“抽血查HIV”——就醫時聽到要查HIV（人免疫缺陷病毒），難免擔心。其實這只是醫院按規範進行的常規篩查。接下來，用三句話帶你秒懂：什麼情況下要查HIV？篩查報告怎麼解讀？篩查結果異常怎麼辦？
一、什麼情況下要查HIV？
就醫時檢測HIV的主要目的有臨床診斷和預防院內感染，常見於以下情況：
（1）有流行病學高風險因素；
（2）出現急性期或晚期HIV相關臨床表現；
（3）重點科室就診，包括皮膚性病科、感染科、泌尿外科、肛腸科、婦科、計劃生育科等；
（4）孕産婦産檢；
（5）需進行侵入性診療操作或住院前等。
二、篩查報告怎麼解讀？
HIV感染診斷的實驗室檢測流程包括篩查試驗和補充試驗，只有補充試驗結果“陽性”才能診斷“HIV感染”。圖1展示了2份HIV篩查報告的核心內容，重點關注紅框中的資訊。
圖1 HIV篩查報告示例
（1）檢測項目名稱：包括病原體名稱及檢測標誌物兩部分。HIV的常用中文名稱有人免疫缺陷病毒和人類免疫缺陷病毒，如果不註明基因型（HIV-1、HIV-2），表示檢測方法能覆蓋這兩種基因型。HIV篩查檢測標誌物常用HIV抗體或HIV抗原抗體，檢測HIV抗原抗體的優勢是能縮短檢測窗口期（比抗體早1周左右）。
（2）檢測結果：圖1A中，“0.230”為檢測值，“陰性”為篩查結論。根據檢測值判定檢測結果（“無反應”或“有反應”），判定標準以試劑盒説明書為準。初篩試驗“無反應”的樣本，篩查結論為“陰性”，如圖1A；初篩試驗“有反應”的樣本，需再做復檢試驗（原有試劑雙孔/雙份復檢，或者兩種不同原理/廠家試劑復檢），如果結果均為“無反應”，篩查結論為“陰性”，否則為“待確證”（有時寫為“待確定”），如圖1B。
三、篩查結果異常怎麼辦？
絕大部分受檢者的HIV初篩試驗結果都是“無反應”，報告為“陰性”，檢測流程止步於初篩。
當篩查試驗結果異常時怎麼辦？別慌，篩查試驗可能會出現假陽性反應，還需要配合進一步檢測才能確認感染。醫院發現“待確證”樣本後，會安排進一步做補充試驗（通常會通知受檢者重新採血樣）。此外，醫院會提供檢測後諮詢，對HIV陽性者轉介治療，對HIV陰性者提供健康諮詢，對HIV抗體不確定者和其他疑似窗口期感染者建議2-4周後隨訪檢測（有條件時直接做核酸檢測並告知結果）。
在實際工作中，部分受檢者在得知篩查結果異常後，未能按要求及時復查或重新採血送檢，導致後續補充試驗無法完成，影響及時診斷，延誤治療時機。建議受檢者務必配合完成後續檢測流程。如遇困難，可前往自願諮詢檢測（VCT）門診尋求進一步幫助。自願諮詢檢測機構和確證檢測機構名錄可在中國疾控中心艾防中心官網查詢，網址：https://ncaids.chinacdc.cn/fazl/jcjg_10287/zyzxjcmz/。
