2018年全國成人煙草流行調查的結果顯示,在我國≥15歲人群中,男性吸煙率為50.5%,女性吸煙率為2.1%。
據此計算,我國≥15歲居民現在吸煙者數量為3.08億,其中男性2.96億,佔比高達96.1%(現在吸煙者定義為:調查時正在吸煙者)。這篇文章介紹的就是96.1%的男性吸煙者都應該關心的問題——吸煙對於勃起功能和前列腺健康的影響。
1.吸煙導致勃起功能障礙
有研究表明,吸煙可以導致勃起功能障礙,且吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長,勃起功能障礙的發生風險越高。
美國一項研究表明,正在吸煙者勃起功能障礙的發生率顯著高於不吸煙者。在中國人群中開展的研究也發現,吸煙與勃起功能障礙之間有密切關係,且我國吸煙者發生勃起功能障礙的風險會隨每天吸煙量的增加而增加。
每天吸煙1-10支、11-20支和>20支者的發生風險分別為不吸煙者的1.27倍、1.45倍和1.65倍。此外,該研究還發現,在患有糖尿病的男性中,吸煙者發生勃起功能障礙的風險是不吸煙者的3.29倍。
吸煙誘發勃起功能障礙的方式分為急性損傷和慢性損傷。
(1)急性損傷
吸煙者在吸煙過程中攝入體內的尼古丁直接刺激人體內的交感神經,産生腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩種物質會讓陰莖海綿體內的平滑肌收縮,導致陰莖無法充血,進而引發勃起功能障礙。
(2)慢性損傷
長期吸煙後,供應陰莖血液的動脈,尤其是陰部內動脈、陰莖海綿體動脈會發生硬化和狹窄,減少對陰莖的血供,導致陰莖無法勃起。
男性長期吸煙後,毒性物質會破壞專門製造睪酮的睪丸間質細胞,導致男性體內的睪酮水準下降,而睪酮缺乏會使陰莖勃起無力。
現代醫學已闡明,陰莖勃起需要神經末梢釋放的神經遞質發揮作用,其中一氧化氮遞質對促進陰莖勃起作用最大。有研究證實,長期吸煙後,陰莖海綿體內的一氧化氮含量會明顯減少,從而導致勃起功能障礙。
2.吸煙危害前列腺健康
前列腺癌是威脅男性健康的常見惡性腫瘤之一,多見於中老年男性。2020年,世界衛生組織國際癌症研究機構發佈的數據顯示,我國前列腺癌的發生率和死亡率位列男性癌症發生率和死亡率的第6位和第7位。
吸煙是前列腺癌發生的重要危險因素之一。多項研究已經表明,煙草燃燒産生的煙霧中含有7000多種化學成分,其中至少含有69種致癌物質,如甲醛、乙醛、芳香胺類物質、亞硝胺類物質等。這些有害物質會隨着吸煙者暴露時間的延長,導致疾病的發生風險不斷增加。
有研究顯示,每天吸煙≥20支者患前列腺癌的風險是不吸煙者的2.9倍,且吸煙者的吸煙量越大,前列腺癌的發生風險越高。而對於已患前列腺癌的患者,正在吸煙患者的前列腺癌死亡風險是從未吸煙患者的1.82倍。
吸煙者在戒煙之後,患病風險也會相應降低。一項進行了22年的大型研究顯示,與正在吸煙者相比,戒煙時間<10年者前列腺癌的死亡風險已明顯降低,而戒煙20年以上者前列腺癌的死亡風險進一步降低,直至與從未吸煙者無差別。其他研究亦證明,戒煙可降低吸煙者前列腺癌的死亡風險。
綜上所述,吸煙會增加男性發生勃起功能障礙的風險和患前列腺癌的風險。吸煙者若想及時止損,唯有果斷戒煙。
