原標題:感染HIV會經歷哪些階段?
從感染HIV到發展為艾滋病,大致經歷急性期、無症狀期和艾滋病期三個期。
第一期:急性艾滋病毒感染
這是指體記憶體在HIV病毒但抗體尚未陽轉階段,是HIV病毒或抗原能夠被檢出但抗體檢測為陰性或不確定的“窗口期”。通常在感染病毒後的2到6周內,人體免疫系統和艾滋病毒有一場激烈較量,此時出現症狀與其他病毒性感染(比如流感)症狀相似,通常持續1到2周,然後完全消失。症狀包括:頭痛、疲勞、肌痛、咽喉痛、淋巴結腫大、紅色皮疹(通常在軀幹上)、發熱。
約半數HIV急性期患者會出現皮疹,常首診於皮膚科。急性期感染者體內具有較高病毒載量,傳染性強,及時診斷並進行行為干預具有重要的流行病學意義。
第二期:慢性艾滋病毒感染
當免疫系統與艾滋病鬥爭失敗,流感樣症狀會消失。醫生稱之為無症狀或臨床潛伏期。有一部分人可能沒有第一階段症狀,沒有意識到被感染,但能把艾滋病傳染給其他人,這一階段可持續10年或更長時間。
在此期間,未經治療的HIV將殺死CD4T細胞並破壞免疫系統,CD4細胞數量會下降,而且感染者會很容易受到其他病毒感染。
第三期:艾滋病期
艾滋病是HIV感染的晚期階段。在這一階段,可能出現很複雜的臨床症狀,比如時時刻刻感覺疲勞;脖子或腹股溝有腫大淋巴結;持續10天以上的發燒;盜汗;不明原因消瘦;身上出現紫色斑點且不會消失;氣短;嚴重的會長期腹瀉;口腔、咽喉和陰道出現真菌感染;瘀傷或無法解釋的出血現象等。
感染者的無症狀期持續時間可長可短,少則2年,多則可達20年,其長短與感染途徑密切相關。一般情況下,經血感染者(主要為非法採血與共用注射器)為4-5年,性交感染一般為11-13年,如果一個感染者的無症狀期能達到13年,就可以被稱為長期生存者。當感染者體內的免疫細胞已無法與HIV抗衡時,就標誌着進入HIV感染的最後階段,稱有症狀期。這時,感染者被叫作艾滋病(AIDS)患者,他們非常容易受到其他疾病感染,一些普通的傳染病如肺炎等,一旦進入他們的機體就會無法控制,在6至24月內他們就會死亡。
艾滋病窗口期究竟有多長?
國內不同醫療機構、醫生給出答案不一,這本質上是因為人類對艾滋病毒的認識和檢測技術一直在不斷進步産生的。
一直被大家公認的艾滋病窗口期為3個月,這是針對80年代檢測手段而言。隨着人類對HIV認識不斷加深,HIV的酶學、分子生物學檢測技術突飛猛進,HIV抗體檢測試劑盒中的抗原成分從第一代的混合抗原,發展到第二代的基因重組抗原,第三代的嵌合抗原等,第四代又結合了HIV核酸檢測及HIV抗原測定,試劑檢測的靈敏度、準確度大大得到提升,窗口期被一再縮短,1996年WHO就已將艾滋病窗口期修正為2-3周,不同國家在此基礎上也將本國窗口期修正為3-6周不等。
2014年,我國艾滋病毒檢測窗口期已縮短至2周以內,這是指用四代試劑檢測的窗口期。但目前國內普遍使用的是三代試劑,因此,在我國,艾滋病的窗口期是3-6周。也就是説,高危性行為後3周陰性就可以基本排除艾滋,6周則可以完全排除。