老年人往往合併多種疾病,且疾病之間相互影響。在人口老齡化日益加劇的今天,老年人的健康問題成為關注的焦點。老年病科醫生如同守護歲月的使者,他們,讓“老有所醫”“醫有所靠”。32年從醫路,北京中醫藥大學第三附屬醫院老年病科主任羅斌融合中西醫診療智慧,見證着老年醫學的發展變遷,更用溫暖與堅守,為無數老年患者點亮生命之光。
“看見”老年人的健康需求
1993年,剛踏上工作崗位的羅斌,在臨床中發現了一個令人深思的現象:同樣是六十多歲的老年人,有的人看起來非常年輕,能夠保持良好的狀態,有的人卻顯得十分蒼老。
“我們如何能讓老年人看上去不那麼老?如何能讓老年人特別有精神?如何讓這些老年人即便生病也能保持社會功能的維繫?”這些疑問在她心中埋下了探索的種子,也成為她邁入老年病領域的契機。
彼時,老年病學科尚未形成規模,隨着與老年患者的接觸越來越多,羅斌敏銳地捕捉到了老年人的健康需求,她對老年疾病的了解也日益深入。
老年人往往“多病共存”,作為中西醫結合背景的專家,羅斌認為中西醫並非相互碰撞、對立,而是能很好地融合共通。中醫講究體質、氣血陰陽,關注人體的整體平衡;西醫則注重指標測定,通過血壓、血糖等數據了解身體狀況。二者雖方法不同,但目標一致,都是為了服務患者。她形象地將中西醫比作“兩條腿走路”。這種融合思維,讓她在老年病診療中收穫了獨特的成效。
曾經,有一位重症失眠患者,不僅整夜無法入睡,還伴隨頭暈、心慌、胸悶等症狀,多次撥打120,卻在到醫院後查不出問題。而且在服用精神類藥物後,煩躁加劇,與家人衝突不斷,甚至連家屬都認為她是“無理取鬧”。
患者見到羅斌主任時,已陷入身心俱疲的境地。她經過詳細診斷,認為患者屬於肝鬱血瘀、痰濁瘀血阻滯,於是採用中藥湯藥、針灸以及言語疏導相結合的方法進行治療。經過一個階段的治療,患者失眠症狀逐漸改善,脾氣變溫和了,家庭氛圍也重新變得和諧融洽。
“許多患者在西醫指標上雖無明顯異常,但卻有明顯症狀,此時中醫的調理就能發揮重要作用。”羅斌認為,中西醫結合治療老年病具有獨特優勢,通過中醫中藥的干預,患者的一些不適症狀得到改善,生活品質顯著提高。
醫學的溫度不僅在於精準診療,更在於共情與關懷。“醫療是一個幫助人的行業,我們的屁股要坐在患者這邊。”這是羅斌常對學生説的話。多年來,她不僅注重醫術精進,更堅守着人文醫者的初心。在她看來,老年病治療不僅是緩解軀體症狀,更要關注心理需求、家庭支援與社會功能的恢復。
讓老年生活“有奔頭”
在診療中,羅斌始終堅持“急則治其標,緩則治其本”的原則,注重整體評估和個體化方案的定制。“老年病不能頭痛醫頭、腳痛醫腳。”她解釋,比如老年人的血管病變可能同時涉及心、腦、下肢,肺功能不佳可能影響消化功能,必須進行全面評估後再協調治療。
每個老年人患的病不一樣、基礎體質不一樣,所以個體化的治療方案非常重要。因此,面對老年人線上問診的需求,她始終強調“取藥可以,看病必須來院”,因為只有面診才能完成精準評估。
一次,一位糖尿病合併高血壓患者因胃脹向羅斌主任電話諮詢用藥。患者表示,此次胃脹後吃了與以往相同的藥卻沒效果。羅斌憑藉對其病情的了解,堅持讓他去醫院急診檢查,最終患者查出來心肌酶升高,及時轉診完成支架植入與搭橋手術,避免了嚴重後果。
老年患者的健康管理離不開家屬的參與,這一點羅斌尤為重視。“很多家屬只關心老人‘難受不難受’,卻忽略了‘開心不開心’。”她經常與家屬溝通,建議他們給老人自主做事的機會,避免包辦代替,讓老人感受到自身價值;同時也會為家屬提供情緒舒緩方案,聯合社區建立家屬聯絡機制,讓照顧者有喘息的空間。“我們不是單一作戰,而是聯合護士、營養師、護工、志願者和家屬,共同為患者打造安全平和的環境。”
除了臨床工作,羅斌還將大量精力投入到健康科普與學術傳承中。她參與編寫專業書籍、發表學術論文,希望將自己的臨床經驗分享給更多同行;她帶領團隊走進社區,通過講座、八段錦教學、知識問答等形式,普及老年健康知識。“每一次科普都是有價值的”,看到原本不愛活動的老人能走一萬步、參與球類運動,羅斌就覺得特別有意義。
在老年醫學的未來之路上,羅斌滿懷期待。她相信,隨着科技進步,抗老化研究將不斷深入,精準用藥和基因檢測等技術將為老年人健康帶來更多福祉。她希望在未來的工作中,能夠繼續為老年人提供更加優質的醫療服務,讓他們享受健康、高品質的晚年生活。
如今,羅斌所在的老年病科已發展為國家中醫老年病優勢專科、北京市中醫老年病重點專科,在老年病治療方面成果斐然,涵蓋失眠、眩暈、老年綜合徵以及多系統疾病等。“國家對老年健康的重視、醫院對科室的大力支援,讓我們有更好的條件服務患者。”羅斌感慨道。
