前段時間，我們發佈了這種病會導致孩子高低肩、圓肩、駝背......甚至影響呼吸！識別方法→，幫助大家更早地識別孩子是否出現脊柱側彎。今天，我們將從學生、家長和學校三個層面，為大家提供一些實用的建議，更好地幫助孩子預防脊柱側彎。
一、學生方面
（一）儘早養成讀寫和站立行走好習慣
讀書學習時，應調整適宜的光照強度，保持合適距離；低頭寫字時，切記脖子（頸椎）不可歪斜，應頭正、肩平、身直；遵守“一尺一拳一寸”，即眼睛距離書本一尺（約33釐米）、胸口離桌沿一拳（約6～7釐米）、握筆的手指離筆尖一寸（約3釐米）。
不躺臥看書和觀看使用電子産品，儘量不久坐，每坐1小時至少站立活動5分鐘；課間休息或日常休息時做一些放鬆頸肩腰背及四肢關節的動作，如課間“護脊操”等。
學生平時應注意保持正確站立和行走姿勢，挺胸收腹、雙肩放鬆、均勻呼吸，讓脊柱保持自然生理彎曲。
（二）堅持日常運動不能少
增加身體活動和體育鍛煉，增強脊柱周圍肌肉的力量和柔韌性。兒童和青少年每天中高強度身體運動（有氧運動）累計不少於60分鐘，每週高強度身體活動或增強肌肉力量、骨骼健康的抗阻運動不少於3天；同時要定期進行脊柱健康檢查，及時發現問題並干預。
以下幾類運動有助於維護日常的脊柱健康，可改善由脊柱問題引起的頸肩痛和腰背痛。
1.拉伸類運動：主動式拉伸如頸部側向拉伸、胸椎拉伸、跪姿背部拉伸和貓式拉伸等，被動式拉伸如身體放鬆吊單槓等；
2.跳躍類運動：如跳繩和健身操等；
3.兩頭起類運動：如陸地游泳、超人起飛和小燕飛等；
4.爬行類運動：如手膝爬行法（跪爬）和手足爬行法（貓爬運動、龜蛇爬運動、虎爬運動和匍匐爬行）等；
5.其他力量類運動：如頭頸懸空於床沿外的仰臥抬頭練習、抬頭平板支撐、腹橋、居家彈力帶划船和彈力帶擴胸等。
要適度運動，注意安全不受傷。
二、家庭方面
（一）做到科學選擇書包
根據身高選擇合適書包尺寸（表一），身高144釐米以下的，可選擇配有腰帶和胸帶的書包，分散重力，防止書包晃動過大造成脊柱傷害。
建議選擇材料輕便耐用的雙肩書包，如尼龍、滌綸等。書包自重控制在0.5千克～1.0千克，且背負的書包重量不宜超過體重的10%（如孩子的體重是40千克，書包總重應小於4千克），以免給肩膀和脊柱帶來額外負擔。
書包內部應有清晰分區和隔層設計，以便將書本、文具等物品分門別類固定，避免物品搖晃或偏重一側；書包背面要有支撐功能（支撐物材料符合衛生要求），從而分散重量壓力，確保長時間背負的舒適性。
表1 身高-書包尺寸對照表
（二）注意提供充足營養素
影響兒童青少年骨骼生長髮育的主要營養素包括鈣、磷、維生素D和蛋白質等，可參考表2為兒童青少年提供充足營養素。
表2 兒童青少年骨骼生長髮育主要營養素參考攝入量
（三）不斷營造護脊家庭氛圍
定期調整家庭用課桌椅高度，督促兒童青少年養成正確坐姿和站姿、讀寫做到“一尺一拳一寸”、不躺臥看書和觀看使用電子産品，保持健康用脊好習慣。
督促兒童青少年經常調整書包背負方式，避免長時間單側背包導致脊柱受力不均。
父母以身作則，幫助兒童青少年規劃和控制每天的視屏時間和學習時間，時常提醒孩子減少持續性久坐行為，並陪伴孩子加強體育鍛煉。
三、學校方面
（一）及時調整課桌椅高度和座位位置
課桌椅是學生成長過程中使用頻率非常高、時間非常長的物品，它的尺寸合適與否，直接影響學生健康。書桌長度不小於70釐米，寬度不小於45釐米。椅子寬度與孩子的臀部寬度相匹配，寬度不小於35釐米。同時，建議選擇有椅背的椅子，椅背高度貼合孩子脊背，為孩子脊背提供支撐，從而幫助其保持正確坐姿。
根據兒童青少年身高相應調節書桌椅高度，以“孩子坐下，背部挺直、大腿與上半身相互垂直、大腿與小腿相互垂直、上臂自然下垂時，手肘在桌面以下3～4釐米”為原則，選擇適合的高度。
（二）持續加強健康教育
開展學生脊柱側彎防控等相關健康教育課程、活動和知識講座，提升師生相關健康素養，提高學生的自我護脊意識。可開設針對脊柱側彎兒童和青少年的心理健康輔導，促進同學間的交流和分享，減少其心理負擔。
（三）積極創造友好護脊環境
教學和佈置作業不依賴電子産品，使用電子産品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%。教室安放電化教學設備時，注意設備的高度以避免學生被迫仰頭、含腰，造成學生姿態不良。
學校宜為每位學生在教室內配置小型儲物櫃，避免書包擠佔課桌椅空間進而影響學生坐姿，同時可以存放無需帶回家的課本或其他物件，減輕書包重量。
學校可增設安全的有利於學生肩胛、手臂等關節、肌肉及韌帶鍛煉的運動器械等，在學校體育課程中增加護脊運動或動作；日常鍛煉中針對性增加一些對稱性的背伸肌群的鍛煉或牽拉，以及脊柱核心肌群的鍛煉，如背肌練習、單槓、平板支撐等運動。同時推廣課間“護脊操”，進行頸胸腰椎及四肢關節的放鬆和鍛煉。
