艾滋病,全稱為獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS),是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的危害性極大的傳染病。艾滋病在全球範圍內仍是一個嚴峻的挑戰,但是在我國,艾滋病的流行在各個地區之間存在較大的差異。
一、艾滋病的傳播途徑
性傳播
艾滋病可通過同性及異性之間的性接觸傳播。不安全的性行為,如未使用安全套的性交,是艾滋病傳播的主要途徑之一。無論是陰道性交、肛門性交還是口交,只要有體液交換,就存在感染風險。其中,肛交的傳播風險相對較高,因為直腸黏膜較薄,在性行為過程中更容易破損,從而使HIV更容易進入人體。
性傳播是艾滋病目前主要的傳播途徑,在新感染艾滋病病毒人群中達到95%以上,其中大部分為通過男男同性性行為傳播。
血液傳播
共用注射器吸毒是血液傳播艾滋病的高危行為。當吸毒者共用未經消毒的注射器時,含有HIV的血液可直接進入他人體內,引發感染。
一些不正規的醫療操作,如牙科手術、紋身、穿孔等,如果使用了未經嚴格消毒的器械,也存在感染艾滋病的風險。這些器械可能會殘留含有HIV的血液,一旦接觸到下一個使用者的血液,就可能造成感染。
母嬰傳播
感染了HIV的母親可在懷孕、分娩和哺乳過程中將病毒傳給胎兒或嬰兒。在懷孕過程中,病毒可通過胎盤傳播;分娩時,胎兒經過産道可能接觸到母親的血液、羊水等含有HIV的體液;在哺乳期間,母親的乳汁中也可能含有HIV,從而傳染給嬰兒。
二、艾滋病的症狀
急性期
通常發生在感染HIV的6個月內。部分感染者在急性期最常見的臨床表現為發熱,可伴有咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大及神經系統症狀。大多數患者臨床症狀輕微,持續1~3周後自行緩解,因此很容易被忽視。
無症狀期
可從急性期進入此期,或無明顯的急性期症狀而直接進入此期。持續時間一般為4~8年。其時間長短與感染病毒的數量和型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養條件及生活習慣等因素有關。在無症狀期,可出現淋巴結腫大等症狀或體徵。
艾滋病期
當患者的免疫系統嚴重受損時,就進入了艾滋病期。患者會出現各種機會性感染和腫瘤。例如,反覆發生的肺炎、肺結核、卡氏肺孢子蟲肺炎等肺部疾病;口腔念珠菌感染,表現為口腔內白色斑塊不易擦去;還有惡性腫瘤,如卡波西肉瘤,可在皮膚或黏膜上出現紫紅色或深藍色的斑丘疹、結節或腫塊等。
三、艾滋病的預防
安全性行為
正確使用安全套是預防性傳播艾滋病最有效的方法之一。在每次性接觸時,全程使用品質合格的安全套,可以大大降低感染風險。同時,減少性伴侶數量,避免不安全的性行為,也是預防性傳播艾滋病的重要措施。
避免不必要的注射、輸血和使用血製品
如需輸血或使用血製品,一定要確保來源合法、正規,並且經過嚴格的檢測。
遠離毒品,避免共用注射器吸毒。對於吸毒者,應積極尋求戒毒幫助,採用美沙酮替代等戒毒措施,以降低感染艾滋病的風險。
母嬰阻斷
感染HIV的孕婦應及時到醫療機構接受規範的母嬰阻斷治療。通過孕期的抗病毒治療、分娩方式的選擇(如剖宮産)以及避免母乳餵養等措施,可以有效降低母嬰傳播的風險。
四、艾滋病的檢測與治療
檢測
艾滋病檢測是發現艾滋病感染的重要手段。有高危行為的人群,如性工作者、男同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV感染者有性接觸者等,應定期進行艾滋病檢測。
治療
雖然目前艾滋病還不能完全治愈,但通過有效的抗病毒治療,可以控制病情發展,提高患者的生活品質,延長患者的生命。抗病毒治療需要患者長期規律服藥,以抑制體內HIV的複製,重建免疫系統。隨着醫學的不斷發展,艾滋病的治療藥物越來越多,治療方案也不斷優化。
五、HIV的暴露後預防
哪些情況下需要進行HIV暴露後預防用藥?
之前沒有被確診過感染艾滋病病毒的人,若在過去的72小時之內發生了HIV高感染風險行為,比如性交時沒有使用安全套或中途出現了安全套破損、脫落,或共用針具吸毒,或遭受了性侵犯等,需要經醫療機構及時評估後,決定是否進行HIV暴露後預防用藥。
HIV暴露後怎樣進行預防用藥?
應當在發生疑似HIV感染行為之後的72小時之內服用阻斷藥,服藥越早,阻斷效果越好。開始服藥後需堅持服藥,直到療程完成。
HIV暴露後預防用藥效果如何?
研究顯示,暴露後阻斷能降低80%以上的HIV感染風險。首次服藥時間距離暴露的時間間隔越短,則阻斷的成功率越高,超過72小時則不建議HIV暴露後預防用藥。需要注意的是,每天規律服藥者會比出現漏服者獲得更好的阻斷效果。
大數據統計,使用阻斷藥後仍可能發生HIV陽轉,主要原因就是未能堅持服用阻斷藥,或者在服藥期間持續發生高危行為。
六、對艾滋病患者的正確態度
艾滋病患者也是我們社會的一員,他們不應被歧視和孤立。我們倡導對艾滋病患者給予理解、關愛和支援。艾滋病的傳播途徑是有限的,日常的生活接觸,如握手、擁抱、共用辦公用品、共同進餐等不會傳播艾滋病。我們應該消除對艾滋病患者的恐懼和偏見,為他們創造一個包容、友好的社會環境,這有助於患者積極接受治療,提高生活品質,也有利於艾滋病防控工作的整體開展。
