北京醫院胡夏生:身心同治 破解睡眠障礙困局

日期:2025-05-06 15:00    來源:京華衛生

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  “醫生是救死扶傷的職業,解除患者身心痛苦,讓他恢復健康的狀態,這是醫生最大的價值。”北京醫院神經內科的走廊裏,剛剛從門診出來的胡夏生腳步匆忙卻從容。從1986年踏入北京醫院至今,近40年的光陰裏,他見證了神經內科從依賴經驗判斷到精準診療的巨變,也陪伴無數患者走出中風、癡呆、失眠與抑鬱的陰霾。他説,自己的從醫之路是“命運的安排”,但這份偶然卻成就了一場與生命相守的必然。

  一、從巧合到熱愛

  1981年夏天,高考完的胡夏生在填報大學志願時,將電腦專業寫在了第一欄,然而在交表時,復習班的老師卻建議他報考醫學,“學醫多好啊,救死扶傷。”在老師的勸説下,他將五個志願全部改成了醫學相關院校,最終,被湖南醫學院(現中南大學湘雅醫學院)錄取,走入醫學的殿堂。

  回憶起這段往事,他感慨萬千:“那時候哪懂,只覺得醫學像一扇突然打開的門。”而真正叩響這扇門,讓胡夏生堅定走上神經內科之路的是大學的實習經歷。當時,學校推行“小科實習改革”,眼科、耳鼻喉、神經內科、皮膚科等都算作“小科”,他選擇神經內科作為實踐方向,由此開啟了探索神經系統科學的道路。

  1986年,胡夏生進入北京醫院神經內科,師從中國神經內科泰斗蔣景文教授。這位如今已是耄耋之年的導師,至今仍被他視為人生“燈塔”。

蔣景文教授

蔣景文教授

  “蔣老師過目不忘、學識淵博,卻謙卑得像一名學生。他查房時反覆強調‘科學求實’,即便面對質疑,也會坦然接受。”蔣老師的治學態度讓胡夏生明白,醫學的尊嚴,在於對真相的敬畏。

  同時,蔣景文的博學讓胡夏生驚嘆不已。作為神經內科主任,他不僅精通本專業,對心血管、內分泌等學科也如數家珍。“我們總説‘術業有專攻’,但他偏偏要打破邊界。”這種跨學科的思維方式,也潛移默化地影響了胡夏生的診療哲學。當多數神經內科醫生專注於“器質性病變”時,他已開始關注情緒與睡眠對大腦的影響,這正是源於導師當年埋下的種子。

  二、從熱愛到專注

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  神經內科與精神科之間,曾有一道隱形的“高墻”。許多患者因失眠、焦慮輾轉求醫,卻因“羞恥感”不願踏入精神專科醫院。胡夏生看在眼裏,決定接診這些患者。

  “我曾經看過一位患者,他是長期失眠而導致情緒崩潰,但仍然堅持不去精神科。”這次經歷成為胡夏生職業生涯的轉捩點。從此,他一邊深耕神經內科,一邊鑽研睡眠與情緒障礙,成為國內最早跨領域探索“身心同治”的醫生之一。“很多慢性失眠的患者,我們不僅要關注和解決他的睡眠問題,還要挖掘他是否有焦慮、抑鬱等情緒問題。”

  胡夏生回憶,曾有一位50歲的患者因失眠導致身體生理性退化,肩頸腰椎等出現各自不舒服的症狀。為了緩解疼痛,他甚至接受腰椎手術,但仍無明顯改善。他發現,該患者病痛的根源是長期睡眠情緒不好,從而導致身體出現異常症狀。“患者找到我的時候,他已經虛弱到無法在床上交談,我們只能在水療池邊問診。”

  經過一段時間的藥物與認知行為治療,這位患者從“度秒如年”的痛苦狀態中解脫,重拾生活希望。類似的病例讓胡夏生愈發堅信:睡眠與情緒是“孿生難題”,唯有雙管齊下,方能破局。

  2025年1月,北京醫院睡眠門診正式開診。針對各種類型的睡眠障礙,提供中西醫結合、針藥、醫技聯合的綜合診療服務,並引入重復經顱磁刺激(rTMS)等新技術。這種無創的物理療法通過磁場調節腦電活動,為頑固性失眠患者帶來新希望。“睡眠門診每天要接診很多患者,我也給年輕醫生提了一些建議,在關注患者失眠問題的同時,也關注情緒障礙、焦慮抑鬱等問題,把睡眠和情緒障礙一併診療。”胡夏生表示。

  “多學習,做一個對患者有用的大夫;保持謙卑,用求真務實的態度做臨床工作和醫學研究。”從進入醫學之門,到主動為患者劈開荊棘,胡夏生仍然在用行動詮釋着何為“醫者仁心”。

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