從肚子裏多了一個小生命的那一剎那開始,孕媽媽們就要踏上漫長的“十月懷胎”之路,寶寶要在媽媽肚子裏健康孕育,産前檢查成為這漫漫妊娠之路的重要保障。孕媽媽需要做哪些檢查呢?每次檢查又需要注意哪些事情呢?以下的産檢指南將為孕媽媽們提供詳細而貼心的指導。
産前檢查的基本內容
産檢孕周
根據國內孕期保健的現狀和産前檢查的需要,我國最新指南推薦的産前檢查孕周依次為:6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周、37-41周,共7-11次。
體格檢查
這一部分包括全身檢查,其中包括血壓、身高、體重測量,以及心肺聽診等。婦科檢查通常在孕早期進行,目的是排除生殖器官疾患。産科檢查則包括胎心率檢查、宮高、腹圍和骨盆測量。
輔助檢查
輔助檢查是産前評估的重要組成部分,包括血生化檢查、血常規、尿常規,以及超聲檢查、心電圖檢查以及胎心監護等。這些檢查可分為必查項目和備查項目,必查項目適用於所有孕媽媽,而備查項目則根據醫院條件或孕媽媽的特殊指徵靈活應用。
請注意,有高危因素的孕媽媽,需要酌情增加産檢次數和産檢項目。
産前檢查的重點內容和注意事項
每次産檢,孕媽媽均需要進行血壓、體重測量,同時進行宮高、腹圍測量以及胎心聽診等産科檢查,同時根據孕周的不同進行相應的輔助檢查。
第一次産檢:孕6-8周
這個時候孕媽媽需要在社區衛生服務機構建立母子健康手冊。同時,需要做超聲檢查來確定孕周、推算預産期,除外宮外孕。並進行相應的化驗檢查,包括:血常規、尿常規、血型(ABO血型和Rh血型)、空腹血糖、肝、腎功能、乙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、HIV篩查,以及心電圖檢查等。醫生會根據您的情況進行妊娠期風險分級評估,保障孕産期安全。
注意事項:在進行抽血檢測前,請保持空腹;尿常規最好選擇中段尿進行檢查。此階段還要重點檢查母嬰傳播疾病,如果本身攜帶病原體或已感染,要提前告知醫生,做好母嬰阻斷。
第二次産檢:孕11-14周
這期間需要進行胎兒NT(胎兒頸項透明層厚度)的超聲檢查,初步篩查胎兒是否存在染色體異常、先天性心臟病、某些遺傳綜合徵等。如果胎兒NT增厚提示異常,需要到産前診斷機構進一步諮詢和檢查。
注意事項:進行NT檢查的最佳時期為孕期11+0周至13+6周,這個時段能夠提供最準確的結果。過了14周,頸項透明層會逐漸消失,因此一定要在14周前進行檢查。為確保NT檢查順利進行,建議提前在醫院預約。
第三次産檢:孕15-20周
此次産檢醫生會根據孕媽媽年齡、不良生育史、遺傳疾病史等決定是進行孕中期唐氏篩查、無創産前DNA篩查或者産前診斷(羊水穿刺),並檢測血常規、尿常規。
注意事項:建議做唐氏篩查孕媽媽早上空腹去醫院進行檢查。如果是進行無創産前DNA篩查是不需要空腹的。
第四次産檢:孕20-24周
此次産檢的重要一環是“大排畸”超聲檢查,超聲醫生會測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長,還會檢查胎兒外觀發育上是否有較大問題,是否存在結構異常。此外,這個孕周還要進行血常規、尿常規檢查,並測量宮高、腹圍,聽胎心。
注意事項:大排畸超聲需要提前預約,在20-24周進行,不需要空腹、憋尿,可適當飲食增加胎動。
第五次産檢:孕24-28周
這個孕周要進行糖耐量篩查(75g OGTT)、血常規、尿常規檢查。做糖耐量篩查前一天晚上10點以後不要進食,葡萄糖要由醫生開具,糖水在5分鐘之內喝完。在空腹、喝糖水1小時、2小時各抽一次血,測量血糖值,檢測孕媽媽妊娠期糖尿病風險。
注意事項:糖耐量篩查前3天需保持正常飲食,檢測前一天晚上10點後禁食,第二天需空腹到醫院檢查。
第六次産檢:孕28-30周
此次産檢要進行B超檢查(俗稱小排畸)、血常規、尿常規檢查。超聲檢查關注胎兒的生長髮育情況。
注意事項:28周開始每兩周進行一次産檢,並且從孕28周開始孕媽媽們要注意每天自數胎動,發現異常馬上就醫。
第七次産檢:孕30-32周
該孕周復測乙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、HIV篩查,並檢測血常規、尿常規。
注意事項:妊娠期間如存在感染風險,要告知醫生,做好母嬰阻斷同時做好分娩防護。
第八次産檢:孕32-34周
該孕周要進行血常規、尿常規、生化全項、産科B超等檢查。醫生會根據孕媽媽的情況,決定是不是需要增加胎心監護的檢查。胎心監護主要是為了監測胎兒宮內狀況,是否存在缺氧情況。
注意事項:胎心監護會用到一個監護帶綁在孕媽媽肚子上,每次監測20min左右,半躺臥位,建議穿寬鬆衣褲並排空尿液,最好在進食後進行,避免空腹。
第九次産檢:孕35-36周
該孕周要檢測血常規、尿常規、産科B超、胎心監護檢查等。
注意事項:從37周開始,産檢頻率變為每週一次。
之後孕媽媽需要每週都要産檢了。
每週行胎心監護,38周行彩超檢測:檢測胎兒宮內情況、胎盤成熟度、羊水指數等。37-38周進行分娩方式的鑒定,必要時進行分泌物B族鏈球菌檢測。
注意事項:超過41周屬於過期妊娠,過期妊娠的胎兒圍産兒病率和死亡率增高,孕媽媽需要警惕過期妊娠,及時尋求醫生幫助。
通過及時、規律的産前檢查,我們能夠提前發現和處理潛在的健康問題,從而為母嬰的安全和健康提供更全面的保障。孕媽媽們要聽從醫生的建議,認真完成各項檢查。有高危因素的孕媽媽,需要酌情增加産檢次數和産檢項目。