目前，艾滋病仍然是一個全球性的公共衛生問題。儘管醫學的進步已經極大地改善了感染者的生活品質和預期壽命，但圍繞這一疾病的誤解和謠言依然廣泛存在。
你是否聽過“共餐會感染HIV”“蚊蟲叮咬會傳播艾滋病”這樣的説法？這些流傳甚廣的誤區不僅誤導大眾，還可能加劇對HIV感染者的歧視。
事實上，HIV的傳播途徑、檢測方法、預防策略、治療效果及母嬰阻斷都有科學依據，遠非謠言所言。本文將為你揭開真相，幫助大家正確認識艾滋病，不讓謠言“艾”上你。
傳播途徑篇：日常接觸莫慌亂
謠言：與艾滋病感染者共同進餐或親吻會感染HIV
真相：艾滋病病毒（HIV）僅存在於感染者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁等體液中。感染者口腔健康情況下，唾液中病毒量極低，且胃酸可迅速滅活病毒。與感染者共同進餐、禮節性親吻和擁抱等日常接觸不會感染HIV。
謠言：共用馬桶、泳池或接觸公共物品會感染HIV
真相：HIV在體外環境中極其脆弱，乾燥、高溫或含氯消毒劑都可以滅活病毒。HIV無法通過完整的皮膚傳播，共用馬桶和門把手等公共物品不會傳播HIV。
謠言：蚊子叮咬會傳播艾滋病
真相：HIV無法在蚊子體記憶體活和複製，因此不會通過蚊蟲叮咬傳播。當蚊子叮咬人體時，它會注入自身的唾液，而不是之前吸入的血液。此外，HIV的傳播需要滿足一定的病毒量，而蚊子無法攜帶足夠的病毒，因此日常蚊蟲叮咬不會導致HIV感染。
檢測診斷篇：早篩早知不誤判
謠言：尿液自檢試劑不準確
真相：尿液HIV自測試劑是基於膠體金免疫層析技術檢測尿液中的HIV抗體，其敏感性和特異性均較高。但尿液檢測為初篩檢測，若檢測結果呈陽性或疑似陽性，需立即前往醫療機構接受確證檢測，確證結果陽性，方可確診感染HIV。
謠言：HIV檢測結果陰性可完全排除感染
真相：檢測結果陰性可能是由於處於感染的窗口期，這個期間感染了病毒，但是檢測結果顯示陰性。根據國家衛生行業標準《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》（WS293-2019），現有診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染後的3周、2周和1周左右。另外，陰性結果需在高危行為3個月後完成再次檢測，如果復檢陰性且在此期間沒有發生過高危行為，可以排除HIV感染。
謠言：HIV感染即艾滋病期
真相：HIV感染後疾病的進程分為三期：急性期、無症狀期和艾滋病期。根據《中國艾滋病診療指南（2024版）》，急性期通常為發生HIV感染後的６個月內。部分感染者出現HIV病毒血症和免疫系統急性損傷相關的臨床表現。無症狀期持續時間一般為4-8年。其時間長短與感染病毒的數量和型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養條件及生活習慣等因素有關。艾滋病期為感染HIV後的疾病終末階段，患者CD4+T淋巴細胞計數多＜200個/μL。此期主要臨床表現為HIV相關症狀、體徵及多種機會性感染和腫瘤。目前，通過規範的抗病毒治療（ART），可以有效抑制病毒，大大延緩病情進程。
預防策略篇：雙管齊下降風險
謠言：暴露前預防藥物會導致嚴重副作用
真相：口服暴露前預防（PrEP）藥物（TDF/FTC或TAF/FTC）常見的副作用包括噁心、頭痛和腹瀉，多為輕度且短暫，通常1個月內緩解。嚴重肝腎功能損害罕見，需定期監測。世界衛生組織（WHO）及多國指南認為，PrEP對高風險人群安全有效，且可根據耐受情況選擇不同服藥方案。
謠言：暴露後預防僅適用於職業暴露
真相：根據WHO指南，暴露後預防（PEP）適用於所有高風險暴露行為（如無保護性行為、共用針具）。中國《艾滋病病毒暴露後預防技術指南（2020）》指出，發生HIV暴露後，應盡可能在最短的時間內進行阻斷用藥，最好在24小時內，最遲不超過72小時。
謠言：使用PrEP後可以不用安全套
真相：WHO強調，PrEP對HIV的預防有效率約99%，但無法阻斷其他性傳播疾病（如梅毒、淋病）。推薦“安全套+PrEP”雙重防護策略，以全面降低風險。
治療篇：科學用藥壽命延
謠言：抗病毒藥物無法延長壽命
真相：全球多中心研究START試驗（2015年）證實，HIV感染者確診後立即啟動ART，可使預期壽命與普通人群差距縮小至小於5年，接近正常水準。美國學者在《柳葉刀·HIV》（2023年）發表的研究指出，若感染者確診後立即啟動ART並持續抑制病毒，其預期壽命可接近正常人群水準。需要注意的是，這裡有個關鍵前提，即：早發現、早診斷、早治療。若確診時已發展到艾滋病晚期，治療效果會打折扣。
謠言：治療期間無需定期監測
真相：按照《中國艾滋病診療指南（2024版）》要求，接受ART的HIV感染者需每3-6個月檢測一次病毒載量，目標為＜50拷貝/mL，以確認病毒抑制效果。定期監測不僅是評估療效的手段，也是早期發現治療問題（如耐藥、藥物不良反應）的關鍵。
謠言：病毒抑制後可以停藥
真相：聯合國艾滋病規劃署指出，停藥會導致病毒反彈和免疫系統受損。即使病毒載量降至檢測不到的水準，也需持續服藥以維持療效。
預防母嬰傳播篇：高效阻斷母嬰健
謠言：HIV感染者不能生育健康後代
真相：通過儘早服用抗病毒藥物干預、安全助産和産後餵養指導，HIV陽性母親傳給嬰兒的母嬰傳播率可降至2%以下。在懷孕前要做好孕前HIV檢測，接受規範的預防母嬰傳播服務。對於男陰女陽家庭，在女方接受ART且病毒持續控制的情況下可選擇排卵期自然受孕或者體外授精。在男陽女陰家庭，也可在男方進行ART且病毒持續控制後，在排卵期進行自然受孕。
謠言：母嬰阻斷藥物會對胎兒造成嚴重傷害
真相：目前WHO推薦的抗病毒藥物方案已在大量研究中被證實安全有效。儘管部分藥物可能有輕微副作用，但總體上對胎兒和新生兒的影響遠小於HIV感染本身帶來的健康風險。孕期規範使用ART不僅能保護母親健康，還能有效降低HIV母嬰傳播風險。
