激素受體水準,要明顯高於男性。而且,女性一生中的內分泌激素變化比較大,如妊娠、哺乳、絕經後卵巢功能的衰退等,都會影響雌孕激素分泌。而對甲狀腺這個臟器來講,激素波動越大,甲狀腺影響就越大,就越容易引起結節。另外,女性甲狀腺的炎症疾病及自身免疫性疾病的發病率,都明顯高於男性。炎性細胞及自身免疫細胞的變化,會刺激甲狀腺組織增生,從而形成結節。
長了甲狀腺結節,會有什麼症狀
一般良性甲狀腺結節沒有明顯症狀,但如果結節有明顯增大,壓迫到食管、氣管等,也可出現相應的症狀,如吞咽困難、呼吸困難及聲音嘶啞等。
如果甲狀腺結節合併甲狀腺功能亢進時,會有心慌、心悸、脾氣暴躁、失眠等症狀;合併有甲狀腺功能低下時,會有畏寒、怕冷、易疲勞等症狀。
在體檢中發現甲狀腺結節後該怎麼辦?
因為不影響吃喝,有些人持不在乎和無所謂的態度。還有一些患者過度緊張,到處尋醫看病甚至病急亂投醫。首先我們要知道,不是所有的結節都需要手術,但對於體檢中發現甲狀腺結節一定要引起重視,拿着報告單找專業大夫,進一步評估結節是惡性還是良性的,然後檢查甲狀腺的功能,這兩項檢查非常重要。檢查完以後,要聽醫生的建議到底是治療還是觀察。
甲狀腺結節是良性還是惡性怎麼判斷
良、惡性是一個臨床的診斷,通過初診,一般是先進行影像學的檢查,主要是做B超臨床判斷甲狀腺是良性還是惡性,當下的醫生在高解析度的B超檢查下,發現甲狀腺癌的可靠性可以達到80-90%左右。
甲狀腺長結節是有區別的,如果是良性的結節,表面是光滑的,活動特別好,手摸的時候能活動。如果是惡性,B超的表現是結節會有低回聲,結節形態不規則、不清楚,裏面有異常,微鈣化等。B超是分辨甲狀腺良性、惡性的一個重要的檢查。
甲狀腺結節因為發展的特別緩慢、比較小,一般沒有症狀,只有通過體檢發現。如果結節比較深,壓迫到喉返神經或者壓迫氣管、食道,出現吞咽困難或者呼吸困難等,再者影響到患者外觀,情況就比較嚴重,但是這種情況還是比較少見,大部分是可以通過體檢發現的。
甲狀腺結節惡化後會形成甲狀腺癌,它是所有癌症當中惡性程度最小的,那麼,甲狀腺癌到底嚴不嚴重呢?這需要分情況,單純來説甲狀腺癌對健康都會有危害,只是危害的程度不同。胃癌、結腸癌、肝癌等如果發現晚了,會對健康有極大的危害。甲狀腺癌雖然是一個惰性、發展緩慢的癌。可是一旦發現晚了,特別向淋巴結轉移,氣管,食道,血管都有可能會轉移,此時如果不採取措施,危害也較大。所以,一旦發現甲狀腺癌一定要及時到醫院進行手術。
甲狀腺結節什麼情況下需要手術治療?
1.惡性或者高度懷疑惡性的結節;
2.結節影響美觀者,患者本人要求手術治療者;
3.出現與結節明顯相關的局部壓迫症狀的甲狀腺良性結節;
4.伴有甲狀腺功能亢進者;
5.胸骨後甲狀腺腫。
對於甲狀腺良性結節的建議
那麼是不是被診斷為良性結節後就不用管了呢?不是這樣的。就算診斷為良性結節,定期隨訪也是很重要的。因為隨着時間的推移,結節的性質可能會發生變化;也有可能有新的結節生成。所以定期復查就是讓我們去觀察結節的變化,當有異常時可以及時的處理,以免對健康造成影響。更何況還有一部分結節,他們的形態有欺騙性,通俗的講就像是壞蛋長了一幅好人的面孔。這時候,我們就需要通過定期隨訪來觀察他們的生長行為,如果他們的行為表現不好,那我們還是要進行處理。
甲狀腺結節能預防嗎?
我們人體中很多器官,隨着年齡增長,都會老化或萎縮,比如肌肉、皮膚、大腦等,而甲狀腺是人體內,從出生到死亡都很活躍的器官,它幫助我們進行一生的新陳代謝。
預防甲狀腺結節,目前尚沒有十分確切的辦法,建議做好以下幾點:
1.注意飲食,合理攝入碘:注意飲食中碘的攝入。攝入碘過多或者過少都是會引起甲狀腺疾病的。碘的缺乏會導致甲狀腺腫大。高原地區應該多吃一些含碘的食物,因為其日常飲食一般是含碘不足的。而沿海地區的人應該控制碘的攝取。
2.避免勞累、勞逸結合:長時間處於勞累狀態時,人的免疫力會下降,甲狀腺負擔加重。若此時受到化學刺激或者細菌病毒的侵犯,就很可能會導致甲狀腺病變。所以一般建議勞逸結合,身體保持較好的免疫平衡狀態,平時進行適當鍛煉,戒除一些不良嗜好。
3.儘量讓甲狀腺腺體遠離放射源,比如核輻射,地鐵安檢儀,放射檢查等。
甲狀腺結節的常見誤區
1.所有甲狀腺結節都要手術切除--大多數良性結節不需要切除。
2.所有人一律補碘--碘的攝入需適量,要根據每個人所在地區土壤和飲水中含碘量的多少來考慮補碘的多少。內陸地區的居民需要補碘,但對於沿海地區的居民,如果膳食結構中,有很多含碘量較多的海産品,需要慎重補碘。
3.甲狀腺結節患者都可以進行熱消融治療--熱消融只能用於治療甲狀腺良性結節,惡性結節不建議使用。
總而言之,當體檢查出甲狀腺結節後,要第一時間前往專科醫師那裏就診(千萬記住一定要前往專科醫生那裏就診,因為隨着醫療的發展,醫學分科越來越細,也越來越精。只有專科醫生才能給你最準確和最先進的診療意見)。讓專科醫師進一步檢查,進而給予進一步的診療,該手術的手術,該隨訪的隨訪。