齲病，俗稱“蟲牙”，是在細菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織被細菌代謝産生的酸逐漸溶解破壞的過程，是口腔中的常見疾病。齲病的發生與口腔中的細菌密切相關，這些細菌就像隱藏在口腔中的“殺手”，悄無聲息地侵蝕着我們的牙齒。今天，我們就來揭開齲病細菌學因素的神秘面紗，讓大家了解這些“隱形殺手”的真面目。
一、“隱形殺手”的“主力軍”：三大致齲細菌揭秘
1. 變異鏈球菌（Streptococcus mutans）——齲齒的“頭號通緝犯”
特性：變異鏈球菌是齲病的主要致病菌之一，黏附性強，能快速在牙面形成牙菌斑，分解蔗糖産酸的同時合成黏性葡聚糖，幫助細菌“抱團”腐蝕牙齒。
2. 乳酸桿菌（Lactobacillus）——齲洞的“加速器”
特性：乳酸桿菌能夠産生大量的乳酸，降低口腔pH值，導致牙齒脫礦，其耐酸性極強，能在低pH環境中存活；同時它還能夠分解口腔中的蛋白質，産生有害物質，進一步破壞牙齒組織。
3. 放線菌（Actinomyces）——根面齲的“幕後黑手”
特性：能夠在牙齒周圍的齦溝和牙周袋等缺氧環境中生長繁殖，並産生多種酶和毒素，破壞牙周組織，導致牙槽骨吸收、牙齦退縮和牙根暴露，從而增加牙根面齲的風險。
二、細菌的“犯罪鏈條”：從糖到齲洞産生的全過程
第一步：細菌“安家落戶”
唾液中的蛋白質在牙面形成獲得性膜，細菌通過黏附素與之結合，形成牙菌斑。
第二步：糖的“致命誘惑”
攝入蔗糖後，細菌通過酶將其分解為葡萄糖和果糖，同時合成葡聚糖加固菌斑結構。
第三步：産酸“腐蝕牙齒”
細菌發酵糖類産生乳酸、乙酸等有機酸，局部pH降至5.5以下，牙體硬組織脫礦快於再礦化。
第四步：齲洞“攻城略地”
脫礦持續數周至數月，牙釉質崩解，形成齲洞並逐漸加深擴大、持續破壞牙體組織，細菌侵入牙本質甚至牙髓，引發疼痛和感染。
三、細菌的“幫兇”：哪些因素助長齲病？
1.高糖飲食
餅乾、糖果、含糖飲料等提供充足“燃料”，細菌産酸效率飆升。
含糖量高的隱形食物陷阱：酸奶、果汁、調味醬中也隱藏大量糖分。
2.口腔衛生差
牙菌斑未被及時清除，生物膜的形成為細菌提供保護。
3.唾液分泌不足
口乾症、藥物副作用等因素減少唾液分泌，削弱對酸的中和能力。
4.牙齒結構缺陷
牙釉質發育不全、牙列擁擠等部位易滯留食物和細菌。
四、齲病的常見症狀
齲病在早期可能沒有明顯的症狀，但隨着病情的發展，會出現以下幾種常見症狀：
1.牙齒發黑
病損僅限於牙齒表層（淺齲），牙齒表面出現黑色斑點或斑塊。
2.牙齒敏感
齲壞已達牙本質淺層（中齲），會導致牙齒對外界刺激變得敏感，患者可能會感到牙齒酸痛或不適。
3.牙齒疼痛/缺損
齲壞已達牙本質深層（深齲），有明顯的齲洞，患者會感到牙齒疼痛，尤其是在吃冷、熱、酸、甜食物時。
醫生醫生，那麼我們如何才能預防齲病的發生呢？
不用害怕，其實齲病的預防非常簡單。讓我們一起來看看吧！
五、對抗細菌，科學防齲
1.保持口腔衛生
每天巴氏刷牙法早晚刷牙，使用含氟牙膏。同時，定期使用牙線或衝牙器，能夠進一步清潔牙齒間隙和口腔死角，預防齲病的發生。
2.控制糖分攝入
減少糖分的攝入，尤其是避免頻繁食用含糖食物和飲料，能夠減少細菌發酵糖分産生酸性物質的機會，降低齲病的風險。
3.定期口腔檢查
定期到口腔醫院進行口腔檢查，能夠及時發現齲病的早期症狀，採取相應的治療措施，防止病情進一步發展。
4.使用氟化物
氟化物能夠增強牙齒的抗酸能力，促進牙齒再礦化，預防齲病的發生。除了使用含氟牙膏外，兒童還可以在醫生的指導下進行窩溝封閉，定期涂氟，預防齲齒發生。
齲病的細菌學因素是導致齲病發生的重要原因，了解這些因素的作用機制和預防方法，能夠幫助我們更好地保護牙齒健康。希望大家在日常生活中能夠養成良好的口腔衛生習慣，科學控糖，定期進行口腔檢查，打好牙齒的“細菌阻擊戰”，遠離齲病的困擾，擁有一口健康美麗的牙齒！
