42周胎兒的變化:
較長的指甲和頭髮
這個孕周出生的寶寶有較長的指甲和頭髮,皮膚可能會有些乾燥,甚至脫皮,有時還會出淡紅色疹子。細心的準媽媽們不用為此擔心,這些都是無害的。
42周準媽媽的變化:
“甜蜜的負擔”
在這個階段,準媽媽踝關節的水腫並沒有減輕,日夜背負着“甜蜜的負擔”,心情卻焦急有加。小寶寶在溫暖舒適的子宮裏都待了快42周了,他可真有耐心啊,可準媽媽們未免開始着急了。為什麼小傢夥還沒有動靜,還沒有要出來見見世面的意思?其實這還不能算是異常情況,預産期是分娩大概的預定時間,適當提前和推後都是正常的。大約有10%的初産婦會在超過預産期的2周內分娩。但如果超過預産期兩個星期還沒有分娩則屬異常了,這在醫學上稱作過期妊娠。
42周孕檢:
本週孕檢的情況
此時的胎兒已經完全成熟,生出來肯定是一個成熟的小寶寶,體重3300-3500克,腹圍平均34.7cm。
這一孕周中,通常醫生會更加小心的監護小寶寶的安危,積極採取引産措施,使寶寶安全降生。通常引産前,醫生會進行宮頸成熟度的評估,這是影響引産成功率的重要因素,只有宮頸成熟了,寶寶誕生的大門打開了,準媽媽才有希望陰道分娩,不成熟的宮頸引産不易成功。遇到不成熟的宮頸,醫生通常會先促宮頸成熟,可以選擇靜點藥物也可以陰道內放置藥物促宮頸成熟。分娩方式的選擇産科醫生也會進行綜合全面的考慮。若準媽媽有陰道分娩的機會,通常會在宮頸成熟後靜滴催産素,易誘發宮縮,産生腹痛。但陰道分娩未必一定成功,引産中醫生會密切監測胎兒宮內反應及産程進展。若胎心監護提示胎兒缺氧,不能耐受頻繁宮縮,或産程進展緩慢,疑頭盆不稱、胎位異常時,為了母子安危,醫生會建議準媽媽儘快剖宮産結束分娩。
42周小貼士:
本週溫馨護理小貼士
過期妊娠的後果是什麼?
過期妊娠可能會有不少嚴重的後果。如羊水過少,造成臍帶壓迫胎兒缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入與新生兒窒息的危險性;胎盤功能不良,導致胎兒過熟現象,身體瘦長髮育不良合併脫水、脫皮等變化,甚至於不幸胎死腹中;胎兒持續生長過大:大娃娃經常使得産程延長,增加胎兒窘迫、難産與剖腹生産的機率,若勉強經由陰道生産,可能併發肩難産、産道嚴重裂傷等問題。足月後這些風險隨着孕周增加而升高,但仍很小,很多研究提示,孕42周後死産的危險為1/1000,43周後為1/500,出生窒息42周後為1/350,而隨着胎兒體重的增加肩難産的發生率比前兩項要高的多,孕42周發生率為1/75。因此,為了寶寶的安全着想,準媽媽們此時應入院待産。不要緊張焦慮,要試着放鬆心情,睡覺時儘量選擇左側臥位,這將有利於胎兒的供氧;同時認真做好胎兒的監護工作。首先應一如既往的數好胎動,若胎動12小時內小於10次或逐日下降超過50%,應警惕胎兒宮內缺氧。醫院也會加強對準媽媽們的監護,最常用的還是胎心電子監護,醫學上稱作“無應激試驗”,這可以反映胎兒的宮內儲備能力。但是單純的無應激試驗,可能存在假陰性,因此,配合B超檢查評估胎兒的宮內安危必不可少。透過B超我們可以直接觀察羊水量,胎動,胎兒呼吸運動及胎兒肌張力,還能看看胎盤功能是否良好,胎兒是否成熟。妊娠晚期羊水減少,胎盤功能減退是很常見的,有時候發生的還特別快。這些都是胎兒宮內慢性缺氧的信號,時間長了會導致胎兒宮內窘迫甚至胎死宮內。一旦明確胎盤功能退化,胎心監護出現異常波形,説明此時宮內的情況已不適宜胎兒繼續生活,寶寶更喜歡來到子宮外,呼吸新鮮空氣了。