HIV相關癌症有哪些?有哪些風險因素及如何防範?

日期:2025-11-18 15:36    來源:中國疾控艾防中心

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  由於HIV感染會損害人體的免疫系統,導致感染者容易罹患其他疾病,包括癌症。HIV感染者罹患某些癌症的風險要比沒有感染HIV的同齡人高得多,尤其是未經治療或未進行規範治療的HIV感染者。

  HIV相關癌症的類型

  在HIV感染者中發病率較高的癌症被稱為HIV相關癌症,通常分為兩類:

  1.艾滋病定義性癌症(AIDS-Defining Cancers):

  包括卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和宮頸癌。它們之所以被稱為艾滋病定義性癌症,是因為一旦HIV感染者出現這些腫瘤中的任何一種,就證實他們進入了艾滋病期。

  HIV是一種攻擊免疫系統的病毒,從感染HIV到終末期要經歷一個漫長、複雜的病程,分為急性期、無症狀期和艾滋病期。艾滋病期是HIV感染者病程發展的最終階段,此期除了HIV感染相關症狀和體徵外,還表現為一種或多種機會性感染和艾滋病定義性癌症,因此被用做艾滋病期的診斷標準。

  2.非艾滋病定義性癌症(non-AIDS-Defining Cancers)

  在HIV感染者中更常見,但並不表明感染者進入了艾滋病期,如霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌、肛周腫瘤、頭頸部腫瘤和某些皮膚癌等。

  為什麼HIV感染者容易罹患某些癌症?

  癌症的發病原因極為複雜,在HIV感染者中某些癌症發生率升高主要歸因於以下三個方面:

  1.HIV本身的因素:HIV感染會損害機體的免疫系統,引起持續的慢性炎症,可能會增加患某些癌症的風險。

  2.腫瘤相關病毒感染:HIV感染導致的免疫系統損傷,使得感染者易感染其他病毒,而其中某些病毒感染與癌症的發生有顯著關係。如人類皰疹病毒8(HHV-8)與卡波西肉瘤,EB病毒與非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,人乳頭瘤病毒(HPV)與宮頸癌,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)與肝癌等。

  3.不良的生活習慣:如吸煙和飲酒可能與肺癌和肝癌的發生有關,經常日曬的感染者患某些皮膚癌的風險增高等。

  抗病毒治療對HIV感染者癌症風險的影響

  隨着抗病毒治療藥物的不斷更新和抗病毒治療的廣泛開展,HIV感染者的無症狀期顯著延長,艾滋病定義性癌症的發病率不斷下降。而隨着HIV感染者壽命的延長,非艾滋病定義性癌症的發病率開始上升。研究人員預測,到2030年,前列腺癌(65歲以上男性發病較多的惡性腫瘤)將成為HIV感染者中最常見的癌症,其次是肺癌。

  HIV感染者如何降低患癌風險

  首先,及早開始規範的抗病毒治療。成功的抗病毒治療可以將病毒載量控制在檢測限以下,不僅能減少對免疫系統的損傷,還能降低其他病毒感染的風險,從而降低罹患癌症的風險。如不慎感染其他病毒,也應積極治療,清除感染病毒或將病毒感染的影響降到最低。

  其次,可以接種相關疫苗。如HPV和HBV疫苗。

  再次,採取健康的生活方式。遠離煙草和酒精可顯著降低患病風險。健康飲食,適量運動,提高生活品質。

  最後,加強癌症篩查。當今的醫療技術發達,很多癌症都可以在早期被發現,而早期癌症被治愈的概率也在不斷提高。早發現,早治療,即便不能治愈,也可以大大提高生存期和生活品質。

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