許多女性在生活中因痛經嚴重影響工作和生活，或結婚後備孕遲遲沒有成功，那麼可能患上了這種病——子宮內膜異位症。子宮內膜異位症（EMT）簡稱內異症，是引起女性盆腔痛與不孕的主要原因之一，常見於育齡期婦女。下面，北京中醫藥大學東方醫院生殖中心副主任醫師貢欣將在本文中為大家詳細講解子宮內膜異位症的相關內容。
子宮內膜位於子宮腔表面，隨着月經周期波動，當一個周期結束沒有受孕，子宮內膜就會從宮腔脫落，形成月經，如果子宮腔的內膜組織出現在了宮腔以外的位置，在其他部位生長、浸潤，就會在相應部位反覆出血，形成囊腫、包塊等，引起多種症狀，這就是子宮內膜異位症。異位的內膜可以出現在任意部位，根據其出現的位置不同可分為：卵巢子宮內膜異位症、腹膜子宮內膜異位症、深部浸潤型子宮內膜異位症等。其中以卵巢最為多見，因異位的內膜在卵巢內生長並反覆出血，形成囊腫，內含暗褐色黏糊狀血液，狀似巧克力，因此卵巢異位囊腫又稱“巧克力囊腫”。內異症的症狀因人而異，具體病變部位不同也會出血不同症狀，但主要表現為以下情況：繼發性痛經、月經異常、不孕、性交痛以及異位到其他部位引起的泌尿係症狀或腸道症狀。
現代醫學認為內異症尚不能根治，主要以手術治療和藥物治療為主。對於無生育要求且症狀重的患者可進行子宮全切術或子宮及雙附件切除術。但對於有生育要求的患者，藥物治療雖可以應用激素使內膜萎縮或造成類似妊娠的人工閉經來達到治療目的，但會造成點滴出血、骨質丟失、肝功能損害等一系列副作用，且復發率較高。手術治療損傷較大，恢復時間長，還可能會有術後並發癥。
臨床發現，中醫藥在改善患者症狀，預防內異症復發以及提高妊娠率等方面具有獨特優勢。本病歸屬於中醫學“癥瘕”、“痛經”、“不孕症”等範疇。中醫認為瘀血阻滯為該病核心，不通則痛，治療上可選用活血化瘀的藥物。而中醫治病講究標本兼治，因此，除了活血化瘀外，還要尋找導致瘀血的原因，例如氣滯、痰濕、寒凝、血熱等。這充分體現了中醫治療的獨特優勢，既可以緩解症狀，解決患者主要訴求，又可以從根本上調理患者體質和狀態，防止疾病復發。此外，中醫治療重視辨證論治，簡單來説就是遵循個體化原則，例如痛經嚴重的患者，治療重點放在及時緩解、控制疼痛；對於有囊腫或包塊的患者，可重在活血化瘀，消除體內積聚的包塊；對於有生育要求的患者，加強補腎的治療，使患者正常排卵，增強子宮內膜着床能力。此外，中醫治療方式具有多樣性，除服用藥物外，還可選擇針刺、艾灸、中藥熱敷、足浴、中藥灌腸等方式，患者接受程度更高，與中藥湯劑一同治療，內外兼治，療效顯著，
患者田某因痛經嚴重，同房時腹痛前來就診，婦科B超示左卵巢有一大小為5×4cm大小的囊腫，結合病史及臨床症狀體徵，診斷為“卵巢內膜異位囊腫”。我們以婦科經典的活血化瘀的方劑桂枝茯苓丸為底方，根據其具體情況進行加減，治療3個月後其痛經及性交痛症狀緩解明顯，B超示囊腫大小縮至原來一半，患者有生育要求，調整治療方案，指導其科學備孕，半年後自然妊娠。
子宮內膜異位症在治療上雖棘手，但如果能早發現早治療，既能減少疾病對女性身心的傷害，也能避免在“求子”的路上浪費時間和精力。因此，如果您有難以緩解的痛經、不孕、同房時疼痛、月經異常等症狀，不要忽視，及時就醫，避免疾病進一步加重。
