兒童哮喘緩解期治療很關鍵!

日期:2022-05-18 14:11    來源:北京市中醫管理局

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  兒童哮喘是兒童時期常見的氣道慢性炎症性疾病,臨床上主要分為急性發作期,慢性持續期和臨床緩解期。在門診上,家長們對於哮喘急性發作都非常重視,能夠積極主動的就醫,遵從醫囑用藥,但哮喘一旦控制進入臨床緩解期,不少家長就會放鬆警惕,甚至認為只要“不喘、不咳”就不必再用藥了,那麼到底兒童哮喘在緩解期應不應該治療,又該如何治療呢,下面為您一一解答。

  問題一:為什麼兒童哮喘緩解期還需要進行治療?

  從現代醫學角度來講,兒童哮喘的本質是一種氣道慢性炎症性疾病,即使是在哮喘緩解期,沒有臨床症狀的情況下,氣道的慢性炎症也是持續存在的,所以此時仍需繼續使用藥物規範治療。全球哮喘防治指南提倡以吸入性糖皮質激素抗炎治療為主,堅持長期規範治療,減輕氣道炎症,降低氣道高反應性,減少哮喘發作。

  中醫認為兒童哮喘的發病與正虛痰伏關係密切。所謂的正虛主要是指肺脾腎三臟的不足,痰伏是有宿痰留伏於肺,也就是哮喘反覆發作的病根兒。“伏痰”的形成與肺、脾、腎三臟功能失調有關,而小兒的生理特點恰好處於“肺、脾、腎”三臟不足的狀態,易於導致津液代謝失常,釀生痰飲內伏於肺,對於小兒來説“痰易成而不易去”。因此,在哮喘患兒緩解期的治療上主要聚焦於補虛即補肺健脾益腎,調整肺脾腎的功能,祛邪即祛除體內伏痰,攘外必先安內,從而減少哮喘發作次數。由此可見,哮喘緩解期的治療在整個治療過程中起到關鍵性作用。

  問題二:為什麼兒童哮喘緩解期還需要定期進行檢查?

  哮喘的治療在堅持長期、持續、規範的同時還要遵循“階梯式治療方案”,即規範用藥1-3個月左右,不僅要觀察患兒臨床症狀,同時要結合肺功能及呼出氣一氧化氮(FENO)水準進行綜合評價,了解用藥後氣道阻塞情況、小氣道功能及氣道炎症水準,評估哮喘控制水準和病情嚴重程度及用藥後治療效果,決定吸入藥物的劑量,避免治療過度或治療不及。由此可見,定期進行肺功能及FENO的檢測,就如同查血常規、測量血壓一樣,對於疾病狀態的評估和用藥起關鍵性作用。

  問題三:兒童哮喘緩解期中醫還有哪些特色療法?

  哮喘患兒,常表現為肺脾腎三臟虛損,且多見於平素氣虛體質、陽虛體質、痰濕體質及特稟體質(過敏體質),因此在兒童哮喘緩解期,中醫補肺健脾益腎,消除伏痰宿根,調節哮喘兒童體質是根治的關鍵。中醫治療有多種方法,除了辨證口服湯藥、顆粒外,還可做成膏方,同時配合使用外治療法,如“冬病夏治”穴位貼敷、四時辨體小兒推拿、耳穴壓丸、經絡走罐等多種療法,可以選擇1~2種聯合應用,調整患兒體質的偏頗狀態,改善臟腑功能,增強患兒抵禦外邪的能力,打破正虛易感外邪,外邪引動伏痰的惡性迴圈,減少哮喘急性發作次數。

  溫馨提示:現在正值花粉過敏季,如果您的孩子有過敏性鼻炎或是過敏性哮喘,一定要減少戶外公園游玩兒時間,同時做好防護,更為關鍵的是在緩解期遵照醫囑規範進行治療,享受美好春光!

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